男，65岁。活动中突感头痛、左侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫。左侧肢体完全瘫痪，左偏身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是A．脑叶出血B．脑桥出血C．小脑出血D．基底节出血E．脑室出血

题目

男，65岁。活动中突感头痛、左侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫。左侧肢体完全瘫痪，左偏身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是

A．脑叶出血

B．脑桥出血

C．小脑出血

D．基底节出血

E．脑室出血

相似考题

1.(101～103题共用题干) 患者，男，58岁。有高血压病史，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。 考虑患者可能患有A.内囊出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.TIAE.高血压危象

2.60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在( )。A、左侧大脑皮质B、左侧内囊C、左侧中脑D、左侧桥脑E、左侧延髓

3.男，65岁。活动中突感头痛、左侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫。左侧肢体完全瘫痪，左偏身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是A.脑叶出血B.脑桥出血C.小脑出血D.基底节出血E.脑室出血

4.男性患者，57岁，以"口齿不清、口角歪斜，左侧肢体无力3天"来诊，高血压病病史3年。查体：神清，不完全运动性失语，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski征阳性。应进行的检查为A、腰椎穿刺B、DSAC、EEGD、CTE、TCD

更多“男,65岁。活动中突感头痛、左侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌 ”相关问题

  • 第1题：

    男患，52岁，以"工作中突然头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左中枢性面、舌瘫，左侧肢体偏瘫，颈强直(+)，双侧Kernig征(+)其病变部位可能在A、右侧额叶

    B、左侧额叶

    C、右侧内囊

    D、左侧内囊

    E、左侧顶叶

    为明确病变性质，首先应进行的检查是A、头颅MRI

    B、头颅CT

    C、腰穿

    D、脑电图

    E、脑血管造影

    入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大。诊断考虑为A、脑栓塞

    B、脑血栓形成

    C、蛛网膜下腔出血

    D、脑出血

    E、多发性腔隙性脑梗死


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，65岁，既往有高血压病史20余年。20天前因左侧肢体活动障碍人院，经颅脑CT检查诊断为脑梗死。目前可能出现的体征是（ ）。

    A．左侧周围型面瘫

    B．左侧中枢性面瘫

    C．左侧肢体肌张力减低

    D．左侧肢体腱反射消失

    E．左侧肢体无病理反射


    正确答案：B
    患者颅脑CT检查诊断为脑梗死，应考虑上运动神经元病变，故目前可能出现的体征是左侧中枢性面瘫。

  • 第3题：

    男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。

    该患者最有诊断价值的辅助检查是
    A.头颅CT
    B.脑脊液检查
    C.脑电图
    D.TCD
    E.肌电图

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    60岁男性,活动中突发头痛,右侧肢体瘫查体:右侧同向性偏盲,右侧中枢性偏瘫,右偏身痛觉减退,右下肢病理征(＋)。最可能的病变部位在:

    A、左侧在脑皮质

    B、左侧内囊

    C、左侧中脑

    D、左侧脑桥

    E、左侧延髓


    参考答案：B

  • 第5题：

    男，65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是

    A.脑室出血

    B.脑叶出血

    C.脑桥出血

    D.小脑出血

    E.基底节出血


    正确答案：E
    基底节区出血为脑出血最常见类型。临床主要表现为对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲（"三偏"）。

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