女性，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为A．急性盆腔炎B．原发性腹膜炎C．单纯性阑尾炎D．右侧输尿管结石伴感染E．十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔

题目

女性，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

A．急性盆腔炎

B．原发性腹膜炎

C．单纯性阑尾炎

D．右侧输尿管结石伴感染

E．十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔

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1.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（ ）。A．急性盆腔炎B．原发性腹膜炎C．单纯性阑尾炎D．右侧输尿管结石伴感染E．十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

2.女，34岁。上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，T37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为A、急性盆腔炎B、原发性腹膜炎C、单纯性阑尾炎D、右侧输尿管结石伴感染E、十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

3.患者，女性，30岁，近2天出现上腹部疼痛，恶心、呕吐。查：T37．8℃，右下腹麦氏点处压痛。查血象：白细胞12．5×109／L，诊断为急性阑尾炎。问：急性阑尾炎的早期症状（）A、恶心、呕吐B、腹痛C、发热D、便秘E、腹泻

4.患者，女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为A、急性盆腔炎B、原发性腹膜炎C、单纯性阑尾炎D、右侧输尿管结石伴感染E、十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

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  • 第1题：

    病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。急性阑尾炎有哪些病理类型？（）

    • A、急性单纯性阑尾炎
    • B、急性化脓性阑尾炎
    • C、阑尾周围脓肿
    • D、小儿急性阑尾炎
    • E、老年人急性阑尾炎
    • F、坏疽性及穿孔性阑尾炎

    正确答案:A,B,C,F

  • 第2题：

    女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎为鉴别诊断，最有意义的检查是（）.

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、X线腹部透视
    • D、阴道后穹隆穿刺
    • E、阴道分泌物涂片

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，女性，30岁，近2天出现上腹部疼痛，恶心、呕吐。查：T37．8℃，右下腹麦氏点处压痛。查血象：白细胞12．5×109／L，诊断为急性阑尾炎。问：诊断依据最重要的是（）

    • A、右下腹麦氏点处压痛
    • B、恶心、呕吐
    • C、生命体征
    • D、上腹部疼痛
    • E、白细胞高

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    男性，32岁，患病初期感觉上腹部疼痛.恶心，6h后疼痛转移到右下腹，入院诊断为急性阑尾炎。大多数急性阑尾炎疼痛的最初部位是（）
    A

    右下腹

    B

    右上腹

    C

    上腹部或肚脐周围

    D

    右腰部

    E

    左下腹


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次／分，血压105/65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC12.5×109/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天病人体温为38.9℃，切口红肿、压痛。入院时应考虑（）
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性化脓阑尾炎

    C

    坏疽性阑尾炎

    D

    穿孔性阑尾炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，女性，30岁，近2天出现上腹部疼痛，恶心、呕吐。查：T37．8℃，右下腹麦氏点处压痛。查血象：白细胞12．5×109／L，诊断为急性阑尾炎。问：诊断依据最重要的是（）
    A

    右下腹麦氏点处压痛

    B

    恶心、呕吐

    C

    生命体征

    D

    上腹部疼痛

    E

    白细胞高


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。查体，体温39.2℃，脉搏124次分钟，血压105／65mmHg全腹压痛，肌紧张，有反跳痛，以右下腹为主，肠鸣音消失；WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见肠扩张和气液平面，行急诊手术治疗。入院时应考虑（   ）
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性化浓阑尾炎

    C

    坏死性阑尾炎

    D

    穿孔性阑尾变

    E

    急性除费


    正确答案： C
    解析：

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。急性阑尾炎有哪些病理类型？（）
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性化脓性阑尾炎

    C

    阑尾周围脓肿

    D

    小儿急性阑尾炎

    E

    老年人急性阑尾炎

    F

    坏疽性及穿孔性阑尾炎


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎最需要与拟诊鉴别的疾病是（）.

    • A、异位妊娠
    • B、胃十二指肠溃疡穿孔
    • C、急性淋巴结炎
    • D、急性胃肠炎
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:A

  • 第10题：

    女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为（）

    • A、原发性腹膜炎
    • B、急性盆腔炎
    • C、阑尾黏膜化脓
    • D、右侧尿路结石
    • E、十二指肠球溃疡穿孔

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，30岁，近2天出现上腹部疼痛，恶心、呕吐。查：T37．8℃，右下腹麦氏点处压痛。查血象：白细胞12．5×109／L，诊断为急性阑尾炎。问：急性阑尾炎的早期症状（）
    A

    恶心、呕吐

    B

    腹痛

    C

    发热

    D

    便秘

    E

    腹泻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些？（）
    A

    转移性右下腹痛

    B

    恶心

    C

    呕吐

    D

    发热

    E

    右下腹麦氏点固定压痛

    F

    上腹部疼痛

    G

    脐周疼痛

    H

    腹膜刺激征


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎最需要与拟诊鉴别的疾病是（）.
    A

    异位妊娠

    B

    胃十二指肠溃疡穿孔

    C

    急性淋巴结炎

    D

    急性胃肠炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男，44岁。上腹部疼痛4天，右下腹疼痛10小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。诊断（　　）。
    A

    直肠癌

    B

    原发性腹膜炎

    C

    单纯性阑尾炎

    D

    右侧输尿管结石伴感染

    E

    十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔


    正确答案： E
    解析：
    中年男性患者，有溃疡病史，腹痛、低热，髂窝内有较多淡黄色混浊液体说明溃疡穿孔，肠内容物进入了腹腔内。

  • 第15题：

    单选题
    患者女，34岁。上腹部疼痛3天。右下腹疼痛12小时，T 37.8℃。既往有溃疡病史。拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（　　）。
    A

    急性盆腔炎

    B

    原发性腹膜炎

    C

    单纯性阑尾炎

    D

    右侧输尿管结石伴感染

    E

    十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔


    正确答案： D
    解析：
    消化性溃疡穿孔后消化液沿右结肠旁沟流到右下腹，引起右下腹痛和腹膜炎体征，易与急性阑尾炎相混淆，但阑尾炎一般症状比较轻，体征局限于右下腹，无腹壁板样强直，X线检查无膈下游离气体。本患者术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。故考虑原发病为十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔。

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