男，59岁，晨起轻微头痛、发现左侧肢体无力来诊。查体：左侧鼻唇沟浅，左侧肢体肌力3级，左侧Babinski征阳性，左侧肢体痛温觉消失，余检查无异常。可能的诊断是A.脑胶质瘤B.脑包虫病C.脑血栓形成D.脑出血E.脑转移瘤

题目

男，59岁，晨起轻微头痛、发现左侧肢体无力来诊。查体：左侧鼻唇沟浅，左侧肢体肌力3级，左侧Babinski征阳性，左侧肢体痛温觉消失，余检查无异常。可能的诊断是

A.脑胶质瘤

B.脑包虫病

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.脑转移瘤

相似考题

1.男性患者，57岁，以"口齿不清、口角歪斜，左侧肢体无力3天"来诊，高血压病病史3年。查体：神清，不完全运动性失语，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski征阳性。应进行的检查为A、腰椎穿刺B、DSAC、EEGD、CTE、TCD

2.男59岁，晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧BaNnski 征阳性，左侧肢体痛温觉消失，可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.高血压脑病D.脑膜瘤E.脑栓塞

3.女性患者，65岁，晨起上厕所时突然摔倒，左侧肢体不能动，无意识障碍。查体：神志清楚，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体肌力3级，左侧Babinski征阳性。头CT未见出血密度影。既往有高血压病及心房颤动病史，考虑最可能为A．脑栓塞B．脑血栓形成C．短暂性脑缺血发作D．椎基底动脉供血不足E．蛛网膜下腔出血

4.患者，男性，76岁，因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅲ级，右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在( )。A、右侧脑桥B、左侧大脑C、延髓D、左侧脑桥E、左侧中脑

更多“男,59岁,晨起轻微头痛、发现左侧肢体无力来诊。查体:左侧鼻唇沟浅,左侧肢体肌力3级,左侧Babinski征 ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，50岁，晨起发现左侧肢体活动不灵，言语不清。查体：神志清楚，右侧鼻唇沟浅，左侧肢体肌力2级，左侧Babinski征阳性。头CT未见出血密度影。考虑病变为

    A．脑梗死(额叶)

    B．脑梗死(脑干)

    C．短暂性脑缺血发作

    D．椎基底动脉供血不足

    E．颈椎病


    正确答案：B

  • 第2题：

    男59岁，晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧Babinski征阳性，左侧肢体痛温觉消失，可能的诊断是

    A.脑出血

    B.脑血栓形成

    C.高血压脑病

    D.脑膜瘤

    E.脑栓塞


    正确答案：B
    脑血栓形成多在安静状态下发病，起病缓慢；意识多清楚，较少头痛、呕吐。脑出血多于活动中起病，病情进展快，常有高血压病史，CT检查可以确诊。脑栓塞起病急骤，局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰；常有心源性栓子来源，如风心病、冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎，以及合并心房纤颤等，常见大脑中动脉栓塞引起大面积脑梗死，导致脑水肿及颅内压增高，常伴病性发作。

  • 第3题：

    男性，40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力Ⅲ度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征（+），左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于（）.

    • A、中脑
    • B、脑桥
    • C、延髓
    • D、间脑
    • E、大脑半球

    正确答案:A

  • 第4题：

    男性患者，68岁，以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时，昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动，左侧Babinski征阳性。辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。观察病情变化中的最重要项目为（）

    • A、双肺干湿性啰音
    • B、呕血或便血
    • C、神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏
    • D、肢体肌力
    • E、呕血

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    男性，40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力Ⅲ度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征（+），左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于（）.
    A

    中脑

    B

    脑桥

    C

    延髓

    D

    间脑

    E

    大脑半球


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    （138～139题共用题干）

    男性，28岁，头痛2个月，加重伴呕吐及左侧肢体无力1周．查体：双侧视乳头水肿，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力Ⅳ级，左下肢Babinski征阳性．

    138．首选的辅助检查为

    A．脑电图

    B．头颅X线片

    C．头颅CT扫描

    D．脑血管造影

    E．经颅多普勒超声


    正确答案：C

  • 第7题：

    男59岁，晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力.，左 侧Babinski征阳性，左侧肢体痛温觉消失，可能的 诊断是
    A.脑出血
    B.脑血栓形成
    C.高血压脑病
    D.脑膜瘤
    E.脑栓塞


    答案：B
    解析：
    脑血栓形成多在安静状态下发病，起病缓慢； 意识多清楚,较少头痛、呕吐。脑出血多于活动中 起病，病情进展快’常有高血压病史，CT检查可以 确诊。脑栓塞起病急骤，局灶性体征在数秒至数 .分钟达到高峰；常有心源性栓子来源，如风心病、 冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎，以及 合并心房纤颤等，常见太脑中动脉栓塞引起大面积脑梗死，导致脑水肿及烦内压增高，常伴痫性 发作。

  • 第8题：

    男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体：神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为（）

    • A、头颅CT
    • B、磁共振弥散加权成像（DWI）
    • C、SPECT
    • D、头颅MRI
    • E、腰椎穿刺

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体：神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为（）
    A

    头颅CT

    B

    磁共振弥散加权成像（DWI）

    C

    SPECT

    D

    头颅MRI

    E

    腰椎穿刺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者男性，55岁。主诉：突发左侧肢体无力3天。病史：患者3天前晨起时发现左侧肢体无力，初能持物及勉强行走，第二天发现病情进展，以致不能行走，持物困难，无头痛及呕吐，无发热、咳嗽，无意识不清，在家未治疗来医院就诊。有高血压病病史5年。查体：T36.6℃，P82次／分，R18次／分，BP140/98mmHg；神志清楚，语言流利，双额纹对称，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上、下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射活跃，左侧Babinski征阳性，左侧偏身浅感觉减退，余查体未见异常。辅助检查：Hb115g/L，WBC8.6×109/L，PLT150×109/L；粪常规（－）；尿常规（－）。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断
    ①脑血栓形成。
    ②高血压病（1级，极高危险组）。
    （2）诊断依据
    ①高血压病病史5年，测血压高于正常。
    ②晨起突然发病，左侧肢体无力，行走、持物困难，病情为进展性。
    ③查体有锥体束征和左侧面肌、舌肌、上下肢肌力减弱、左侧皮肤浅感觉减弱。
    2.鉴别诊断（5分）
    ①脑出血。
    ②脑栓塞。
    ③颅内占位病变。
    3.进一步检查（4分）
    ①头颅CT或MRI。
    ②腰穿和脑脊液检查。
    ③血脂分析、血生化及心脏超声检查。
    4.早期治疗原则（3分）
    ①一般治疗，如卧床休息、通畅大便、控制血压。
    ②控制脑水肿、保护脑细胞。
    ③防治并发症。
    ④抗凝、降汗、抗血小板聚集治疗。
    ⑤控制各种危险因素。
    解析： 暂无解析

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