47岁男性,搬运一箱矿泉水时突感后腰背部剧痛,随后感觉左大腿后部钝痛并沿小腿放射至足背,患者不能伸直大腿而出现跛行,身体向右侧偏斜时疼痛有所缓解。体格检查见患者腰背部肌痉挛,左下肢伸直抬高时疼痛加剧。ct检查显示第五腰椎与骶骨之间的椎间盘突出椎间隙变窄诊断第五腰椎与骶骨之间椎间盘突出,请问椎间盘突出易突向哪个方向?()。A、后外侧B、后内侧C、后方D、前内侧E、前外侧
题目
47岁男性,搬运一箱矿泉水时突感后腰背部剧痛,随后感觉左大腿后部钝痛并沿小腿放射至足背,患者不能伸直大腿而出现跛行,身体向右侧偏斜时疼痛有所缓解。体格检查见患者腰背部肌痉挛,左下肢伸直抬高时疼痛加剧。ct检查显示第五腰椎与骶骨之间的椎间盘突出椎间隙变窄诊断第五腰椎与骶骨之间椎间盘突出,请问椎间盘突出易突向哪个方向?()。
A、后外侧
B、后内侧
C、后方
D、前内侧
E、前外侧
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第1题：
男性32岁，搬家时腰扭伤，腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽时剧痛，疼痛窜至足背，伴麻木，伸足母肌力减弱，无力下垂，大小便正常，最可能的诊断是
A．急性腰扭伤
B．腰椎间盘突出症
C．腰椎小关节滑膜嵌顿
D．腰椎横突骨折
正确答案：B
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第2题：
男性，36岁，1天前搬家时腰扭伤。腰 剧痈并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加 剧，痛窜至足背，伴麻木，大小便正常.査 体：腰背肌痉挛，L4?5椎旁压痛，腰向前 弯曲受限，右下肢直腿抬高受限，膝腱与跟 腱反射正常，肌力正常，足背与小腿外侧感 觉过敏。
最可能的诊断是
A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎小关节滑膜嵌顿
D.腰椎横突骨折
E.臀中肌综合征答案：B解析：本病例为青壮年男性患者，有半弯腰持重物动作 (搬家)，突发腰痛伴放射至右下肢及足背的坐骨神经痛，大小便功能正常，说明无马尾神经受损的症状。检査腰前弯受限，L4?5椎旁压痛,并有右直辑抬高试验阳性及足背和小腿外 侧感觉过敏等坐骨神经受压及刺激征，因此最可能的诊断是腰椎间盘突出症。 -
第3题：
患者，男，34岁，搬家时腰扭伤，腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽时剧痛，疼痛窜至足背，伴麻木，伸缩肌力减弱，无力下垂，大小便正常，最可能的诊断是( )。A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎小关节滑膜嵌顿
D.臀中肌综合征
E.腰椎横突骨折答案：B解析： -
第4题：
男性，26岁，搬家时腰扭伤，腰剧烈疼痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛窜至足背，伴麻木，伸拇肌力减弱，无足下垂，大小便正常。最可能的诊断是
A．急性腰扭伤
B．腰椎间盘突出症
C．腰椎小关节滑脱嵌顿
D．腰椎横突骨折
正确答案：B
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第5题：
（共用题干）患者女，46岁。半年前出现腰背部疼痛，劳动时疼痛加重，休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体：腰部外观正常，弯腰受限，L4～5棘突上和棘突间有压痛。
最可能的诊断是（ ）。A.急性腰扭伤
B.腰部肌筋膜炎
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎结核
E.腰椎管狭窄症答案：C解析：腰椎间盘突出症：①最先出现的症状常为腰部急性剧痛或慢性隐痛：②绝大部分病人是L4～5椎间盘突出，故会发生坐骨神经痛。③脊柱变形活动受限。