患者尚XX,女,因患“肝癌”于2年前做肝移植手术,术后2年复查中发现骨转移,医生现在要将此消息告知患者及其家属,以下谈话中你认为那种开场语言最合适:A.尚女士,您好,今天我想让您明白您已经发生了肝癌的骨转移,我们很有可能要进一步做化疗。B.尚女士,您好,全身骨扫描发现一些异常的骨密度增高信号,我们虽然不能肯定是不是癌症的转移,但您需要做好充分的准备。C.尚女士,您好,您对您的病情的关心令我很赞赏,您能及时的来做复查也表明了您对自己身体的关心,但可能今天有些检查情况不像我们开始预期的那么好。D.尚女士,您好

题目

患者尚XX,女,因患“肝癌”于2年前做肝移植手术,术后2年复查中发现骨转移,医生现在要将此消息告知患者及其家属,以下谈话中你认为那种开场语言最合适:

A.尚女士,您好,今天我想让您明白您已经发生了肝癌的骨转移,我们很有可能要进一步做化疗。

B.尚女士,您好,全身骨扫描发现一些异常的骨密度增高信号,我们虽然不能肯定是不是癌症的转移,但您需要做好充分的准备。

C.尚女士,您好,您对您的病情的关心令我很赞赏,您能及时的来做复查也表明了您对自己身体的关心,但可能今天有些检查情况不像我们开始预期的那么好。

D.尚女士,您好,我仔细看了您的骨扫描结果,应该很像2年前的肝癌发生了转移,所以我要求您配合进一步的治疗。

E.尚女士,您好,我们都知道肝癌并不是做一次肝移植就能根治的,有时候癌症要发生转移,这也是医生最无能为力的地方。


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  • 第1题:

    患者李XX,男,28岁。因头昏头痛在门诊就诊,治疗1周后无效收住院,2日后头颅MRI显示“颅内占位病变,脑瘤可能性大”,医生准备将此坏消息告知患者及其家属,并希望患者手术治疗,沟通中以下哪项不是医生必须要做的:

    A.探究和评估患者想法

    B.与患者及其家属协商接下来要做的事情,并建议考虑手术

    C.熟悉该患者的所有检查结果,尤其是头颅MRI

    D.小结门诊就诊后患者的病情变化发展的情况

    E.了解患者所有家庭成员的经济状况以便给患者手术准备充足经费


    正确答案:E
    此题的关键在E选项是了解患者“所有”家庭成员的经济状况,这在沟通中是做不到也没有必要的。而B选项中协商以后是事宜中包括对主要家庭成员,尤其是主要支撑患者的家庭成员协商对患者经济支撑和对必要帮助的细节,但没有强调“所有”成员,故是正确选项。

  • 第2题:

    患者,林某,男,40岁。诊断为胆囊结石,拟行手术治疗。因技术不熟练切断胆总管,后经显微手术缝合。术后顺利,医务人员对是否向患者及家属讲明术中失误,医生有不同的看法。

    你认为应该如何做,有利于患者

    A.要告知患者真相,医生技术不熟练,负有道德责任

    B.不告知患者真相,因为患者没有危险,医生只要今后吸取教训就行

    C.告知患者真相,会加重患者的精神负担

    D.不告患者真相,因为这是医疗小差错,医生不负道德责任

    E.暂时不告知,密切观察患者病情,等患者康复后告知


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,女,56 岁,子宫肌瘤,手术中发现一侧囊肿,医生怎么做符合伦理

    A.继续手术,进行切除
    B.继续手术,让助手进行口头告知
    C.手术结束后缝合,告诉患者及家属事情,在进行手术
    D.手术过程中,告诉患者及家属实情,并征求书面证明,再进行手术

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者吴XX,女,56岁,诊断为“肺癌颅内转移”,现在医生将此消息告知患者及其家属,以下哪些是医生在沟通时须做到的:

    A.熟悉该患者的病情并与其核对

    B.与患者及其家属协商接下来要做的事情

    C.记录下患者及其家属的所有想法和意见

    D.评估患者的感受

    E.及时探究患者的想法


    正确答案:ABDE
    在告知患者坏消息中,没有要求记录患者和家属所有的想法和意见,医师在告知坏消息是可以有所侧重的记录患者及其家属是意见,以便进一步沟通,但并非“所有意见”。故C选项不是必须的选项。

  • 第5题:

    患者,男,56岁,因肝癌在某三甲医院进行手术治疗,术前医生告知家属患者为癌症晚期,术后效果可能不佳,家属同意手术,手术顺利。术后3个月患者死亡,家属认为手术未成功,要求赔偿。上述情况属于:

    A.医疗纠纷
    B.医疗过失
    C.医疗过错
    D.医疗事故

    答案:A
    解析:
    第一步,本题考查生物医学知识。
    第二步,医疗纠纷是指基于医疗行为,在医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近亲属)之间产生的因对治疗方案与治疗结果有不同的认知而导致的纠纷等。题干中,手术顺利,但家属认为未成功,要求赔偿,属于医疗纠纷。A项正确。
    因此,选择A选项。