急救措施首选A．抗感染补液治疗B．开腹探查C．含服硝酸甘油D．溶栓治疗E．输血、补液，纠正休克

[考点]上消化道大出血的诊治
[分析]头晕半天，黑便3次，即处于休克状态，应考虑是上消化道大出血。首选的急救应该是输血补液纠正休克。先滴注平衡盐溶液及血桨代用品，同时进行血型鉴定，交叉配血，准备足够的全血。能尽快明确诊断的检查是内镜检查，检査距出血时间越近，诊断阳性率越高，可达80%~90%，是大多数上消化道出血诊断首选的方法。内镜检査并不增加病人的危险。

1.患者有黑便，中度休克，可诊断为上消化道出血。
2.患者收缩压在70～90mmHg，为中度休克。出血性休克治疗原则：止血，扩容。

呕血、黑便高度提示上消化道出血。上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡，急性胃黏膜损害，食管、胃底静脉曲张和胃癌。急救时首先要补充血容量，防止休克。