患者,女,62岁。患慢性乙肝22年,进食炸豆腐后突发呕血和黑便。此患者呕血的原因可能是A、胃癌出血B、胃溃疡出血C、急性胃黏膜病变D、食管-胃底静脉曲张破裂出血E、血小板过低引起出血

题目

患者,女,62岁。患慢性乙肝22年,进食炸豆腐后突发呕血和黑便。此患者呕血的原因可能是

A、胃癌出血

B、胃溃疡出血

C、急性胃黏膜病变

D、食管-胃底静脉曲张破裂出血

E、血小板过低引起出血


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    患者,男,36岁。车祸致胸腹联合伤4天,呕血1天,共3次,每次50~100ml。呕血前无不适症状,既往无腹痛史。呕血的原因是

    A.食管胃底静脉曲张破裂

    B.急性胃黏膜病变出血

    C.胃癌出血

    D.胃溃疡出血

    E.十二指肠溃疡出血


    参考答案:B

  • 第2题:

    某患者,男,63岁。突发性右侧肢体瘫痪,1天后,出现排黑便2次。有高血压和糖尿病史10年。黑便原因很可能是 ( )

    A.慢性胃炎

    B.胃癌

    C.胃溃疡

    D.急性胃黏膜病变

    E.胃底静脉曲张破裂出血


    正确答案:D
    严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败m症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等均可引起胃黏膜糜烂、出血,严重者发生大出血。本题中患者突发颅内病变,存在应激状态,呕吐,排黑便,故出血首先考虑急性胃黏膜病变。

  • 第3题:

    女性,60岁,慢性乙肝20余年,进食炸油饼后突发呕血和黑粪,此病人呕血的原因可能是

    A.胃癌出血

    B.胃溃疡出血

    C.急性胃黏膜病变

    D.食管胃底静脉曲张破裂出血

    E.血小板过低引起出血


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男性,64岁,慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是

    A、凝血功能异常

    B、胃溃疡出血

    C、急性胃黏膜病变

    D、食管-胃底静脉曲张破裂出血

    E、十二指肠溃疡出血


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者,男,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

    A.食管癌

    B.胃癌

    C.胃溃疡

    D.急性胃黏膜病变

    E.胃底静脉曲张破裂出血


    正确答案:D

  • 第6题:

    男,50岁,有肝硬化病史5年,突然呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神志清,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),心率100次/分

    该患者上消化道出血的原因可能是
    A.胃癌出血
    B.胃溃疡出血
    C.十二指肠球部溃疡出血
    D.急性胃黏膜糜烂
    E.食管胃底静脉曲张破裂出血

    答案:E
    解析:
    1.食管胃底静脉破裂出血往往出血量大、出血速度快。首先应给予止血药物,常用血管加压素、生长抑素等。三腔或四腔气囊管压迫止血效果肯定,但病人痛苦多、并发症多、早期再出血率高,宜用于药物不能控制出血时暂时使用。内镜直视下止血是目前本病的重要止血手段。

    2.肝硬化病人门脉压力增高,使食管下段和胃底静脉曲张,破裂出血是最常见并发症

    3.大出血时病人应绝对卧床休息,取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血

  • 第7题:

    患者,男性,64岁,慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是

    A.胃溃疡出血
    B.急性胃黏膜病变
    C.食管-胃底静脉曲张破裂出血
    D.十二指肠溃疡出血
    E.凝血功能异常

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    患者,男,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐。排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是()

    • A、食管癌
    • B、胃癌
    • C、胃溃疡
    • D、急性胃黏膜病变
    • E、胃底静脉曲张破裂出血

    正确答案:D

  • 第9题:

    男,56岁,突发性右侧肢体瘫痪,一天后,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是()

    • A、食管癌
    • B、胃癌
    • C、胃溃疡
    • D、急性胃黏膜病变
    • E、胃底静脉曲张破裂出血

    正确答案:D

  • 第10题:

    患者,男,36岁。车祸致胸腹联合伤4天,呕血1天,共3次,每次50~100ml。呕血前无不适症状,既往无腹痛史。呕血的原因是()

    • A、食管胃底静脉曲张破裂
    • B、急性胃黏膜病变出血
    • C、胃癌出血
    • D、胃溃疡出血
    • E、十二指肠溃疡出血

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,32岁。大量呕血1天,伴恶心,之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛史,伴胃灼热、反酸,进食后可缓解。最可能的诊断是()
    A

    食管胃底静脉曲张破裂

    B

    急性胃黏膜病变出血

    C

    胃癌出血

    D

    胃溃疡出血

    E

    十二指肠溃疡出血


    正确答案: E
    解析: 患者既往有饥饿痛史,伴胃灼热、反酸,进食后可缓解,可初步诊断为十二指肠溃疡,加之呕血、黑便,故诊断为十二指肠溃疡出血。患者外伤后出现呕血,既往无腹痛病史,可考虑为急性应激性胃黏膜病变出血。

  • 第12题:

    配伍题
    患者,女,32岁,大量呕血1天,伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛,伴烧心、反酸,进食后可缓解,最可能的诊断是()。|患者,男,36岁,车祸致胸腹复合伤4天,呕血1天,共3次,每次50~100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是()。
    A

    食管胃底静脉曲张破裂出血

    B

    急性胃黏膜病变出血

    C

    胃癌出血

    D

    胃溃疡出血

    E

    十二指肠溃疡出血


    正确答案: B,E
    解析: 饥饿痛,进食缓解,呕血,所以最大可能是十二指肠溃疡出血。应激后出血,最大可能是急性胃黏膜病变出血。

  • 第13题:

    患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700 ml,间断黑便300ml,查体:血压90/70 mmHg,心率105次/min,肠鸣音亢进

    此题中考虑患者出血原因为

    A.急性胃黏膜病变

    B.食管、胃底静脉曲张破裂出血

    C.急性糜烂性胃炎

    D.胃癌

    E.胃溃疡


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,女性,60岁,慢性乙肝20余年,进食炸鱼后突发呕血和黑粪,此病人呕血的原因可能是

    A.胃癌出血

    B.胃溃疡出血

    C.急性胃黏膜病变

    D.食管胃底静脉曲张破裂出血

    E.血小板过低引起出血


    正确答案:D
    在我国乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。进食粗糙、坚硬食物时,可因机械损伤致曲张的食管胃底静脉破裂,发生呕血、黑便。

  • 第15题:

    某患者年轻时患肝炎未治疗,20年后突然呕大量暗红色血,经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是

    A、胃溃疡出血

    B、食管及胃底曲张静脉破裂

    C、急性表浅性胃炎出血

    D、胃癌出血

    E、慢性萎缩性胃炎出血


    参考答案:B

  • 第16题:

    女,32岁。大量呕血1天。伴恶心,之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛,伴烧心、反酸,进食后可缓解。最可能的诊断是

    A.食管胃底静脉曲张破裂

    B.急性胃黏膜病变出血

    C.胃癌出血

    D.胃溃疡出血

    E.十二指肠出血


    正确答案:E
    十二指肠溃疡典型症状是饥饿痛,餐后缓解,137题为十二指肠溃疡出血,138题呕血的原因是创伤引起的急性胃粘膜病变出血。

  • 第17题:

    54岁男性,突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

    A、食管癌
    B、胃癌
    C、胃溃疡
    D、急性胃黏膜病变
    E、胃底静脉曲张破裂出血

    答案:D
    解析:
    颅内病变等应激可引起胃粘膜糜烂、出血,严重可形成急性溃疡并形成大出血。

  • 第18题:

    中年男性患者,45岁,乙型肝炎病史15年,近半个月感腹胀,进食少量窝头后,出现呕血600ml,间断黑便250ml,查体:心率100次/分,血压90/75mmHg,肠鸣音亢进

    考虑该患者出血原因为

    A、急性胃黏膜病变
    B、食管贲门黏膜撕裂
    C、胃癌
    D、急性糜烂性胃炎
    E、胃溃疡
    F、食管、胃底静脉曲张破裂出血

    答案:F
    解析:
    患者有肝炎病史,近日腹胀,考虑患者为肝硬化可能性大,进食少量粗糙食物后出现呕血,考虑患者出血原因为肝硬化门脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂出血。

  • 第19题:

    患者女,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次。有高血压和糖尿病史3年。黑便原因很可能是()

    • A、食管癌
    • B、胃癌
    • C、胃溃疡
    • D、急性胃黏膜病变
    • E、胃底静脉曲张破裂出血

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者男性,53岁,肝硬化病史6年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为()。

    • A、食管胃底静脉曲张破裂出血
    • B、胃溃疡出血
    • C、十二指肠壶腹部溃疡出血
    • D、急性胃黏膜糜烂
    • E、胃癌出血

    正确答案:A

  • 第21题:

    患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,查体:血压90/70mmHg,心率105次/min,肠鸣音亢进。此题中考虑患者出血原因为()

    • A、急性胃黏膜病变
    • B、食管、胃底静脉曲张破裂出血
    • C、急性糜烂性胃炎
    • D、胃癌
    • E、胃溃疡
    • F、食管贲门黏膜撕裂

    正确答案:B

  • 第22题:

    患者,女,32岁。大量呕血1天,伴恶心,之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛史,伴胃灼热、反酸,进食后可缓解。最可能的诊断是()

    • A、食管胃底静脉曲张破裂
    • B、急性胃黏膜病变出血
    • C、胃癌出血
    • D、胃溃疡出血
    • E、十二指肠溃疡出血

    正确答案:E

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,60岁。慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是(   )
    A

    凝血功能异常

    B

    胃溃疡出血

    C

    急性胃黏膜病变

    D

    食管-胃底静脉曲张破裂出血

    E

    十二指肠溃疡


    正确答案: D
    解析: