男，50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约600ml。乙肝病史30年，曾有黑便史。查体：T36.5℃，P110次/分，R 20次/分，BP110/70mmHg。皮肤未见出血点，可见肝掌。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，脾肋下2cm。 患者拟接受手术止血，最主要的处置是A、结扎切断贲门周围血管 B、结扎切断胃十二指肠血管 C、结扎切断右及左胃网膜血管D、结扎切断胃左及胃右动脉 E、缝合结扎食管旁曲张静脉

题目
男，50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约600ml。乙肝病史30年，曾有黑便史。查体：T36.5℃，P110次/分，R 20次/分，BP110/70mmHg。皮肤未见出血点，可见肝掌。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，脾肋下2cm。
患者拟接受手术止血，最主要的处置是

A、结扎切断贲门周围血管
B、结扎切断胃十二指肠血管
C、结扎切断右及左胃网膜血管D、结扎切断胃左及胃右动脉
E、缝合结扎食管旁曲张静脉
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1.病历摘要女性，65岁，跌倒致左腕部疼痛、活动障碍3小时入院。患者3小时前在家中不慎跌倒，左手掌着地，伤后即感左腕部疼痛，活动受限，无昏迷、呕吐，无心悸，气促。既往体健，无高血压、心脏病史。查体：T37℃，P76次/分，R18次/分，BP135/70mmHg，急性痛苦病容，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音、心界不大。心率76次/分，律齐。未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，左腕部肿胀，“银叉”畸形，左桡骨远端、尺骨茎突压痛（+）。辅助检查：血常规、尿常规均未见异常。左腕部X线正位片见附图（图略）。

2.男，50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约600ml。乙肝病史30年，曾有黑便史。查体：T36.5℃，P110次/分，R 20次/分，BP110/70mmHg。皮肤未见出血点，可见肝掌。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，脾肋下2cm。 为明确诊断，最佳的检查方法是A乳管镜检查 B.乳头溢液涂片细胞学检查 C.乳腺及腋窝超声 D.乳腺肿物切除活检 E.乳腺肿物穿刺活检

3.男，50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约600ml。乙肝病史30年，曾有黑便史。查体：T36.5℃，P110次/分，R 20次/分，BP110/70mmHg。皮肤未见出血点，可见肝掌。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，脾肋下2cm。 下一步首选的治疗是A.术前化疗 B.右乳单纯乳房切除术 C.术前放疗 D.右乳腺癌改良根治术 E.右乳保留乳房乳腺癌切除术

4..男，50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约600ml。乙肝病史11年，曾有黑便史，查体：T36℃，P110A???分，R20次/分，BP110/70mmHg。皮??未见出血点，可见肝掌。双肺呼吸音清??闻及干湿性啰音，心率齐。腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm1.该想发生呕血最可能的因是A.十二指肠溃疡大出血B.急性胆道大出血C.食管胃底曲张静脉破裂D.胃溃疡大出血E.急性糜烂性胃炎2.患者拟接受手术止血，最主要的处置是A.结扎切断右及左胃网膜血管B.结扎切断底贲门周围血管C.结扎切断間十二指肠血管后D.结扎切断左及右动脉E.缝合结扎食管旁曲张静脉

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  • 第1题：

    男，45岁。突发呕鲜血2小时，约400m1。发现HBsAg阳性20年。查体：T：36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹膨缝，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏肋下未触及，脾脏肋下4cm，移动性浊音阳性。准备急症手术治疗，术前检查中不包括：

    A、腹水常规检查
    B、肾功能测定
    C、出、凝血功能测定
    D、血清电解质测定
    E、肝功能检查

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干湿啰音，心率：136次／分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。为明确诊断首选（）

    • A、骨穿
    • B、T3、T4、TSH
    • C、ASO
    • D、抗核抗体
    • E、超声

    正确答案:E

  • 第3题：

    男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干湿啰音，心率：136次／分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。最可能诊断（）

    • A、早产
    • B、感染性心内膜炎
    • C、风心病风湿活动
    • D、白血病
    • E、结缔组织病

    正确答案:B

  • 第4题：

    男，50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约600ml。乙肝病史30年，曾有黑便史。查体：T36.5℃，P110次/分，R 20次/分，BP110/70mmHg。皮肤未见出血点，可见肝掌。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，脾肋下2cm。
    该患者发生呕血最可能的原因是

    A、胃溃疡大出血
    B、十二指肠溃疡大出血
    C、急性胆道大出血
    D、食管胃底曲张静脉破裂
    E、急性糜烂性胃炎

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干湿啰音，心率：136次／分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。为明确诊断首选（）

    • A、骨穿
    • B、T、T、TSH
    • C、ASO
    • D、抗核抗体
    • E、超声

    正确答案:E

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