某患者，女，48岁，因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。患者出现精神失常、躁狂，因氢化可的松 ( )A．提高中枢神经的兴奋性B．加速蛋白质的分解代谢C．减少脑组织对葡萄糖的利用D．过量引起感染的扩散E．增强升压药的作用

题目

某患者，女，48岁，因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。

患者出现精神失常、躁狂，因氢化可的松 ( )

A．提高中枢神经的兴奋性

B．加速蛋白质的分解代谢

C．减少脑组织对葡萄糖的利用

D．过量引起感染的扩散

E．增强升压药的作用

相似考题

1.女，48岁，因胆道梗阻，并发休克入院，使用去甲肾上腺素升压血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松A、提高中枢神经的兴奋性B、加速蛋白质的分解代谢C、减少脑组织对葡萄糖的利用D、过量引起感染的扩散E、增强升压药的作用加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象：A、糖皮质激素的允许作用B、两种药物作用的协同C、糖皮质激素的刺激作用D、糖皮质激素的抗感染作用E、两种药物作用的叠加

2.治疗胆道感染性休克的关键性措施是 ( )A、使用大剂量抗生素控制感染B、使用升压药快速提高血压C、纠正酸中毒防止DICD、扩充血容量改善休克E、解除胆道梗阻

3.(共用题干) 女，48岁，因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。 患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松A.提高中枢神经的兴奋性B.加速蛋白质的分解代谢C.减少脑组织对葡萄糖的利用D.过量引起感染的扩散E.增强升压药的作用

4.急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是A．大量使用有效抗生素B．应用升压药物C．扩容治疗D．解除胆道梗阻，通畅引流E．纠正水、电解质平衡紊乱

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  • 第1题：

    急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是A.大量使用有效抗生素B.应用升压药物SXB

    急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是

    A.大量使用有效抗生素

    B.应用升压药物

    C.补充血容量

    D.解除胆道梗阻，通畅引流

    E.纠正水、电解质平衡紊乱


    正确答案：D
    急性重症胆管炎并发休克时，形成急性梗阻性化脓性胆管炎。其典型临床表现为夏科五联征，即在腹痛，发热，黄疸基础上出现休克和精神症状。治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。

  • 第2题：

    患者女，54岁。因肺炎感染中毒性休克入院，青霉素皮试(-)，针对感染给予青霉素，针对中毒性休克给予静滴去甲肾上腺素。

    关于去甲肾上腺素的使用，注意事项中不包括A.为维持血压，可长时间用药
    B.输液中药物浓度不宜过高
    C.给药剂量不能过大
    D.不能与碱性药物配伍注射
    E.用药当中要随时测量血压，以调整给药速度

    答案：A
    解析：
    去甲肾上腺素静滴如果浓度过大、时间过长可使局部血管强烈收缩，组织缺血，引起坏死。故选项B说法正确，选项A表述错误，答案选A其化学性质不稳定，在碱性溶液中迅速氧化，禁忌与碱性药物配伍。小剂量的去甲肾上腺素使外周血管收缩，心肌收缩力增加，收缩压、舒张压均升高；大剂量能引起心律失常。且长期静滴后突然停药，可引起血压骤降，应逐渐减少滴注剂量和滴注速度后再停药。

  • 第3题：

    急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）。

    A大量使用有效抗生素

    B应用升压药物

    C补充血容量

    D解除胆道梗阻，通畅引流

    E纠正水、电解质平衡紊乱


    D
    略

  • 第4题：

    急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是

    A.大量使用有效抗生素
    B.应用升压药物
    C.扩容治疗
    D.解除胆道梗阻，通畅引流
    E.纠正水、电解质平衡紊乱

    答案：D
    解析：
    急性梗阻性化脓性胆管炎（急性重症胆管炎）的治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，通常采取的措施是联合使用足量有效的抗生素，纠正水电解质紊乱，恢复血容量，对症治疗，抗休克的同时及时行手术治疗（通常用胆总管切开减压、T管引流）。故选D。

  • 第5题：

    治疗胆道感染性休克的关键性措施是（　）

    A使用大剂量抗生素控制感染

    B使用升压药快速提高血压

    C纠正酸中毒防止DIC

    D扩充血容量改善休克

    E解除胆道梗阻


    E
    略

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