患者女,39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇科检查:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及肿物,要求手术治疗。首选手术应是A、阴道前、后壁修补术B、子宫切除+阴道前、后壁修补术C、曼氏手术D、阴道纵隔成形术E、子宫悬吊术
题目
患者女,39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇科检查:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及肿物,要求手术治疗。首选手术应是
A、阴道前、后壁修补术
B、子宫切除+阴道前、后壁修补术
C、曼氏手术
D、阴道纵隔成形术
E、子宫悬吊术
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
患者60岁。3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴Ⅱ度，陈旧性裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。此患者应诊断为
A、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
B、子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤
C、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
D、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出
E、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
参考答案：D
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第2题：
患者，女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检:宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块状物，要求手术治疗。首选手术应是
A.阴道前后壁修补术
B.子宫切除+阴道前后壁修补术
C.曼氏手术
D.阴道纵隔形成术
E.子宫悬吊术
正确答案：C
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第3题：
女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是A.阴道前后壁修补术
B.子宫切除＋阴道前后壁修补术
C.曼氏手术
D.阴道纵隔形成术
E.子宫悬吊术答案：C解析：成人宫颈正常值为2.5～3.0cm。曼氏手术又称Manchester手术，适用于年龄较轻，宫颈较长，希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者。 -
第4题：
62岁,女,3年来阴道口脱出一肿物,逐渐增大,咳嗽、大哭时伴尿液流出。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧裂伤,阴道前后壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈脱出阴道口外,子宫萎缩,双附件正常。诊断为A、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
B、子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤
C、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
D、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出
E、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
参考答案：D
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第5题：
患者女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇科检查：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及肿物，要求手术治疗。首选手术应是A.阴道前、后壁修补术
B.子宫切除+阴道前、后壁修补术
C.曼氏手术
D.阴道纵隔成形术
E.子宫悬吊术答案：C解析：该患者年龄较轻，曼氏手术包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，试用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。因此该题选C。