6岁女孩，发热l周，体温38.2℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿哕音，肺部X线片可见两下肺云雾状阴影，以下诊断最可能的为A．支原体肺炎B．衣原体肺炎C．腺病毒肺炎D．合胞病毒肺炎E．金黄色葡萄球菌肺炎
题目
6岁女孩，发热l周，体温38.2℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿哕音，肺部X线片可见两下肺云雾状阴影，
以下诊断最可能的为
A．支原体肺炎
B．衣原体肺炎
C．腺病毒肺炎
D．合胞病毒肺炎
E．金黄色葡萄球菌肺炎
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第1题：
女孩，8岁，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
为明确诊断，首选的化验检查为
A.痰液培养
B.痰液病毒分离
C.冷凝集试验
D.噬异凝集试验
E.血常规答案：C解析：(C)学龄儿童，主要症状为发热、咳嗽，肺部体征不明显，肺部X线片示两下肺云雾状阴影，最可能的诊断是支原体肺炎，为明确诊断，首选的化验检查是冷凝集试验；大环内酯类药物对支原体肺炎治疗有效，故应选的治疗药物为红霉素。支原体肺炎至少用药2~3周，以免复发。 -
第2题：
8岁女孩，发热1周，体温38.5°C，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
首选的药物治疗为
A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.阿昔洛韦答案：C解析：支原体肺炎的临床特点：①发病年龄为学龄儿童；②临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征少；③肺部X线片示两下肺云雾状阴影，胸片改变典型，与体征不成比例。确诊支原体肺炎必须具备咽拭子分离支原体特异性抗体阳性这一条件；血清冷凝集试验滴度>1 : 32，阳性率为50%?70%，是支原体肺炎的筛选试验；血常规多正常；痰培养支原体时间很长，临床很少应用；噬异凝集试验为传染性单核细胞增多症筛选试验；支原体是介于细菌与病毒之间的最小微生物，与痰液病毒分离无关。支原体肺炎药物治疗为：大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素。对于青霉素、链霉素、氯霉素治疗无效。阿昔洛韦为抗病毒药物。 -
第3题：
女孩，8岁，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
用药时间为
A. 5~7日
B.至少2~3周
C.热退1天停药
D.咳止停药
E. 3日答案：B解析：(B)学龄儿童，主要症状为发热、咳嗽，肺部体征不明显，肺部X线片示两下肺云雾状阴影，最可能的诊断是支原体肺炎，为明确诊断，首选的化验检查是冷凝集试验；大环内酯类药物对支原体肺炎治疗有效，故应选的治疗药物为红霉素。支原体肺炎至少用药2~3周，以免复发。 -
第4题：
8岁女孩，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示：右下肺云雾状阴影。首选的药物治疗为
A.氯霉素
B.阿昔洛韦（无环鸟苷）
C.链霉素
D.红霉素
E.青霉素答案：D解析： -
第5题：
女孩，8岁，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
首选的药物治疗为
A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.阿昔洛韦（无环鸟苷）答案：C解析：(C)学龄儿童，主要症状为发热、咳嗽，肺部体征不明显，肺部X线片示两下肺云雾状阴影，最可能的诊断是支原体肺炎，为明确诊断，首选的化验检查是冷凝集试验；大环内酯类药物对支原体肺炎治疗有效，故应选的治疗药物为红霉素。支原体肺炎至少用药2~3周，以免复发。