.男，50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约600ml。乙肝病史11年，曾有黑便史，查体：T36℃，P110A???分，R20次/分，BP110/70mmHg。皮??未见出血点，可见肝掌。双肺呼吸音清??闻及干湿性啰音，心率齐。腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm1.该想发生呕血最可能的因是A.十二指肠溃疡大出血B.急性胆道大出血C.食管胃底曲张静脉破裂D.胃溃疡大出血E.急性糜烂性胃炎2.患者拟接受手术止血，最主要的处置是A.结扎切断右及左胃网膜血管B.结扎切断底贲门周围血管C.结扎

题目

.男，50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约600ml。乙肝病史11年，曾有黑便史，查体：T36℃，P110A???分，R20次/分，BP110/70mmHg。皮??未见出血点，可见肝掌。双肺呼吸音清??闻及干湿性啰音，心率齐。腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm

1.该想发生呕血最可能的因是

A.十二指肠溃疡大出血

B.急性胆道大出血

C.食管胃底曲张静脉破裂

D.胃溃疡大出血

E.急性糜烂性胃炎

2.患者拟接受手术止血，最主要的处置是

A.结扎切断右及左胃网膜血管

B.结扎切断底贲门周围血管

C.结扎切断間十二指肠血管后

D.结扎切断左及右动脉

E.缝合结扎食管旁曲张静脉

相似考题

1.符合胃、十二指肠溃疡幽血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体符合食管胃底静脉曲张破裂出血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体符合胆道出血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体符合胃癌出血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.男，50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约600ml。乙肝病史30年，曾有黑便史。查体：T36.5℃，P110次/分，R 20次/分，BP110/70mmHg。皮肤未见出血点，可见肝掌。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，脾肋下2cm。 患者拟接受手术止血，最主要的处置是A、结扎切断贲门周围血管 B、结扎切断胃十二指肠血管 C、结扎切断右及左胃网膜血管D、结扎切断胃左及胃右动脉 E、缝合结扎食管旁曲张静脉

3.男，50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约600ml。乙肝病史30年，曾有黑便史。查体：T36.5℃，P110次/分，R 20次/分，BP110/70mmHg。皮肤未见出血点，可见肝掌。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，脾肋下2cm。 为明确诊断，最佳的检查方法是A乳管镜检查 B.乳头溢液涂片细胞学检查 C.乳腺及腋窝超声 D.乳腺肿物切除活检 E.乳腺肿物穿刺活检

4.患者，女，62岁。患慢性乙肝22年，进食炸豆腐后突发呕血和黑便。此患者呕血的原因可能是A、胃癌出血B、胃溃疡出血C、急性胃黏膜病变D、食管-胃底静脉曲张破裂出血E、血小板过低引起出血

参考答案和解析
正确答案：C；B
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  • 第1题：

    男，50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约600ml。乙肝病史30年，曾有黑便史。查体：T36.5℃，P110次/分，R 20次/分，BP110/70mmHg。皮肤未见出血点，可见肝掌。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，脾肋下2cm。
    下一步首选的治疗是

    A.术前化疗
    B.右乳单纯乳房切除术
    C.术前放疗
    D.右乳腺癌改良根治术
    E.右乳保留乳房乳腺癌切除术

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者男，50岁，肝硬化病史10年，半年前曾有上消化道出血史。1天前出现黑便，下列护理措施错误的是（ ）。

    A.饮食温度要低
    B.不进食粗糙、刺激性食物
    C.口服药物应研磨成粉冲服
    D.一般不放置胃管
    E.避免咳嗽，长做屏气锻炼

    答案：E
    解析：
    长做屏气锻炼时，屏气用力过大可造成胃底-食管下段曲张静脉破裂出血。

  • 第3题：

    关于出血症状正确的是（）。

    A柏油便多伴有呕血

    B呕血常伴有黑便

    C咯血常伴有黑便

    D鲜血便多伴有呕血

    E鲜血便伴有呕血


    B
    略

  • 第4题：

    男，50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约600ml。乙肝病史30年，曾有黑便史。查体：T36.5℃，P110次/分，R 20次/分，BP110/70mmHg。皮肤未见出血点，可见肝掌。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，脾肋下2cm。
    该患者发生呕血最可能的原因是

    A、胃溃疡大出血
    B、十二指肠溃疡大出血
    C、急性胆道大出血
    D、食管胃底曲张静脉破裂
    E、急性糜烂性胃炎

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者男，50岁。乙肝病史20年。今日进食粗糙食物后呕吐鲜红色血液，量约1000mL入院。急查血常规：血红蛋白80g/L，血小板数50×109/L，白细胞数4.0×109/L。其伴有的其它症状和体征为（ ）。

    A.疼痛，黄疸，乏力
    B.腹痛，无力，贫血
    C.肝大，腹胀，消瘦
    D.脾大，脾亢，黑便
    E.脾大，肝大，发热

    答案：B
    解析：
    白细胞参考值是：（4～10）×109/L。血红蛋白参考值是：男120～160g/L、女110～150g/L、新生儿170～200g/L。血小板参考值：（100～300）×109/L患者血红蛋白和血小板不足，有无力，贫血症状。进食粗糙食物后呕吐鲜红色血液说明腹痛。

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