男59岁,晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧BaNnski 征阳性,左侧肢体痛温觉消失,可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.高血压脑病D.脑膜瘤E.脑栓塞

题目

男59岁,晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧BaNnski 征阳性,左侧肢体痛温觉消失,可能的诊断是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.高血压脑病

D.脑膜瘤

E.脑栓塞


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  • 第1题:

    患者男,60岁。晨睡醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯。有糖尿病和高血压史无心脏病史。半天后急诊。查体:左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见图示:可能的诊断为

    A.脑转移癌

    B.脑栓塞

    C.短暂性脑缺血发作

    D.脑血栓形成

    E.高血压性脑出血


    正确答案:D
    本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管病的诊断。从上题的脑缺血性卒中与出血性卒中的鉴别要点表中很容易得出标准答案D脑血栓形成。短暂性脑缺血发作的体征一般1~2小时恢复,而且以单肢瘫等局限体征为多见。CT上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下,数秒钟即出现明显脑症状,大多数患者有房颤等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合,故缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。

  • 第2题:

    知识点:脑血栓
    男,60岁。晨醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿 杯,有糖尿病和高血压史,无心脏病史。半天后急 诊。查体:左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧, 左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是
    A.脑转移癌
    B.脑栓塞
    C.短暂性脑缺血发作
    D.脑血栓形成
    E.高血压性脑出血


    答案:D
    解析:
    结合临床资料最可能的诊断是缺血后卒中以 脑血栓形成为正确答案

  • 第3题:

    患者女,77岁。晨醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压史,无心脏病病史。半天后急诊。查体:左侧肢体肌力Ⅲ级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是

    A.脑转移癌
    B.脑栓塞
    C.短暂性脑缺血发作
    D.脑血栓形成
    E.脊髓横断综合征

    答案:D
    解析:
    脑血栓形成多见于60岁以上患有动脉粥样硬化的老年人,常在安静状态起病,起病缓慢,多无明显头痛及意识障碍,生命体征稳定,因血栓形成的部位不同,可出现相应动脉支配区的神经功能障碍。早期头颅CT检查无阳性发现。结合病史及临床表现,本例应诊断为脑血栓形成。答案为D。

  • 第4题:

    男59岁,晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力.,左 侧Babinski征阳性,左侧肢体痛温觉消失,可能的 诊断是
    A.脑出血
    B.脑血栓形成
    C.高血压脑病
    D.脑膜瘤
    E.脑栓塞


    答案:B
    解析:
    脑血栓形成多在安静状态下发病,起病缓慢; 意识多清楚,较少头痛、呕吐。脑出血多于活动中 起病,病情进展快’常有高血压病史,CT检查可以 确诊。脑栓塞起病急骤,局灶性体征在数秒至数 .分钟达到高峰;常有心源性栓子来源,如风心病、 冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎,以及 合并心房纤颤等,常见太脑中动脉栓塞引起大面积脑梗死,导致脑水肿及烦内压增高,常伴痫性 发作。

  • 第5题:

    男,60岁。早晨睡醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯子。有糖尿病和高血压病史,无心脏病史。半天后到急诊就诊。查体:左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见图示:

    患者可能的诊断为

    A:脑转移癌
    B:脑栓塞
    C:短暂性脑缺血发作
    D:脑血栓形成
    E:高血压性脑出血

    答案:D
    解析:
    本题考查的目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管病的诊断。从上题的脑缺血性卒中与出血性卒中的鉴别要点表中很容易得出标准答案为D。短暂性脑缺血发作的体征一般1~2小时恢复,而且以单肢瘫等局限体征为多见,CT上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下,数秒钟即出现明显的大脑症状,大多数患者有心房颤动等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合,故为缺血性卒中,以脑血栓形成为正确答案。