(共用题干) 女，48岁，因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。 患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松A.提高中枢神经的兴奋性B.加速蛋白质的分解代谢C.减少脑组织对葡萄糖的利用D.过量引起感染的扩散E.增强升压药的作用

题目

(共用题干) 女，48岁，因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。 患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松

A.提高中枢神经的兴奋性

B.加速蛋白质的分解代谢

C.减少脑组织对葡萄糖的利用

D.过量引起感染的扩散

E.增强升压药的作用

相似考题

1.女，48岁，因胆道梗阻，并发休克入院，使用去甲肾上腺素升压血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松A、提高中枢神经的兴奋性B、加速蛋白质的分解代谢C、减少脑组织对葡萄糖的利用D、过量引起感染的扩散E、增强升压药的作用加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象：A、糖皮质激素的允许作用B、两种药物作用的协同C、糖皮质激素的刺激作用D、糖皮质激素的抗感染作用E、两种药物作用的叠加

2.急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是( )A．大量使用有效抗生素B．应用升压药物C．补充血容量D．解除胆道梗阻，通畅引流E．纠正水电解质平衡紊乱

3.某患者，女，48岁，因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。患者出现精神失常、躁狂，因氢化可的松 ( )A．提高中枢神经的兴奋性B．加速蛋白质的分解代谢C．减少脑组织对葡萄糖的利用D．过量引起感染的扩散E．增强升压药的作用

4.治疗胆道感染性休克的关键：A、使用抗生素B、使用升压药C、扩充血容量D、纠正酸碱平衡的紊乱E、解除梗阻、胆道减压引流

更多“(共用题干) 女,48岁,因胆道梗阻,并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持,波动较大,应用 ”相关问题

  • 第1题：

    治疗胆道感染性休克的关键性措施是 ( )

    A、使用大剂量抗生素控制感染

    B、使用升压药快速提高血压

    C、纠正酸中毒防止DIC

    D、扩充血容量改善休克

    E、解除胆道梗阻


    参考答案：E

  • 第2题：

    共用题干
    患者男，30岁。大量饮酒后休克，急诊入院。就诊，患者面色苍白，血压70/40mmHg，心率100次/分。

    护理人员应首先给患者采取的措施是
    A:心肺复苏
    B:使用升压药
    C:静脉补液
    D:洗胃
    E:配血化验

    答案：C
    解析：
    患者由于面色苍白，血压70/40mmHg，考虑大量饮酒后引起消化道出血。患者血压较低，因此首先应静脉补充血容量。该患者由于血压低，因此应重点观察血压的变化，以判断其病情的变化。

  • 第3题：

    （共用题干）患者男，36岁。因肠梗阻急诊入院，出现烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，P 110次/分、BP 88/60mmHg。

    首要的处理措施是（ ）。

    A.立即使用抗生素
    B.立即使用升压药
    C.立即纠正酸中毒
    D.立即使用强心药
    E.迅速补充血容量

    答案：E
    解析：
    休克的治疗原则：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复正常代谢。补充血容量，原则为及时、快速、足量、先晶后胶。

  • 第4题：

    急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）

    • A、大量使用有效抗生素
    • B、应用升压药物
    • C、补充血容量
    • D、解除胆道梗阻，通畅引流
    • E、纠正水、电解质平衡紊乱

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    治疗胆道感染性休克的关键：（）
    A

    使用抗生素

    B

    使用升压药

    C

    扩充血容量

    D

    纠正酸碱平衡的紊乱

    E

    解除梗阻、胆道减压引流


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）。
    A

    大量使用有效抗生素

    B

    应用升压药物

    C

    补充血容量

    D

    解除胆道梗阻，通畅引流

    E

    纠正水、电解质平衡紊乱


    正确答案： D
    解析： 急性重症胆管炎（ACST）在胆道疾病中死亡率最高。导致ACST患者死亡的主要原因是中毒性休克、肝脓肿、败血症、胆道出血及多器官功能衰竭等。因此，及早手术减压引流，以阻断梗阻、感染、休克对机体的危害，降低其死亡率至关重要，文献报道其死亡率与发病至手术时间呈显著相关关系，随发病到手术时间延长，死亡率明显增加，以发病48小时内行手术引流死亡率最低。
    目前，本病治疗方法、手术时机的选择意见基本统一，即认为出现Chaccot三联征即应做再行补液，抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱等治疗措施的同时尽早手术引流。如有休克，应在抗休克同时紧急行手术引流，术中梗阻解除后很快恢复正常。尽量避免术前观望式准备时间过长，防止延误手术时机，导致机体不可逆性病理生理改变。
    引起ACST的病因主要以肝内外胆管结石及胆管狭窄最多见。非手术疗法对这类病变梗阻的解除与脓灶引流实难奏效，且有延误加重病情的可能。
    对于胆总管结石的病人，建议首选胆总管切开取石T型管引流术，因其手术操作简单，引流效果满意，便于术后观查胆道情况。对术中病人情况良好，胆管扩张明显，尤其合并肝内胆管结石、狭窄且感染中毒症状较轻者也可选用胆肠吻合引流术。对胆总管结石的病人，有条件的单位术中进行胆道造影。
    对肿瘤引起的胆道狭窄、胆道感染者，建议早期手术，胆道引流，解除黄疸，同时探查是否有Ⅱ期手术切除可能者，可行胆总管切开“T”型管引流；如无Ⅱ期手术切除可能者，尽量行胆总管十二指肠吻合或胆总管空肠Roux-Y吻合术。
    五个选项都是治疗措施，而本题问最重要的治疗是手术引流，选项中有解除胆道梗阻，通畅引流，选D。

  • 第7题：

    急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是A.大量使用有效抗生素B.应用升压药物SXB

    急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是

    A.大量使用有效抗生素

    B.应用升压药物

    C.补充血容量

    D.解除胆道梗阻，通畅引流

    E.纠正水、电解质平衡紊乱


    正确答案：D
    急性重症胆管炎并发休克时，形成急性梗阻性化脓性胆管炎。其典型临床表现为夏科五联征，即在腹痛，发热，黄疸基础上出现休克和精神症状。治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。

  • 第8题：

    （共用题干）患者男，36岁。因肠梗阻急诊入院，出现烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，P 110次/分、BP 88/60mmHg。

    患者目前处于（ ）。

    A.休克前期
    B.休克早期
    C.休克期
    D.休克晚期
    E.DIC期

    答案：C
    解析：
    患者血压88/60mmHg（＜90/60mmHg），脉搏110次/分（100～120次/分），提示已进入休克期。

  • 第9题：

    急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）

    • A、大量使用有效抗生素
    • B、应用升压药物
    • C、扩容治疗
    • D、解除胆道梗阻，通畅引流

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）
    A

    大量使用有效抗生素

    B

    应用升压药物

    C

    扩容治疗

    D

    解除胆道梗阻，通畅引流


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    治疗胆道感染性休克的关键性措施是（　）
    A

    使用大剂量抗生素控制感染

    B

    使用升压药快速提高血压

    C

    纠正酸中毒防止DIC

    D

    扩充血容量改善休克

    E

    解除胆道梗阻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）
    A

    大量使用有效抗生素

    B

    应用升压药物

    C

    扩容治疗

    D

    解除胆道梗阻，通畅引流

    E

    纠正水、电解质平衡紊乱


    正确答案： D
    解析： 急性梗阻性化脓性胆管炎（急性重症胆管炎）的治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，通常采取的措施是联合使用足量有效的抗生素，纠正水电解质紊乱，恢复血容量，对症治疗，抗休克的同时及时行手术治疗（通常用胆总管切开减压、T管引流）。故选D。

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