患者陶女士,38岁,1年前发现“宫颈癌”,手术后恢复很好,但1年后腹部增强CT却发现肝脏有一约4×6cm大小的实性占位病灶,医生考虑肝癌可能性大,现在王医生将此消息告知了陶女士,当陶女士听说情况后,面部表情很呆滞,既没有哭泣,也没有悲伤,您认为王医生现在最佳的做法是:A.立即对陶女士表示深切的同情B.告知陶女士此时即便肝脏发现占位病变也不能代表就是肝癌C.马上鼓励陶女士接受事实并努力战胜疾病D.保持安静,暂停一切对话,用肢体语言表示关切和安慰E.告知陶女士,检查报告也可能有误,这种情况在医疗中也时常发生

题目

患者陶女士,38岁,1年前发现“宫颈癌”,手术后恢复很好,但1年后腹部增强CT却发现肝脏有一约4×6cm大小的实性占位病灶,医生考虑肝癌可能性大,现在王医生将此消息告知了陶女士,当陶女士听说情况后,面部表情很呆滞,既没有哭泣,也没有悲伤,您认为王医生现在最佳的做法是:

A.立即对陶女士表示深切的同情

B.告知陶女士此时即便肝脏发现占位病变也不能代表就是肝癌

C.马上鼓励陶女士接受事实并努力战胜疾病

D.保持安静,暂停一切对话,用肢体语言表示关切和安慰

E.告知陶女士,检查报告也可能有误,这种情况在医疗中也时常发生


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  • 第1题:

    患者男性,69岁,因升结肠癌行右半结肠切除+淋巴结清扫术;术后病理:升结肠腺癌,侵透肠壁,伴淋巴结转移癌(18/32)。术后行全身化疗(6个月),随诊2年未发现异常,但近期查体发现肝大,CT显示:右肝前叶有一低密度病灶,直径6cm,增强后呈"牛眼征",高度怀疑肝转移癌。为了明确诊断需要作的检查是( )A、因既往有结肠癌病史,现肝脏发现占位,转移可能性极大,不必进一步检查,直接手术探查

    B、血CEA测定,与术前、术后动态比较

    C、结肠镜检查

    D、胸部CT

    E、全身PET-CT检查

    F、肝脏肿物穿刺活检

    PET-CT检查提示:右肝前叶转移瘤,未发现其他部位转移。针对该患者应该采取以下哪些措施( )A、患者术后已行全身化疗,再次发现肝脏占位说明病变已属晚期,不适宜再次手术治疗

    B、患者术后已行全身化疗,再次发现肝脏占位说明病变对化疗不敏感,不适宜再次化疗

    C、患者术后化疗已超过12个月,应行新辅助化疗

    D、患者术后已行化疗,可直接再次手术切除

    E、患者进行2~3个月的新辅助化疗后可再次手术切除

    F、肝转移灶局限,且不伴有原发灶复发,可考虑再次手术切除

    对于可切除的结直肠癌肝转移患者行新辅助化疗,主要基于哪些考虑( )A、转移灶进展,无法切除

    B、提供"窗口期"

    C、增加R0切除机会

    D、评价化疗敏感性

    E、评估预后的指标

    F、改善预后

    肝转移灶切除后的治疗选择是( )A、术后辅助化疗

    B、术后化疗时间应超过6个月

    C、术后化疗时间可适当缩短(少于6个月)

    D、联合肝动脉灌注化疗

    E、联合放疗

    F、联合中医治疗


    参考答案:问题 1 答案:BE


    问题 2 答案:CEF


    问题 3 答案:BCDEF


    问题 4 答案:ACD

  • 第2题:

    女,34岁,发现外阴部肿物1周余,自觉外阴坠胀感。妇科检查:右侧大阴唇后部有一约5cm×4cm×4cm大小的囊性肿物,无压痛。该患者最可能的诊断是

    A、外阴脂肪瘤

    B、急性前庭大腺炎

    C、前庭大腺囊肿

    D、前庭大腺癌

    E、外阴疖肿


    参考答案:C

  • 第3题:

    A.脑梗死
    B.脑水肿
    C.脑内血肿
    D.脑瘤
    E.脑挫裂伤

    女性,45岁,头痛1个月余,有高血压史,一年前因肺癌做右上肺叶切除,头部CT发现:额叶周边有一约0.5cm×2cm大的低密度影块,周围有环状增强。根据上述病例症状和x线特征,选择最有可能的诊断( )

    答案:D
    解析:
    恶性胶质瘤CT表现常见低密度影块,增强扫描表现为环形强化或类环形强化。

  • 第4题:

    男性患者,45岁,突发性右上腹痛,急诊CT平扫发现肝右叶后下段有一约6cm×6cm×7cm大小低密度病变,境界较清楚,密度不均匀,病变内尚可见片状高密度影。应首先考虑为

    A、肝囊肿合并出血

    B、胆管细胞癌

    C、肝转移瘤

    D、肝脓肿

    E、原发性肝癌破裂出血


    参考答案:E

  • 第5题:

    男性,60岁,低热、肝区胀痛2月余并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性,8年前被诊断为肝硬化。
    该患者首选的影像学检查是


    A. MRI
    B.超声波检查
    C.放射性核素肝脏扫描
    D.腹部CT检查

    答案:B
    解析: