( 188~192 共用题干)55岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力Ⅳ~V级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性 。第 188 题 第 188 题 应首先选择以下哪种辅助检查 ( )A.颈部X线平片B.四肢肌电图检查C.头部CTD.血常规E.腰椎穿刺

题目

( 188~192 共用题干)

55岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力Ⅳ~V级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性 。第 188 题 第 188 题 应首先选择以下哪种辅助检查 ( )

A.颈部X线平片

B.四肢肌电图检查

C.头部CT

D.血常规

E.腰椎穿刺


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  • 第1题:

    55岁男性,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4至C6叩痛,向右上肢放散。双下肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,肌张力高,双侧TeN,PSR,ASR亢进,双踝阵挛阳性。

    诊断可能性最小的疾病是
    A.颈部结核
    B.颈椎病
    C.颈椎骨肿瘤
    D.颈椎椎管内占位病变
    E.颈部软组织肉瘤

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    55岁男性,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4至C6叩痛,向右上肢放散。双下肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,肌张力高,双侧TeN,PSR,ASR亢进,双踝阵挛阳性。

    应首先选择以下哪种辅助检查
    A.颈部X线平片
    B.四肢肌电图检查
    C.头部CT
    D.血常规
    E.腰椎穿刺

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。 该患者查体不可能出现的阳性体征是()

    • A、四肢肌张力增高
    • B、出现感觉减退平面
    • C、双上肢肌无力明显
    • D、Hoffmann征阳性
    • E、腹壁反射增强

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为()

    • A、改变不良体位,调整姿势
    • B、药物治疗,包括脱水,营养神经,活血化瘀等综合治疗
    • C、颈椎牵引治疗
    • D、神经阻滞治疗
    • E、手术治疗

    正确答案:E

  • 第5题:

    五十五岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力IV~Ⅴ级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性本病情中以下哪种情况对该患者的预后影响最大()。

    • A、患者的年龄过大
    • B、患者的营养状态差
    • C、患者有无肺结核
    • D、患者对抗结核药物敏感性
    • E、患者消化道功能状态

    正确答案:D

  • 第6题:

    五十五岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力IV~Ⅴ级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性如该患者确诊为颈椎病脊髓型,应选择下列哪种治疗方法最佳()。

    • A、口服神经营养药物
    • B、颈椎牵引
    • C、局部封闭
    • D、理疗或按摩
    • E、手术治疗

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常该患者目前的治疗,不恰当的是()。
    A

    短波等理疗

    B

    保持功能位

    C

    神经移植治疗

    D

    被动活动和按摩

    E

    积极进行主动运动


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常按脊髓损伤的Asia分级,该患者诊为()
    A

    AsiaA

    B

    AsiaB

    C

    AsiaC

    D

    AsiaD

    E

    AsiaE


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    下列哪项症状列属中医理论颈椎病风寒湿证型()
    A

    颈、肩、上肢麻木、窜痛,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬

    B

    颈、肩、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木

    C

    头晕目眩,头重如裹,四肢麻木不仁

    D

    眩晕,头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    手摇车运动()。
    A

    试验原理与踏车运动不同,并且将下肢踏车改为上肢摇车

    B

    试验原理与踏车运动相似,只是将下肢踏车改为上肢摇车

    C

    试验原理与活动平板试验相似,而且要用上肢摇车

    D

    试验原理与踏车运动相似,下肢踏车与上肢摇车均可

    E

    试验原理与踏车运动不同,下肢踏车与上肢摇车均可


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,58岁,颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。患者还可能出现的表现有()
    A

    踏棉感

    B

    胸部束带感

    C

    压头试验阳性

    D

    膝腱反射亢进

    E

    直腿抬高试验阳性


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,60岁,颈肩痛3年,行走不稳4个月,近1月来行走踏棉感,查体Hoffmann征阳性,双侧踝阵挛阳性,诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    55岁男性,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4至C6叩痛,向右上肢放散。双下肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,肌张力高,双侧TeN,PSR,ASR亢进,双踝阵挛阳性。

    如该患者经X线平片、血沉等检查确诊为颈椎边缘型结核伴四肢瘫,最佳治疗方案为
    A.住院抗结核治疗两个疗程以上
    B.穿刺抽脓向病灶内注入抗结核药物
    C.手术病灶清除术,术前术后用抗结核药物
    D.颈椎牵引,理疗
    E.营养支持疗法

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    55岁男性,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4至C6叩痛,向右上肢放散。双下肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,肌张力高,双侧TeN,PSR,ASR亢进,双踝阵挛阳性。

    该病情中以下哪种情况对该患者的预后影响最大
    A.患者的年龄过大
    B.患者的营养状态差
    C.患者有无肺结核
    D.患者对抗结核药物敏感性
    E.患者消化道功能状态

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。根据患者症状,考虑其属于()

    • A、颈型颈椎病
    • B、神经根型颈椎病
    • C、脊髓型颈椎病
    • D、椎动脉型颈椎病
    • E、混合型颈椎病

    正确答案:C

  • 第16题:

    下列哪项症状列属中医理论颈椎病风寒湿证型()

    • A、颈、肩、上肢麻木、窜痛,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬
    • B、颈、肩、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木
    • C、头晕目眩,头重如裹,四肢麻木不仁
    • D、眩晕,头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木

    正确答案:A

  • 第17题:

    五十五岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力IV~Ⅴ级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性应首先选择以下哪种辅助检查()。

    • A、颈部X线平片
    • B、四肢肌电图检查
    • C、头部CT
    • D、血常规
    • E、腰椎穿刺

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常。按脊髓损伤的Asia分级,该患者诊为()。

    • A、AsiaA
    • B、AsiaB
    • C、AsiaC
    • D、AsiaD
    • E、AsiaE

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。 该患者查体不可能出现的阳性体征是()
    A

    四肢肌张力增高

    B

    出现感觉减退平面

    C

    双上肢肌无力明显

    D

    Hoffmann征阳性

    E

    腹壁反射增强


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为()
    A

    改变不良体位,调整姿势

    B

    药物治疗,包括脱水,营养神经,活血化瘀等综合治疗

    C

    颈椎牵引治疗

    D

    神经阻滞治疗

    E

    手术治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。若想明确诊断,该患者首选检查为()
    A

    颈椎X-ray

    B

    颈椎CT

    C

    颈椎MRI

    D

    颈部动脉多普勒

    E

    颈椎三维CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    五十五岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力IV~Ⅴ级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性本病情中以下哪种情况对该患者的预后影响最大()。
    A

    患者的年龄过大

    B

    患者的营养状态差

    C

    患者有无肺结核

    D

    患者对抗结核药物敏感性

    E

    患者消化道功能状态


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    五十五岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力IV~Ⅴ级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性如该患者经X线平片、血沉等检查确诊为颈椎边缘型结核伴四肢瘫,最佳治疗方案为()。
    A

    住院抗结核治疗2个疗程以上

    B

    穿刺抽脓向病灶内注入抗结核药物

    C

    手术病灶清除术,术前术后用抗结核药物

    D

    颈椎牵引,理疗

    E

    营养支持疗法


    正确答案: C
    解析: 暂无解析