30岁妇女,孕1产0,停经45天后阴道流血3d,右下腹剧烈疼痛半天,伴肛门坠胀痛。体温37.3℃脉搏90/min。宫体略大,宫颈举痛,后穹窿饱满感,右侧附件可触及鸭卵大肿块,压痛明显,左侧附件阴性。首先考虑A.先兆流产B.右侧卵巢肿瘤扭转C.右侧附件炎性肿块D.右侧输卵管妊娠E.子宫内膜异位症

题目

30岁妇女,孕1产0,停经45天后阴道流血3d,右下腹剧烈疼痛半天,伴肛门坠胀痛。体温37.3℃脉搏90/min。宫体略大,宫颈举痛,后穹窿饱满感,右侧附件可触及鸭卵大肿块,压痛明显,左侧附件阴性。首先考虑

A.先兆流产

B.右侧卵巢肿瘤扭转

C.右侧附件炎性肿块

D.右侧输卵管妊娠

E.子宫内膜异位症


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  • 第1题:

    育龄妇女,停经46天,尿妊娠试验(+),阴道少量流血5天,下腹疼痛伴肛门坠疼1天,贫血貌。

    患者最有可能的诊断为

    A.先兆流产

    B.难免流产

    C.不全流产

    D.输卵管妊娠破裂或流产

    E.稽留流产


    正确答案:D
    内出血血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时,可出现肛门坠胀感及坠疼,急性内出血的血液刺激腹膜,可引起全腹疼痛,患者贫血貌均提示有失血,故选输卵管妊娠破裂或流产。

  • 第2题:

    28岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52日,阴道少量流血4日。今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,Bp60/40mmHg。妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是()

    • A、立即行刮宫术
    • B、输液输血,观察病情进展
    • C、待纠正休克后行剖腹探查术
    • D、输液输血同时行剖腹探查术

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,女,27岁。第1孕,妊娠33周。跌倒后腹部剧烈疼痛,伴少量阴道流血来急诊。接诊护士检查:血压90/60mmHg,脉搏110次/min,子宫大小如孕35周样,腹壁板硬、压痛明显,胎心100次/min。估计最可能患()

    • A、早产
    • B、前置胎盘
    • C、胎盘早剥
    • D、异位妊娠
    • E、晚期先兆流产

    正确答案:C

  • 第4题:

    育龄妇女,停经46天,尿妊娠试验(+),阴道少量流血5天,下腹疼痛伴肛门坠疼1天,贫血貌。此时对患者最简单可靠的诊断方法是()

    • A、血β-HCG
    • B、腹部CT
    • C、阴道后穹隆穿刺
    • D、腹腔镜检查
    • E、盆腔超声检查

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    生育年龄妇女,停经45天,阴道少量出血2周,大量流血3天,伴下腹胀痛、畏寒、发热。患者面色苍白,血压110/70mmHg,脉搏120次/分,体温39℃;子宫如孕40+天、质软、有压痛,宫口松、有组织块堵塞,双侧附件未扪及包块,压痛明显。最可能的诊断是(  )。
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    完全流产

    D

    感染流产

    E

    稽留流产


    正确答案: A
    解析:
    依据病史:停经45天,阴道少量出血2周,大量流血3天;查体:子宫如孕40多天、质软、有压痛,宫口松、有组织块堵塞,双侧附件未扪及包块。考虑不全流产,合并下腹胀痛、畏寒、发热,血压110/70mmHg,脉搏120次/分,体温39℃,双侧附件压痛明显,考虑感染。故诊断为感染流产。

  • 第6题:

    单选题
    育龄妇女,停经46天,尿妊娠试验(+),阴道少量流血5天,下腹疼痛伴肛门坠疼1天,贫血貌。此时对患者最简单可靠的诊断方法是()
    A

    血β-HCG

    B

    腹部CT

    C

    阴道后穹隆穿刺

    D

    腹腔镜检查

    E

    盆腔超声检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    配伍题
    35岁妇女,发现左附件肿物2年,未曾治疗,同房后突然腹痛应考虑( )|34岁妇女,停经50天,阴道流血淋漓不断半个月,下腹痛伴肛门坠胀感,出冷汗半天,应考虑( )|25岁女性,转移性右下腹痛半天,发热:体温39℃,月经正常,无阴道流血,血象升高。应考虑( )
    A

    卵巢肿瘤蒂扭转

    B

    急性阑尾炎

    C

    黄体破裂

    D

    盆腔炎

    E

    宫外孕

    F

    先兆流产


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者女,24岁。停经42天后出现少量阴道流血伴右下腹隐痛,晨起活动后右下腹出现撕裂样疼痛,伴肛门坠胀感,并出现呕吐。不可能出现的体征是( )。

    A.子宫稍大而软
    B.宫颈举痛明显
    C.子宫有漂浮感
    D.阴道后穹隆饱满
    E.宫颈外口松,宫口开大容指松

    答案:E
    解析:
    停经,右下腹撕裂样疼痛,肛门坠胀感可判断输卵管妊娠破裂,体征宫颈抬举痛明显,内出血增多时检查子宫有漂浮感。E项,输卵管妊娠破裂不会出现宫口扩大。

  • 第9题:

    26岁已婚女性,停经6周,少量阴道流血2天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,伴头晕呕吐半天。查体:面色苍白,BP90/60mmHg,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意确诊后,正确的处理措施为()

    • A、纠正休克
    • B、静脉输液
    • C、输血同时手术探查
    • D、雌激素治疗
    • E、应用抗生素

    正确答案:C

  • 第10题:

    育龄妇女,停经46天,尿妊娠试验(+),阴道少量流血5天,下腹疼痛伴肛门坠疼1天,贫血貌。患者最有可能的诊断为()

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、不全流产
    • D、输卵管妊娠破裂或流产
    • E、稽留流产

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    某女,28岁,生育史:1-0-0-0,停经50天,突然发生剧烈腹痛,伴晕倒一次、阴道少量流血、肛门坠胀感。检查:血压70/50mmHg,下腹有腹肌紧张,宫颈举痛(+),最可能的诊断是( )
    A

    不全流产

    B

    先兆流产

    C

    难免流产

    D

    宫外孕

    E

    前置胎盘


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某妇女,30岁,月经延期2月,右下腹痛及不规则阴道流血20天,停经40天时突感右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,后有少量阴道流血,此后每天感右下腹阵痛伴肛门坠胀,近1周来有低热。查血压14.7/9.4kPa(110/70mmHg),脉搏84次/分,体温38℃,下腹有压痛及反跳痛,右下腹明显。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,右后穹隆可扪及如孕2月大小包块,边界欠清,有压痛。该患者的处理不恰当的是哪项()。
    A

    B型超声检查

    B

    手术治疗

    C

    中药保守治疗

    D

    抗生素抗炎治疗

    E

    立即行刮宫术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    育龄妇女,停经46天,尿妊娠试验(+),阴道少量流血5天,下腹疼痛伴肛门坠疼1天,贫血貌。患者最有可能的诊断为()
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不全流产

    D

    输卵管妊娠破裂或流产

    E

    稽留流产


    正确答案: E
    解析: 暂无解析