患者，男性，24岁，急性剧烈腹痛8h，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术。术后第5天起体温升高，属于弛张热，持续4d，下腹坠胀，里急后重，有黏液样稀便，应考虑为A．倾倒综合征B．消化不良C．胃大部切除术后腹泻D．盆腔脓肿E．肠粘连，肠功能紊乱

题目

患者，男性，24岁，急性剧烈腹痛8h，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术。术后第5天起体温升高，属于弛张热，持续4d，下腹坠胀，里急后重，有黏液样稀便，应考虑为

A．倾倒综合征

B．消化不良

C．胃大部切除术后腹泻

D．盆腔脓肿

E．肠粘连，肠功能紊乱

相似考题

1.男性，42岁。因十二指肠溃疡穿孔6小时急症行胃大部切除，术后5天起出现体温升高，呈弛张热，已持续4天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是A、肠间隙脓肿B、膈下脓肿C、盆腔脓肿D、急性肠炎E、肛周脓肿

2.男,24岁,急性剧烈腹痛8小时,诊断为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,虽弛张热,持续4天,下腹坠胀,里急后重,有粘液样稀便,应考虑为_____。A、倾倒综合征B、消化不良C、胃大部切除术后腹泻D、盆腔脓肿E、肠粘连，肠功能紊乱

3.男性,52岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术后3年,4天前出现腹痛、腹胀,伴呕吐,肛门停止排气、排便,经检查诊断为肠梗阻,目前需要判断A、梗阻部位B、梗阻原因C、梗阻程度D、是否绞窄E、梗阻发生的速度

4.患者，男，42岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急诊行胃大部切除术，术后6天出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是A、肠间隙脓肿B、膈下脓肿C、盆腔脓肿D、急性肠炎E、肛周脓肿

参考答案和解析
正确答案：D
盆腔脓肿多发生于急性腹膜炎治疗过程中，阑尾穿孔或结直肠手术后。
更多“患者,男性,24岁,急性剧烈腹痛8h,诊断为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术。术后第5天起体温升高,属于 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,42岁。因十二指肠溃疡穿孔6小时急症行胃大部切除,术后5天起出现体温升高,呈弛张热,已持续4天,伴有下腹坠痛、里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是

    A、肠间隙脓肿

    B、膈下脓肿

    C、盆腔脓肿

    D、急性肠炎

    E、肛周脓肿


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显。伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于

    A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
    B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
    C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
    D、胃窦溃疡行胃大部切除术后
    E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

    答案：A
    解析：
    十二指肠残端漏易发生在十二指肠溃疡部，做胃BillrothⅡ式手术时，断端位于十二指肠溃疡瘢痕中心，炎性水肿，血运不良，使残端愈合不佳。

  • 第3题：

    患者女，36岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，呈弛张热，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便。错误的护理措施是（ ）。

    A.温水坐浴
    B.温盐水保留灌肠
    C.保持胃肠减压通畅
    D.做好术前准备
    E.避免腹部按压

    答案：E
    解析：
    患者出现术后高温、下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，考虑出现了盆腔脓肿。盆腔脓肿较小或未形成时，可采用非手术治疗，包括应用抗生素，辅以热水坐浴、温盐水保留灌肠及物理透热等治疗，有些病人的炎症能吸收消散。脓肿较大者须经手术切开引流。

  • 第4题：

    男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，呈弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为

    A、倾倒综合征
    B、消化不良
    C、胃大部切除术后腹泻
    D、盆腔脓肿
    E、肠粘连，肠功能紊乱

    答案：D
    解析：
    盆腔脓肿的诊断依据：①常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后；②可出现体温升高，但全身中毒症状较轻，常出现直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、大便频繁、黏液便、尿频、排尿困难等；③直肠指检可发现肛管括约肌松弛，在直肠前壁可触及肿物膨起、伴触痛及波动感；④B超(下腹部、经直肠或阴道等)及CT检查有助于诊断。

  • 第5题：

    李先生，45岁。急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，呈弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有黏液样稀便。应考虑

    A.倾倒综合征
    B.消化不良
    C.胃大部切除术后腹泻
    D.盆腔脓肿
    E.肠粘连，肠功能紊乱

    答案：D
    解析：
    盆腔脓肿常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后。表现为体温升高，脉速，出现典型的直肠或膀胱刺激症状。

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