男,27 岁,腹痛伴有呕吐 10 小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史,查体:全腹紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,最可能的诊断是()A.克罗恩病穿孔B.阑尾炎穿孔C.肠套叠坏死D.肠伤寒穿孔E.胃穿孔

题目
男,27 岁,腹痛伴有呕吐 10 小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史,查体:全腹紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,最可能的诊断是()

A.克罗恩病穿孔

B.阑尾炎穿孔

C.肠套叠坏死

D.肠伤寒穿孔

E.胃穿孔

相似考题

1.患儿，女，10岁。上呼吸道感染1周，全腹疼痛16小时。查体：全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出5ml 稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑A.消化性溃疡穿孔B.腹腔感染C.卵巢囊肿感染D.急性胆囊炎E.阑尾炎穿孔

2.患者，男，35岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，宜诊断为( )A．急性阑尾炎B．急性胃溃疡C．急性胃穿孔D．胃十二指肠溃疡穿孔E．急性胆囊炎

3.患者,男性,52岁。2日前突发全腹痛,以右下腹疼痛明显,伴恶心、呕吐,停止排气排便,查体发现腹膨隆,全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,该患者可能的诊断为()。A.急性胃穿孔B.肠梗阻C.急性胰腺炎D.肠套叠E.急性胆囊炎

4.女性，28岁，饭后出现上腹部剧烈疼痛4小时后转移至右下腹，查体：全腹压痛、反跳痛，伴肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断是（ ）。A．急性肠梗阻B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．十二指肠溃疡穿孔E．阑尾炎穿孔

更多“男,27 岁,腹痛伴有呕吐 10 小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史,查体:全腹紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,最可能的诊断是() A.克罗恩病穿孔B.阑尾炎穿孔C.肠套叠坏死D.肠伤寒穿孔E.胃穿孔”相关问题

  • 第1题：

    患儿，女，9岁，上感1周，腹痛12小时。查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出3ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑

    A.胃肠穿孔

    B.继发性腹膜炎

    C.原发性腹膜炎

    D.出血坏死性胰腺炎

    E.阑尾炎穿孔


    正确答案：C
    原发性腹膜炎有上呼吸道感染史，腹腔穿刺液浑浊，无臭味。

  • 第2题：

    男性，27岁，腹痛伴呕吐10个小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加剧，既往无腹痛与便血史。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是

    A．克罗恩病穿孔

    B．肠套叠坏死

    C．肠伤寒穿孔

    D．阑尾炎穿孔

    E．右侧结肠癌破溃


    正确答案：D
    患者有转移性右下腹痛，麦氏点压痛明显提示为阑尾炎。出现腹膜刺激征，并抽出脓血液体则提示可能发生了穿孔。

  • 第3题：

    女，30 岁，转移性右下腹疼痛 5 天，加重伴畏寒，发热 2 天，查体：全腹肌紧张，有
    明显压痛反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最
    有可能是


    答案：
    解析：
    大肠埃希菌

  • 第4题：

    男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周。继而右下腹疼痛逐渐加剧，既往无腹痛与便血史。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体最可能的诊断是液体，最可能的诊断是：( )

    A.克罗恩病穿孔
    B.肠套叠坏死
    C.肠伤寒穿孔
    D.阑尾炎穿孔

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重。既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是

    A.克罗恩病穿孔
    B.阑尾炎穿孔
    C.肠套叠坏死
    D.肠伤寒穿孔
    E.胃穿孔

    答案：B
    解析：
    转移性右下腹痛、腹膜刺激征、腹穿出脓性液体，考虑阑尾炎穿孔。

  • 第6题：

    女性，23岁，全腹疼痛18小时。查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑

    A. 消化性溃疡穿孔
    B. 胆囊穿孔
    C. 原发性腹膜炎
    D. 急性胰腺炎
    E. 阑尾炎穿孔

    答案：C
    解析：
    原发性腹膜炎有上呼吸道感染史，腹腔穿刺液混浊，无臭味。

  • 第7题：

    患者男，36岁。因转移性右下腹疼痛入院，入院后诊断为急性阑尾炎。查体：麦氏点压痛，体温升高、脉搏增快。现患者突然出现腹痛加剧，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为

    A.急性肠梗阻
    B.阑尾周围脓肿
    C.腹腔脓肿
    D.阑尾穿孔
    E.急性腹膜炎

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性肠扭转
    • B、伤寒肠穿孔
    • C、急性阑尾炎穿孔
    • D、胃溃疡穿孔
    • E、急性坏死性肠炎穿孔

    正确答案:B

  • 第9题：

    女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。患者腹部平片见膈下新月形气体影，其病因最可能是（）。

    • A、阑尾脓肿并穿孔
    • B、胃溃疡并穿孔
    • C、克罗恩病并瘘管形成
    • D、十二指肠溃疡并穿孔
    • E、肠结核并穿孔

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    男，27岁，腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐部周围，继而右下腹部疼痛加剧，查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹部穿刺抽出脓性液体，首先考虑（）
    A

    克罗恩病穿孔

    B

    肠套叠坏死

    C

    肠伤寒穿孔

    D

    阑尾炎穿孔

    E

    结肠癌破溃


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。患者腹部平片见膈下新月形气体影，其病因最可能是（）。
    A

    阑尾脓肿并穿孔

    B

    胃溃疡并穿孔

    C

    克罗恩病并瘘管形成

    D

    十二指肠溃疡并穿孔

    E

    肠结核并穿孔


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重。既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出脓性液体，最可能的诊断是（　　）。
    A

    克罗恩病穿孔

    B

    阑尾炎穿孔

    C

    肠套叠坏死

    D

    肠伤寒穿孔

    E

    胃穿孔


    正确答案： D
    解析：
    青年男性患者，腹痛伴呕吐，转移性腹痛，腹膜刺激征阳性，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出脓性液体，考虑初步诊断为阑尾炎穿孔。

  • 第13题：

    男，27岁，腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史：查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠呜音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是

    A.克罗恩病

    B.肠套叠坏死

    C.肠伤寒穿孔

    D.阑尾炎穿孔

    E.溃疡性结肠炎


    正确答案：D
    转移性右下腹痛，腹膜刺激征、腹穿出脓性液体，考虑阑尾炎穿孔。

  • 第14题：

    (共用题干) 男，30岁，上腹痛7d，餐后突然加剧6h，并很快波及全腹，既往有胃病史，当时查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断是

    A.急性阑尾炎穿孔

    B.胃、十二指肠溃疡穿孔

    C.绞窄性肠梗阻

    D.急性胆囊炎穿孔

    E.急性出血性胰腺炎


    正确答案：B
    根据病人的胃病史，以及症状和体征“上腹痛7d，餐后突然加剧6h，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱”，符合“胃、十二指肠溃疡穿孔”的诊断，所以答案选B急性阑尾炎穿孔虽然也有腹膜炎的表现，但是患者没有转移性的右下腹痛，所以排除A绞窄性肠梗阻时腹部体征可出现肠型、蠕动波，可出现腹水，叩诊可听到移动性浊音，所以排除C急性胆囊炎的典型表现是右上腹痛、恶心、呕吐和发热等，并发穿孔时有腹膜炎表现与患者不符，所以排除D急性出血性胰腺炎发病后短暂时间内即为全腹痛，急剧腹胀，似向腹内打气样感，同时很快即出现轻重不等的休克，所以排除E考点：胃十二指肠溃疡穿孔的诊断

  • 第15题：

    男，67 岁，3 小时前突发脐周绞痛、面色苍白、大汗，2 小时后疼痛缓解，出现腹胀。既往有心房颤动史。查体：全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，腹部移动性浊音可疑，肠鸣音减弱
    最可能的诊断是（）

    A. 急性重症胰腺炎
    B. 急性肠扭转
    C. 肠系膜上动脉栓塞
    D. 消化道穿孔

    答案：C
    解析：
    根据患者症征不符且有房颤病史，可诊断为肠系膜上动脉栓塞。急性重症胰腺炎（A 错）可伴腹膜刺激征阳性及肠鸣音减弱，但疼痛多呈进行加重，与患者表现不符。急性肠扭转（B错）疼痛多呈进行性加重，且好发于进食后剧烈活动或长期便秘的老年人，与患者表现不符。消化道穿孔（D 错）疼痛多由局部扩散至全腹，腹膜刺激征重，疼痛呈进行性加重，与患者表现不符。最有意义检查是选择性腹腔动脉造影

  • 第16题：

    某女性患者15岁，主因转移性右下腹痛8小时入院。查体：右下腹轻度肌紧张，麦氏点有压痛、反跳痛，WBC18.0×10／L。

    最可能的诊断是
    A.右侧输尿管结石
    B.宫外孕
    C.急性胆囊炎
    D.急性胃穿孔
    E.急性阑尾炎

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    男，27岁，突发腹痛1小时，伴恶心，呕吐，大汗，病史中有反复发作规律性腹痛，伴反酸，嗳气6年。查体：急性痛苦面容，强迫倦屈位，板状腹，腹式呼吸受限，全腹压痛，反跳痛，伴肌紧张，叩诊鼓音，听诊肠鸣音减弱。该患者最可能诊断为

    A.急性肠扭转
    B.急性胰腺炎
    C.消化性溃疡穿孔
    D.急性肠炎
    E.化脓性阑尾炎

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

    下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断( )
    A.腹肌紧张
    B.腹部移动性浊音(+)
    C.肠鸣音消失
    D.肝浊音界消失
    E.腹式呼吸消失

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    男，27岁，腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐部周围，继而右下腹部疼痛加剧，查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹部穿刺抽出脓性液体，首先考虑（）

    • A、克罗恩病穿孔
    • B、肠套叠坏死
    • C、肠伤寒穿孔
    • D、阑尾炎穿孔
    • E、结肠癌破溃

    正确答案:D

  • 第20题：

    患儿，女，10岁。上呼吸道感染1周，全腹疼痛16小时。查体：全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑（）

    • A、消化性溃疡穿孔
    • B、腹腔感染
    • C、卵巢囊肿感染
    • D、急性胆囊炎
    • E、阑尾炎穿孔

    正确答案:E

  • 第21题：

    男性，23岁，突发右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过"感冒"，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对此病人可能的诊断是（）.

    • A、阿米巴病肠穿孔
    • B、伤寒肠穿孔
    • C、急性阑尾炎穿孔
    • D、胃、十二指肠溃疡穿孔
    • E、急性坏死性肠炎穿孔

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性肠扭转

    B

    伤寒肠穿孔

    C

    急性阑尾炎穿孔

    D

    胃溃疡穿孔

    E

    急性坏死性肠炎穿孔


    正确答案： B
    解析： 患者有发热、头痛、四肢酸痛等伤寒的表现，后突然出现急腹症，考虑为伤寒性肠穿孔所致。

  • 第23题：

    单选题
    男性，23岁，突发右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过"感冒"，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对此病人可能的诊断是（）.
    A

    阿米巴病肠穿孔

    B

    伤寒肠穿孔

    C

    急性阑尾炎穿孔

    D

    胃、十二指肠溃疡穿孔

    E

    急性坏死性肠炎穿孔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容