男性,57岁,因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后7天出现体温升高,为弛张热。大便次数增多,伴里急后重,伴尿频、尿痛。查体:下腹部深压痛,无反跳痛,未触及肿块。最可能的诊断是A.盆腔脓肿B.急性菌痢C.肠间脓肿D.急性腹膜炎E.泌尿系感染

题目

男性,57岁,因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后7天出现体温升高,为弛张热。大便次数增多,伴里急后重,伴尿频、尿痛。查体:下腹部深压痛,无反跳痛,未触及肿块。最可能的诊断是

A.盆腔脓肿

B.急性菌痢

C.肠间脓肿

D.急性腹膜炎

E.泌尿系感染


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  • 第1题:

    男性,42岁。因十二指肠溃疡穿孔6小时急症行胃大部切除,术后5天起出现体温升高,呈弛张热,已持续4天,伴有下腹坠痛、里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是

    A、肠间隙脓肿

    B、膈下脓肿

    C、盆腔脓肿

    D、急性肠炎

    E、肛周脓肿


    参考答案:C

  • 第2题:

    男,24岁,急性剧烈腹痛8小时,诊断为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,呈弛张热,持续4天,下腹坠胀,里急后重,有粘液样稀便,应考虑为

    A、倾倒综合征
    B、消化不良
    C、胃大部切除术后腹泻
    D、盆腔脓肿
    E、肠粘连,肠功能紊乱

    答案:D
    解析:
    盆腔脓肿的诊断依据:①常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后;②可出现体温升高,但全身中毒症状较轻,常出现直肠或膀胱刺激症状,如里急后重、大便频繁、黏液便、尿频、排尿困难等;③直肠指检可发现肛管括约肌松弛,在直肠前壁可触及肿物膨起、伴触痛及波动感;④B超(下腹部、经直肠或阴道等)及CT检查有助于诊断。

  • 第3题:

    李先生,45岁。急性剧烈腹痛8小时,诊断为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,呈弛张热,持续4天,下腹坠胀,里急后重,有黏液样稀便。应考虑

    A.倾倒综合征
    B.消化不良
    C.胃大部切除术后腹泻
    D.盆腔脓肿
    E.肠粘连,肠功能紊乱

    答案:D
    解析:
    盆腔脓肿常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后。表现为体温升高,脉速,出现典型的直肠或膀胱刺激症状。

  • 第4题:

    患者男,45岁。胃大部切除术后7天,体温升高,为弛张热。大便次数增多,有里急后重感,伴尿频、尿痛。查体:下腹部深压痛,无反跳痛,未触及肿块。最可能的诊断是

    A.急性菌痢

    B.盆腔脓肿

    C.肠间脓肿

    D.泌尿系感染

    E.急性腹膜炎


    正确答案:B
    盆腔脓肿常发生于急性腹膜炎及腹部手术后,表现为大便频繁伴里急后重,并可伴有尿急、尿痛。

  • 第5题:

    男性,42岁。因十二指肠溃疡穿孔6小时急症行胃大部切除,术后5天起出现体温升高,呈弛张热,已持续4天,伴有下腹坠痛、里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是

    A.肠间隙脓肿
    B.膈下脓肿
    C.盆腔脓肿
    D.急性肠炎
    E.肛周脓肿

    答案:C
    解析:
    术后6天持续弛张热,下腹坠痛,里急后重,均是盆腔脓肿诊断证据。