29岁妇女，痛经3年，婚后2年未孕，妇检：子宫鸭卵大，常硬后位，活动受限，后穹隆可触及多个小结节，未经治疗，应首选哪种治疗方法A．甲基睾丸素长期应用B．高效孕激素类药物C．保留生育功能手术D．克罗米酚E．hCG诱发排卵
题目
29岁妇女，痛经3年，婚后2年未孕，妇检：子宫鸭卵大，常硬后位，活动受限，后穹隆可触及多个小结节，未经治疗，应首选哪种治疗方法
A．甲基睾丸素长期应用
B．高效孕激素类药物
C．保留生育功能手术
D．克罗米酚
E．hCG诱发排卵
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第1题：
某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节，其诊断首先考虑为A、慢性盆腔炎
B、卵巢癌
C、子宫内膜异位症
D、子宫腺肌病
E、多发性浆膜下肌瘤答案：C解析：继发性痛经，进行性加重是子宫内膜异位症的典型表现，又加上后穹隆可触及多个小结节，故可初步诊断为子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症症状常见痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕。体征为腹部囊性包块。盆腔检查可发现子宫多后倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段有触痛结节，一侧或双侧附件有不活动囊性包块。累及直肠阴道隔时，可在阴道后穹隆触及隆起的小结节或包块，甚至有时可直接看到局部隆起的蓝色斑点或结节。 -
第2题：
29岁妇女，痛经3年，婚后2年未孕，妇检：子宫鸭卵大，质硬，后位，活动受限，后穹隆可触及多个小结节，未经治疗，应首选哪种治疗方法A、甲基睾丸素长期应用
B、高效孕激素类药物
C、保留生育功能手术
D、克罗米酚
E、hCG诱发排卵答案：B解析：患者症状体征具符合子宫内膜异位症临床表现，孕激素为治疗内异症的首选药物。选高效孕激素治疗，造成高孕激素性闭经和内膜蜕膜化，形成假孕，从而减轻症状。药物治疗无效时，再考虑手术治疗。 -
第3题：
女性，29岁，痛经4年，进行性加重，婚后2年未避孕未孕，妇科检查：子宫如妊娠8周大小，质硬，活动受限，后穹隆可触及多个触痛性结节，首次来诊，诊断是子宫腺肌病、盆腔内膜异位症、原发不孕，治疗方法最好首先选择A.GnRH-α治疗3～4个月后试孕
B.氯米芬促排卵治疗助孕
C.hCG促排卵治疗+IVF-ET
D.子宫输卵管造影检查输卵管通畅情况
E.手术切除病灶后试孕答案：A解析： -
第4题：
29岁妇女，痛经3年，婚后2年未孕，妇检：子宫鸭卵大，质硬，后位，活动受限，后穹隆可触及多个小结节，未经治疗，应首选哪种治疗方法A、甲基睾丸素长期应用
B、高效孕激素类药物
C、保留生育功能手术
D、克罗米酚
E、HCG诱发排卵答案：B解析：患者症状体征具符合子宫内膜异位症临床表现，孕激素为治疗内异症的首选药物。选高效孕激素治疗，造成高孕激素性闭经和内膜蜕膜化，形成假孕，从而减轻症状。药物治疗无效时，再考虑手术治疗。 -
第5题：
患者，女性。婚后7年未孕，痛经逐年加重。妇检：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实。下列健康教育哪项是错误的A.痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解
B.一般极少发生恶变
C.经量增多，经期延长，子宫均增大和质较硬
D.子宫内膜出现和生长在子宫肌层
E.多见于生育年龄妇女，以30～40岁居多答案：D解析：