女,34岁,上腹部疼痛3d,右下腹疼痛12h,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为A.急性盆腔炎B.原发性腹膜炎C.单纯性阑尾炎D.右侧输尿管结石伴感染E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔

题目

女,34岁,上腹部疼痛3d,右下腹疼痛12h,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

A.急性盆腔炎

B.原发性腹膜炎

C.单纯性阑尾炎

D.右侧输尿管结石伴感染

E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔


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  • 第1题:

    女性,34岁,上腹部疼痛3d,右下腹疼痛12h,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

    A.急性盆腔炎

    B.原发性腹膜炎

    C.单纯性阑尾炎

    D.右侧输尿管结石伴感染

    E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔


    正确答案:E
    患者为中年妇女,转移性右下腹痛。典型的阑尾炎,腹痛表现为先出现上腹部疼痛,数小时(6---'8h)后转移到右下腹麦氏点。该患者上腹部疼痛3d,既往有溃疡病史,术中见右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体、阑尾外观无异常,考虑为胃十二指肠溃疡穿孔,胃内容物经右结肠旁沟流至右下腹。故答案选E其他都不会表现为转移性右下腹痛。考点:急腹症的诊断

  • 第2题:

    女性,34岁,上腹痛72小时,右下腹痛12小时,体温37.8℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,应考虑原发病为()

    • A、原发性腹膜炎
    • B、急性盆腔炎
    • C、阑尾黏膜化脓
    • D、右侧尿路结石
    • E、十二指肠球溃疡穿孔

    正确答案:E

  • 第3题:

    单选题
    男性,32岁,患病初期感觉上腹部疼痛.恶心,6h后疼痛转移到右下腹,入院诊断为急性阑尾炎。大多数急性阑尾炎疼痛的最初部位是()
    A

    右下腹

    B

    右上腹

    C

    上腹部或肚脐周围

    D

    右腰部

    E

    左下腹


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    女性32岁。既往月经不规则,停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热,T38.9度,拟诊为急性阑尾炎最需要与拟诊鉴别的疾病是().
    A

    异位妊娠

    B

    胃十二指肠溃疡穿孔

    C

    急性淋巴结炎

    D

    急性胃肠炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男,44岁。上腹部疼痛4天,右下腹疼痛10小时,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。诊断(  )。
    A

    直肠癌

    B

    原发性腹膜炎

    C

    单纯性阑尾炎

    D

    右侧输尿管结石伴感染

    E

    十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔


    正确答案: E
    解析:
    中年男性患者,有溃疡病史,腹痛、低热,髂窝内有较多淡黄色混浊液体说明溃疡穿孔,肠内容物进入了腹腔内。

  • 第6题:

    女性32岁。既往月经不规则,停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热,T38.9度,拟诊为急性阑尾炎最需要与拟诊鉴别的疾病是().

    • A、异位妊娠
    • B、胃十二指肠溃疡穿孔
    • C、急性淋巴结炎
    • D、急性胃肠炎
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    女,2l岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性;WBC12.5X109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃,切口红肿、压痛。 入院时应考虑()
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性化脓阑尾炎

    C

    坏疽性阑尾炎

    D

    穿孔性阑尾炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃,切口红肿、压痛。入院时应考虑()
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性化脓阑尾炎

    C

    坏疽性阑尾炎

    D

    穿孔性阑尾炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,34岁,上腹痛72小时,右下腹痛12小时,体温37.8℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,应考虑原发病为()
    A

    急性盆腔炎

    B

    原发性腹膜炎

    C

    阑尾黏膜化脓

    D

    右侧尿路结石

    E

    十二指肠球溃疡穿孔


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,34岁。上腹部疼痛3天。右下腹疼痛12小时,T 37.8℃。既往有溃疡病史。拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为(  )。
    A

    急性盆腔炎

    B

    原发性腹膜炎

    C

    单纯性阑尾炎

    D

    右侧输尿管结石伴感染

    E

    十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔


    正确答案: D
    解析:
    消化性溃疡穿孔后消化液沿右结肠旁沟流到右下腹,引起右下腹痛和腹膜炎体征,易与急性阑尾炎相混淆,但阑尾炎一般症状比较轻,体征局限于右下腹,无腹壁板样强直,X线检查无膈下游离气体。本患者术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。故考虑原发病为十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔。