某男，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。T 39.1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择 ( )A．大量补液B．急诊剖腹探查C．皮下注射吗啡D．腹部CT检查E．抗感染治疗后择期手术

题目

某男，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。T 39.1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择 ( )

A．大量补液

B．急诊剖腹探查

C．皮下注射吗啡

D．腹部CT检查

E．抗感染治疗后择期手术

相似考题

1.男性，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39．1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择A.大量补液B.急诊剖腹探查C.皮下注射吗啡D.腹部CT检查E.抗感染治疗后择期手术

2.男，48岁。左上腹部伤3小时，急诊留观时出现口渴，烦躁，左上腹疼痛加剧。体温39.1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择A．大量补液B．急诊剖腹探查C．皮下注射吗啡D．腹部CT检查E．抗感染治疗后择期手术

3.男，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择A．大量补液B．急诊剖腹探查C．皮下注射吗啡D．腹部CT检查E．抗感染治疗后择期手术

4.患者男，35岁。左季肋部外伤，伴左上腹持续性疼痛6小时，呼吸时左肩部疼痛；体检：腹平软，左上腹固定压痛，无反跳痛。最大可能是A.腹壁挫伤B.胰腺损伤C.脾包膜下血肿D.空腔脏器损伤E.后腹膜血肿

参考答案和解析
正确答案：B
在急诊留观，发现有休克表现，须急诊剖腹探查。
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  • 第1题：

    男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压6．7/0kPa(50/0mmHg)，心率132次/分钟。
    为明确诊断，首先要做的检查是

    A. 胸、腹部X线摄片
    B. 腹部B超
    C. 胸、腹部CT
    D. 腹部穿刺
    E、. 急查血常规

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    知识点：剖腹探查
    男，48岁。左上腹部外伤3小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1oC,复查血常规提示白细胞计数明显升髙，下一步治疗应选择
    A.大量补液
    B.急诊剖腹探查
    C.皮下注射吗啡
    D.腹部CT检查
    E.抗感染治疗后择期手术


    答案：B
    解析：
    在急诊留观，发现有休克表现，须急诊剖腹探查

  • 第3题：

    20、患者，男，33岁，酗酒后中上腹部持续性疼痛9小时，伴恶心呕吐。查体：腹软，左上腹压痛阳性，肝、脾未触及。为明确诊断，首选的检查是

    A．腹部B超

    B．血常规

    C．血淀粉酶

    D．血脂肪酶


    C

  • 第4题：

    男性，48岁。左上腹部外伤5小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温38.2℃，复査血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择

    A.观察
    B.皮下注射吗啡
    C.急诊剖腹探查
    D.腹部CT检查
    E.抗感染治疗后择期手术

    答案：C
    解析：
    患者有受伤史，全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者考虑是内出血，需要急诊手术。

  • 第5题：

    男，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择

    A.大量补液
    B.急诊剖腹探查
    C.皮下注射吗啡
    D.腹部CT检查
    E.抗感染治疗后择期手术

    答案：B
    解析：
    这是一例急腹症的患者，急腹症应细致鉴别，若诊断不能确定，但病情最具有手术探查指征者，应及时手术探查。该患者已出现症状，体征明显加重，故应急诊剖腹探查。

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