简要病史：女性，25岁，颜面水肿少尿10天

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：皮肤感染、呼吸道或消化道感染。(2)水肿累及的部位（包括阴囊水肿），水肿的性质（凹陷性或非凹陷性），是否对称，和体位变化的关系。(3)尿的变化：尿量、尿色、血尿，有无尿频、尿急、尿痛。(4)伴随症状：有无恶心、呕吐，有无嗜睡、厌食、乏力、抽搐。(5)发病以来饮食、睡眠、粪便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．有无心脏病、肾脏病和肝脏病史，有无营养不良史。3．有无有相关疾病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断肾病综合征

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食、劳累、郁闷。(2)水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况。(3)腹胀、腹水发生快慢，有无腹痛和发热，有无食欲缺乏、呕血、黑粪。(4)伴随症状：有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻。(5)发病后大便、睡眠、体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．相关的其他病史：即往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断肝硬化腹水

参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因：是否受凉、劳累等。有无咽痛、发热。②颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否伴下肢或全身水肿。③少尿的情况，包括尿量多少、有无血尿、蛋白尿等。④伴随症状，有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。⑤发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，做过何种治疗及效果。(2)相关病史①与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史。②药物过敏史及外伤手术史。★本组题考查的重点是水肿问诊及相关知识内容，水肿是一个重点病种，注意水肿的发生特点，注意急慢性肾炎的发病规律。

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无发热、咳嗽等呼吸道感染史。(2)每日尿量、排尿次数、小便颜色。颜面水肿出现时间、水肿程度，其他部位有无水肿。(3)水肿出现前有无出现上呼吸道感染等前驱感染情况，有无腰痛，排尿困难及水分入量太少或因出汗、腹泻排出水分过多情况。(4)全身症状：发病以来的饮食、睡眠和体重变化。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：如血常规、尿常规、胸部X线片、心电图、肝肾功能等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史 既往有无扁桃体炎、高血压、肝肾疾病病史。

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因。(2)了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况。(3)腹水发生快慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑粪。(4)有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻。(5)发病以来睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：血、尿、粪常规，肝、肾功能，胆红素测定，肝炎病毒学检查，腹部B超。(2)治疗情况如何。应具体询问治疗的方法和药物，有无疗效。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史 既往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。