患者男，45岁，因“感冒后出现发热、意识障碍，随之抽搐”来诊。颅脑磁共振成像：双侧脑部颞叶弥漫性异常信号，不能除外炎症性病变。入院后给予抗感染治疗，保护脑细胞等综合治疗，患者病情逐渐稳定，但2天后出现尿量显著增多，平均1000 ml/h。为了明确病因，应首先检查A、血清肌酐水平B、尿量C、尿比重、尿渗透压D、血β2微球蛋白E、内生肌酐清除率如果尿比重、尿渗量明显降低，首选的治疗是A、补液，以防止血压降低B、输白蛋白，维持胶体渗透压C、输大分子人工胶体，维持胶体渗透压D、给予糖皮质激素E、给予垂体后叶素

题目

患者男，45岁，因“感冒后出现发热、意识障碍，随之抽搐”来诊。颅脑磁共振成像：双侧脑部颞叶弥漫性异常信号，不能除外炎症性病变。入院后给予抗感染治疗，保护脑细胞等综合治疗，患者病情逐渐稳定，但2天后出现尿量显著增多，平均1000 ml/h。为了明确病因，应首先检查A、血清肌酐水平

B、尿量

C、尿比重、尿渗透压

D、血β2微球蛋白

E、内生肌酐清除率

如果尿比重、尿渗量明显降低，首选的治疗是A、补液，以防止血压降低

B、输白蛋白，维持胶体渗透压

C、输大分子人工胶体，维持胶体渗透压

D、给予糖皮质激素

E、给予垂体后叶素

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1.患者男，45岁，因“感冒后出现发热、意识障碍，随之抽搐”来诊。颅脑磁共振成像：双侧脑部颞叶弥漫性异常信号，不能除外炎症性病变。入院后给予抗感染治疗，保护脑细胞等综合治疗，患者病情逐渐稳定，但2天后出现尿量显著增多，平均1000ml/h。为了明确病因，应首先检查（）。A、血清肌酐水平B、尿量C、尿比重、尿渗透压D、血β2微球蛋白E、内生肌酐清除率

2.患者男性，30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤，伤后意识不清，30分钟后清醒，醒后头痛、呕吐，伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟；颅脑CT示右颞梭形高密度影，脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。 治疗的根本措施是（）A、静脉输注止血药B、20%甘露醇静脉输注C、冬眠物理降温D、气管切开E、血肿清除术

3.患者男，59岁，因“血压升高，发生癫痫样抽搐”来诊。既往有高血压病史。生气后，血压升至250/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），出现癫痫样抽搐、呕吐、意识障碍等中枢神经系统功能障碍的表现，颅脑CT未见异常。最可能的诊断是（）。A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下隙出血D、脑梗死E、高血压危象

4.患者女，38岁，因“发热伴精神症状1周，癫痫发作2d，意识障碍4h”来诊。EEG://广泛重度损害。MRI：双侧半球水肿，双侧颞叶异常信号影，长T1，长、短T2，周边有水肿。注射对比剂后，病灶内可见强化影。诊断可能性大的是（）。A、急性化脓性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、弥漫性大脑胶质瘤病D、急性出血坏死性脑炎E、急性缺氧性脑病F、急性播散性脑脊髓炎

更多“患者男,45岁,因“感冒后出现发热、意识障碍,随之抽搐”来诊。颅脑磁共振成像:双侧脑部颞叶弥漫性异常 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，45岁，因“感冒后出现发热、意识障碍，随之抽搐”来诊。颅脑磁共振成像：双侧脑部颞叶弥漫性异常信号，不能除外炎症性病变。入院后给予抗感染治疗，保护脑细胞等综合治疗，患者病情逐渐稳定，但2天后出现尿量显著增多，平均1000ml/h。如果尿比重、尿渗量明显降低，首选的治疗是（）。

    • A、补液，以防止血压降低
    • B、输白蛋白，维持胶体渗透压
    • C、输大分子人工胶体，维持胶体渗透压
    • D、给予糖皮质激素
    • E、给予垂体后叶素

    正确答案:E

  • 第2题：

    有关HSE诊断的叙述错误的是（）

    • A、口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
    • B、发热、明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征
    • C、脑脊液红、白细胞数增多，糖和氯化物降低
    • D、EEG以颞区、额区为主的弥漫性异常
    • E、颅脑CT、MRI可见颞叶局灶性出血性脑软化灶

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男性，45岁。因“3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征，颅脑CT未见异常。 为明确诊断首先应（）

    • A、腰椎穿刺测压
    • B、颅脑MRI
    • C、脑血管造影
    • D、脑电图
    • E、气脑造影
    • F、颅脑CT增强扫描

    正确答案:A

  • 第4题：

    多选题
    患者男，60岁。因“反复晕厥、全身抽搐、意识丧失2周”就诊。缘于2周前无明显诱因出现发作性晕厥，伴四肢抽搐，每次持续几分钟至十几分钟，苏醒后不能记得发作时情况，不能理解家人说话，答非所问，情绪易激动，有幻觉。曾于当地医院查颅脑CT未见明显异常，给予抗癫痫治疗效果不佳。发病以来，无头痛，无发热，无肢体无力。发病前无精神病史及癫痫病史。查体：意识清楚，情绪低落，查体不能完全合作，记忆力、理解力、定向力障碍，脑神经检查未见异常，四肢肌力5级，四肢痛触觉对称，双侧病理反射未引出，颈软，脑膜刺激征（-）。胸部X线片（3d前）：右肺占位性病变。该患者病变可能的部位为（）
    A

    双侧大脑皮质

    B

    双侧丘脑

    C

    双侧中脑

    D

    双侧脑桥

    E

    双侧延髓

    F

    边缘叶


    正确答案： A,F
    解析： 患者主要表现为癫痫、情感障碍，定位于双侧大脑皮质；边缘叶主要与情感、情绪调节相关，不能除外其病变可能。

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤，伤后意识不清，30分钟后清醒，醒后头痛、呕吐，伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟；颅脑CT示右颞梭形高密度影，脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。 最可能的诊断是（）
    A

    右颞硬膜下血肿，脑疝

    B

    右颞硬膜外血肿，脑疝

    C

    右颞脑挫伤，脑疝

    D

    右颞脑内血肿，脑疝

    E

    蛛网膜下腔出血，脑疝


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者女，65岁。因“反应迟钝4个月，四肢无力、幻觉7d，抽搐1d”就诊。4个月前家人发现患者出现记忆力障碍、反应迟钝，于当地医院查颅脑CT未见异常，7d前出现双上肢持物困难，行走困难，视幻觉，性格改变，难以入睡。1d前出现癫痫大发作。既往体健。该患者病变可能的部位为（）
    A

    双侧大脑皮质

    B

    双侧丘脑

    C

    双侧中脑

    D

    双侧脑桥

    E

    双侧延髓

    F

    边缘叶


    正确答案： E,C
    解析： 患者主要表现为记忆力障碍、情感障碍、癫痫大发作，定位于双侧大脑皮质；边缘叶主要与情感、情绪调节相关，不能除外边缘叶病变可能。

  • 第7题：

    多选题
    患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药，1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。为明确诊断应做的检查是（）。
    A

    肝功能

    B

    凝血功能

    C

    肝炎病毒标志物

    D

    肝穿刺

    E

    脑电图

    F

    脑部CT


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。为明确诊断，无须检查（）

    • A、腰椎穿刺
    • B、颅脑CT
    • C、颅脑MRI
    • D、D.颅脑磁共振血管造影（MR
    • E、颅脑磁共振静脉成像（MRV）

    正确答案:D

  • 第9题：

    鼻咽癌放疗后双侧颞叶出现异常，应考虑到（）的可能性。


    正确答案:放射性脑病

  • 第10题：

    患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3cm，对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常；双侧巴宾斯基征（－）。此时的处理方法是（）。（提示术后行鞍区放射治疗，3年后出现右眼视力减退，走路不稳，右耳听力减退。颅脑MRI：右侧颞叶长T1、T2信号改变，增强后有不规则的强化影。18F-FDGPET：右侧颞叶前部见一放射性缺损区，周围环状放射性摄取增高。）

    • A、观察随诊
    • B、行磁共振波谱分析（MRS）
    • C、化学治疗
    • D、再次放射治疗
    • E、穿刺活检
    • F、手术切除

    正确答案:F

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤，伤后意识不清，30分钟后清醒，醒后头痛、呕吐，伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟；颅脑CT示右颞梭形高密度影，脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。 治疗的根本措施是（）
    A

    静脉输注止血药

    B

    20%甘露醇静脉输注

    C

    冬眠物理降温

    D

    气管切开

    E

    血肿清除术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    有关HSE诊断的叙述错误的是（）
    A

    口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹

    B

    发热、明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征

    C

    脑脊液红、白细胞数增多，糖和氯化物降低

    D

    EEG以颞区、额区为主的弥漫性异常

    E

    颅脑CT、MRI可见颞叶局灶性出血性脑软化灶


    正确答案： A
    解析： 单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液特点：压力正常或轻度升高，细胞数明显增多，以单核细胞为主，蛋白呈轻度、中度增高，糖和氯化物正常。

  • 第13题：

    多选题
    患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征（-）。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征（+）。腹软，轻压痛。 提示：颅脑CT平扫提示：双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤，左侧颞部硬膜下血肿，量约10ml。目前的诊断是（）
    A

    颅底骨折

    B

    脑脊液耳漏

    C

    颞叶沟回疝

    D

    硬膜下血肿

    E

    动眼神经损伤

    F

    轴索损伤


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者女，38岁，因“发热伴精神症状1周，癫痫发作2d，意识障碍4h”来诊。EEG://广泛重度损害。MRI：双侧半球水肿，双侧颞叶异常信号影，长T1，长、短T2，周边有水肿。注射对比剂后，病灶内可见强化影。诊断可能性大的是（）。
    A

    急性化脓性脑膜炎

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    弥漫性大脑胶质瘤病

    D

    急性出血坏死性脑炎

    E

    急性缺氧性脑病

    F

    急性播散性脑脊髓炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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