女,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇检:子宫后位,正常大小,活动受限,子宮右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能诊断是()。A.卵巢癌B.子宫肌瘤C.卵巢巧克力囊肿D.盆腔炎E.子宫腺肌症

题目
女,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇检:子宫后位,正常大小,活动受限,子宮右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能诊断是()。

A.卵巢癌

B.子宫肌瘤

C.卵巢巧克力囊肿

D.盆腔炎

E.子宫腺肌症


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重,妇科检查: 后穹窿可及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可及5×6×4cm包块,质韧,不活动,压疼,此患者最可能的诊断是()。

    A.子宫浆膜下肌瘤

    B.子宫腺肌症

    C.子宫内膜异位症,伴右卵巢巧克力囊肿

    D.右侧卵巢畸胎瘤

    E.结核性盆腔包块


    参考答案:C

  • 第2题:

    19岁少女,自觉腹部包块半年,未见迅速增大,月经正常。下腹偏右可触及囊性包块,如儿头大小,活动佳。腹部X线平片见右下腹数块大小不等的钙化影,应诊断为

    A.结核性盆腔炎性包块

    B.卵巢皮样囊肿

    C.卵巢癌

    D.子宫肌瘤

    E.卵巢巧克力囊肿


    正确答案:B

  • 第3题:

    某女.19岁,未婚,下腹胀2月余来院就诊。肛查:子宫平位,大小质尚正常,子宫右侧扪及一直径约6~8cm大小半囊半实性包块,活动可。最可能的诊断是

    A.卵巢黏液性癌
    B.卵巢巧克力囊肿
    C.卵巢皮样囊肿
    D.阔韧带内肌瘤
    E.盆腔炎性包块

    答案:C
    解析:
    这是一道分析题,考核学生对卵巢肿瘤的鉴别诊断能力。常见错误为选A,认为青少年出现附件包块,且为半囊半实性包块,应考虑为卵巢恶性肿瘤。正确答案是C。卵巢生殖细胞肿瘤好发于儿童及青少年,成熟畸胎瘤占生殖细胞肿瘤的85%~97%,又称皮样囊肿,肿瘤多为单侧,中等大小,呈圆形或卵圆形,表面光滑,切面多为单房,腔内充满油脂和毛发,有时见牙齿或骨骼。本例患者为年轻女性,出现腹胀2月余,右附件包块,半囊半实性,活动,均符合卵巢良性肿瘤的临床表现,卵巢皮样囊肿可表现出本例的症状、体征,其他选项中,卵巢黏液性癌为恶性肿瘤,表现为病程短,发展快,肿块活动欠佳;卵巢巧克力囊肿为囊性肿物,活动欠佳;阔韧带内肌瘤多见于生育年龄的妇女,妇检触及质硬包块;盆腔炎性包块有盆腔炎病史,妇检触及囊性肿物,活动欠佳,以上均与本例临床表现不符,故本例最可能的诊断是卵巢皮样囊肿。

  • 第4题:

    28岁妇女,原发不孕,痛经进行性加重3年。妇检:子宫后位经产大,活动欠佳,后壁硬,不平略突起,左附件扪及约3~4cm大小囊实性包块,不活动,右附件增厚,压痛(+)。

    可能的诊断为
    A.慢性盆腔炎
    B.结核性盆腔炎
    C.附件炎性包块
    D.卵巢恶性肿瘤
    E.子宫内膜异位症

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    女性,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇科检查:子宫后位活动受限,子宫右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断是

    A.卵巢癌
    B.子宫腺肌病
    C.子宫腺肌瘤
    D.右侧阔韧带内肌瘤
    E.卵巢巧克力囊肿

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重,妇科检查:后穹隆可触及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛。最可能的诊断是

    A.子宫浆膜下肌瘤
    B.子宫腺肌瘤
    C.子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿
    D.右侧卵巢畸胎瘤
    E.结核性盆腔包块

    答案:C
    解析:
    根据病史、临床表现、体征考虑为子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿。

  • 第7题:

    女性,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇科检查:子宫后位活动受限,子宫右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断是()。

    • A、卵巢癌
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫腺肌瘤
    • D、右侧阔韧带内肌瘤
    • E、卵巢巧克力囊肿

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,婚后4年不孕,近3年痛经,逐渐加重,后穹窿触及痛性结节,子宫后倾,活动受限,双附件区可触及不活动包块,最可能的诊断是()

    • A、结核性盆腔炎
    • B、慢性盆腔炎
    • C、卵巢癌
    • D、子宫内膜异位症
    • E、输卵管卵巢囊肿

    正确答案:D

  • 第9题:

    妇女34岁,进行性加重痛经5年,伴经量增多,原发不孕,Hb:70g/L,妇检:子宫如孕7周大,后倾后屈,活动差,与之相连一活动度差的包块,质软,突向左后方,右附件增厚,患者可能的诊断是()

    • A、子宫肌瘤
    • B、卵巢巧克力囊肿
    • C、盆腔炎性肿物与子宫粘连
    • D、Asherman综合征
    • E、子宫腺肌症

    正确答案:B,E

  • 第10题:

    单选题
    女性,26岁,继发性痛经进行性加重4年,结婚两年未孕,妇检:子宫后位,活动受限,子宫左后方可触及一囊性包块,不活动,触痛阳性。最可能的诊断是:()
    A

    子宫肌瘤

    B

    卵巢巧克力囊肿

    C

    卵巢癌

    D

    子宫腺肌瘤

    E

    阔韧带内肌瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    妇女34岁,进行性加重痛经5年,伴经量增多,原发不孕,Hb:70g/L,妇检:子宫如孕7周大,后倾后屈,活动差,与之相连一活动度差的包块,质软,突向左后方,右附件增厚,患者可能的诊断是()
    A

    子宫肌瘤

    B

    卵巢巧克力囊肿

    C

    盆腔炎性肿物与子宫粘连

    D

    Asherman综合征

    E

    子宫腺肌症


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇检:子宫后位活动受限,子宫右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断是()
    A

    卵巢癌

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫腺肌瘤

    D

    卵巢巧克力囊肿

    E

    右侧阔韧带内肌瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    关于诊断下列哪项正确

    A.子宫肌瘤

    B.子宫肉瘤

    C.子宫腺肌症

    D.子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿

    E.盆腔炎性包块


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者53岁,月经量多,痛经逐渐加重, 检査子宫增大如孕12周大,较硬,有轻压痛。
    关于诊断下列哪项正确
    A.子宫肌瘤
    B.子宫肉瘤
    C.子宫腺肌症
    D.子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿
    E.盆腔炎性包块


    答案:C
    解析:
    进行性加重的痛经,査体子宫体增大、质 硬、压痛阳性,提示子宫腺肌症。

  • 第15题:

    患者50岁,月经量多,痛经逐渐加重,检查子宫增大如孕10周大,较硬,有轻压痛。

    关于诊断下列哪项正确
    A.盆腔炎性包块
    B.子宫肉瘤
    C.子宫肌瘤
    D.子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿
    E.子宫腺肌病

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    患者53岁,月经量多,痛经逐渐加重,检查子宫增大如孕12周大,较硬,有轻压痛。
    关于诊断下列哪项正确
    A.子宫肌瘤
    B.子宫肉瘤
    C.子宫腺肌症
    D.子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿
    E.盆腔炎性包块


    答案:C
    解析:
    (答案:C)进行性加重的痛经,査体子宫体增大、质硬、压痛阳性,提示子宫腺肌症。患者无生育要求,可行子宫全切术进行治疗。B超有辅助诊断的作用且方便易行。

  • 第17题:

    女性,35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重;妇科检查:后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛

    此病人最可能的诊断是
    A.子宫内膜异位症,伴右卵巢巧克力囊肿
    B.子宫浆膜下肌瘤
    C.子宫腺肌瘤
    D.右侧卵巢畸胎瘤
    E.结核性盆腔包块

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    女性,26岁,继发性痛经进行性加重4年,结婚两年未孕,妇检:子宫后位,活动受限,子宫左后方可触及一囊性包块,不活动,触痛阳性。最可能的诊断是:()

    • A、子宫肌瘤
    • B、卵巢巧克力囊肿
    • C、卵巢癌
    • D、子宫腺肌瘤
    • E、阔韧带内肌瘤

    正确答案:B

  • 第19题:

    35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重,妇科检查:后穹隆可触及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛,最可能的诊断是().

    • A、子宫浆膜下肌瘤
    • B、子宫腺肌瘤
    • C、子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿
    • D、右侧卵巢畸胎瘤
    • E、结核性盆腔包块

    正确答案:C

  • 第20题:

    女,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇检:子宫后位活动受限,子宫右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断是()

    • A、卵巢癌
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫腺肌瘤
    • D、卵巢巧克力囊肿
    • E、右侧阔韧带内肌瘤

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    女性,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇科检查:子宫后位活动受限,子宫右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断是()。
    A

    卵巢癌

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫腺肌瘤

    D

    右侧阔韧带内肌瘤

    E

    卵巢巧克力囊肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,婚后4年不孕,近3年痛经,逐渐加重,后穹窿触及痛性结节,子宫后倾,活动受限,双附件区可触及不活动包块,最可能的诊断是()
    A

    结核性盆腔炎

    B

    慢性盆腔炎

    C

    卵巢癌

    D

    子宫内膜异位症

    E

    输卵管卵巢囊肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚两年未孕,妇检:子宫后位活动受限,子宫右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断是( )
    A

    卵巢癌

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫腺肌瘤

    D

    右侧阔韧带内肌瘤

    E

    卵巢巧克力囊肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析