初孕妇,26岁,妊娠38周,阴道流液4小时,无阵发性腹痛。体温36.8℃,腹部无压痛,胎心率140次/分,胎儿大小与实际孕周相符。血w B C 10+109/L,患者最恰当的处理措施是A.期待疗法B.观察12小时,如仍未临产行剖宫产C.立即行剖宫产D.不予处理,等待自然分娩E.观察12小时,如仍未临产给与引产

题目

初孕妇,26岁,妊娠38周,阴道流液4小时,无阵发性腹痛。体温36.8℃,腹部无压痛,胎心率140次/分,胎儿大小与实际孕周相符。血w B C 10+109/L,患者最恰当的处理措施是

A.期待疗法

B.观察12小时,如仍未临产行剖宫产

C.立即行剖宫产

D.不予处理,等待自然分娩

E.观察12小时,如仍未临产给与引产


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  • 第1题:

    初孕妇,25岁。妊娠39周,阴道流液14小时。查体:T 36.9℃,心率92次/分,血压110/70mmHg,腹部无压痛,阴道间断流液,无异味。血白细胞7.9×l09/L,中性0. 62。超声检查证实胎儿存活,胎儿大小与实际孕周符合。恰当的处理措施是

    A.等待自然分娩

    B.期待疗法

    C.观察12小时仍未临产可引产

    D.给予广谱抗生素

    E.行剖官产


    正确答案:C
    此题考的是胎膜早破的处理。(1)应住院待产,注意胎心变化,未衔接者应绝对卧床,左侧卧位,防止脐带脱垂。(2)有羊膜炎者应及早结束分娩,不考虑孕龄,妊娠近足月或感染明显,应剖宫产。(3)未临产又无感染征象,胎儿已达孕37周,估计胎儿体重已达2500g者,观察12~18小时,若产程仍未发动,开始引产或行剖宫产。(4)孕龄未达37周,无产兆,无感染征象者,应严密观察,争取适当延长孕龄。(5)妊娠不足月,产程已发动,头先露者,尽可能经阴道分娩。(6)妊娠不足月,孕龄超过30周,臀位已临产者,应行剖宫产。(7)胎膜破裂超过12小时,应常规使用抗生素预防感染。

  • 第2题:

    初孕妇,26岁。妊娠38周,阴道流液4小时,无阵发性腹痛。体温36.8度,腹部无压痛,胎心率140次/分,胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10×109/L。该患者最恰当的处理措施是

    A、期待疗法
    B、观察12小时,如仍未临产行剖宫产
    C、立即行剖宫产术
    D、不予处理,等待自然分娩
    E、观察12小时,如仍未临产给予引产

    答案:E
    解析:
    足月胎膜早破的处理:足月胎膜早破常是即将临产的征兆,如检查宫颈已成熟,可以进行观察,一般在破膜后12小时内自然临产。若12小时内未临产,可予以药物引产。

  • 第3题:

    初孕妇,25岁。妊娠39周,阴道流液14小时。查体:T36.9℃,R92次/分,BP110/70mmHg腹部无压痛,阴道间断流液,无异味。血白细胞7.9×10/L,中性0.62。超声检查证实胎儿存活,胎儿大小与实际孕周相符。恰当的处理措施是

    A.等待自然分娩
    B.期待疗法
    C.观察24小时仍未临产可引产
    D.给予广谱抗生素
    E.行剖宫取胎术

    答案:D
    解析:
    胎膜早破超过12小时,应及时给以广谱抗生素。

    【该题针对“胎膜早破.”知识点进行考核】

  • 第4题:

    初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。

    对孕妇合适的处理包括
    A.门诊治疗
    B.住院治疗
    C.适当休息,保证睡眠
    D.限制食盐摄入量
    E.每日监测胎动和血压
    F.给予降压治疗
    G.不必刻意限制食盐摄入量

    答案:A,C,E,G
    解析:
    眼底检查正常可排除慢性高血压并发子痫前期和慢性肾炎并发妊娠,除非有严重全身水肿,否则不必刻意限制食盐摄入量。

  • 第5题:

    孕妇,妊娠37周,无诱因性阴道出血约200ml。腹部检查:腹软无压痛,胎位清楚,胎心率158次/分,阴道可见少量活动性出血,最可能的诊断是()。

    • A、胎盘早剥
    • B、早产
    • C、前置胎盘
    • D、妊娠高血压综合征
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:C

  • 第6题:

    初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。对孕妇适的处理包括()

    • A、门诊治疗
    • B、住院治疗
    • C、适当休息,保证睡眠
    • D、限制食盐摄入量
    • E、每日监测胎动和血压
    • F、给予降压治疗

    正确答案:A,C,E

  • 第7题:

    初孕妇,妊娠34周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位LOA,胎心率正常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪项可能()

    • A、阴道静脉曲张破裂
    • B、胎盘早期剥离
    • C、前置胎盘
    • D、子宫破裂
    • E、阴道外伤

    正确答案:C

  • 第8题:

    多选题
    初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括()。
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    肝肾功能

    D

    病毒系列

    E

    凝血功能

    F

    胎儿B超

    G

    颅脑CT

    H

    眼底检查


    正确答案: G,H
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。对孕妇合适的处理包括()。
    A

    门诊治疗

    B

    住院治疗

    C

    适当休息,保证睡眠

    D

    限制食盐摄入量

    E

    每日监测胎动和血压

    F

    给予降压治疗

    G

    不必刻意限制食盐摄入量


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    初孕妇,23岁,32周妊娠。阴道流水1小时入院。检查:无宫缩,胎心率130次/分,胎头先露,未入盆,阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破,以下处理哪项错误( )
    A

    卧床,抬高床尾

    B

    注意胎心音变化

    C

    OCT试验

    D

    注意观察体温,测血常规

    E

    注意保持会阴部清洁


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。辅助检查结果提示尿蛋白阴性,眼底检查A:V=2:3,其余检查未见明显异常,孕妇最合适的诊断为()
    A

    妊娠期高血压

    B

    轻度子痫前期

    C

    重度子痫前期

    D

    慢性高血压并发子痫前期

    E

    慢性肾炎并发妊娠

    F

    子痫


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初孕妇,妊娠34周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位LOA,胎心率正常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪项可能()
    A

    阴道静脉曲张破裂

    B

    胎盘早期剥离

    C

    前置胎盘

    D

    子宫破裂

    E

    阴道外伤


    正确答案: C
    解析: 前置胎盘典型症状妊娠晚期或临产时,突然发生无诱因无痛性反复阴道流血。

  • 第13题:

    初孕妇,25岁。妊娠39周,阴道流液14 小时。查体:T 36. 9°C,心率92次/分,血 压110/70mmHg,腹部无压痛,阴道间断 流液,无异味。血白细胞7. 9X10VL,中 性0.62。超声检查证实胎儿存活,胎儿大 小与实际孕周符合。恰当的处理措施是
    A.等待自然分娩
    B.期待疗法
    C.观察12小时仍未临产可引产
    D.给予广谱抗生素
    E.行剖宫产


    答案:C
    解析:
    此题考的是胎膜早破的处理。(1)应住院待产,注意胎心变化,未街接者应绝对卧床,左侧卧位, 防止脐帶脱垂。(2)有羊膜炎者应及早结束分娩,不考虑孕龄,妊娘近足月或感染明显,应剖宫产。(3)未 临产又无感染征象,胎儿已达孕37周,估计胎儿体重已达2500g者,观察12?18小时,若产程仍未发动,开始引产或行剖宫产。(4)孕龄未达37周,无产兆,无感染征象者,应严密观察,争取适当延长孕龄。 (5)?娘不足月,产程已发动,头先露者,尽可能经阴道分娩。(6)妊娘不足月,孕龄超过30周,臀位已临产 者,应行剖宫产。(7)胎膜破裂超过12小时,应常规使用抗生素预防感染。

  • 第14题:

    初孕妇,28岁,妊娠38周,今晨阴道有液体流出。查体:无宫缩,胎心138次/分,考虑胎膜早破。

    确诊首选的检查方法为
    A.肛查
    B.双合诊
    C.腹部超声
    D.阴道窥器检查
    E.阴道流液pH试纸测定

    答案:E
    解析:

    前置胎盘时胎盘阻挡宫口多数不会发生胎膜早破。胎膜早破时羊水为弱碱性,阴道pH值会改变,所以可以阴道流液pH试纸测定。胎膜早破孕妇应避免肛查。

  • 第15题:

    初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。

    辅助检查结果提示尿蛋白阴性,眼底检查A:V=2:3,其余检查未见明显异常,孕妇最合适的诊断为
    A.妊娠期高血压
    B.轻度子痫前期
    C.重度子痫前期
    D.慢性高血压并发子痫前期
    E.慢性肾炎并发妊娠
    F.子痫

    答案:A
    解析:
    眼底检查正常可排除慢性高血压并发子痫前期和慢性肾炎并发妊娠,除非有严重全身水肿,否则不必刻意限制食盐摄入量。

  • 第16题:

    初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。

    为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括
    A.尿常规
    B.血常规
    C.肝肾功能
    D.病毒系列
    E.凝血功能
    F.胎儿B超
    G.颅脑CT
    H.眼底检查

    答案:A,B,C,E,F,H
    解析:
    眼底检查正常可排除慢性高血压并发子痫前期和慢性肾炎并发妊娠,除非有严重全身水肿,否则不必刻意限制食盐摄入量。

  • 第17题:

    初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括()

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、肝肾功能
    • D、病毒系列
    • E、凝血功能
    • F、胎儿B超

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第18题:

    初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。对孕妇合适的处理包括()。

    • A、门诊治疗
    • B、住院治疗
    • C、适当休息,保证睡眠
    • D、限制食盐摄入量
    • E、每日监测胎动和血压
    • F、给予降压治疗
    • G、不必刻意限制食盐摄入量

    正确答案:A,C,E,G

  • 第19题:

    初孕妇,25岁。妊娠39周,阴道流液14小时。查体:T36.9℃,P92次/分,BP110/70mmHg。腹部无压痛,阴道间断流液,无异味。血白细胞7.9×10/L.中性0.62。超声检查证实胎儿存活,胎儿大小与实际孕周相符。恰当的处理措施是()

    • A、等待自然分娩
    • B、期待疗法
    • C、观察24小时仍未临产可引产
    • D、给予广谱抗生素
    • E、行剖宫取胎术

    正确答案:C

  • 第20题:

    多选题
    初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。对孕妇适的处理包括()
    A

    门诊治疗

    B

    住院治疗

    C

    适当休息,保证睡眠

    D

    限制食盐摄入量

    E

    每日监测胎动和血压

    F

    给予降压治疗


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    初孕妇,28岁,妊娠38周,今晨阴道有液体流出。查体:无宫缩,胎心138次/分,考虑胎膜早破。确诊首选的检查方法为()
    A

    肛查

    B

    双合诊

    C

    腹部超声

    D

    阴道窥器检查

    E

    阴道流液pH试纸测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括()
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    肝肾功能

    D

    病毒系列

    E

    凝血功能

    F

    胎儿B超


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    初孕妇,26岁。妊娠38周,阴道流液4小时,无阵发性腹痛。体温36.8度,腹部无压痛,胎心率140次/分,胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10×109/L。该患者最恰当的处理措施是()
    A

    期待疗法

    B

    观察12小时,如仍未临产行剖宫产

    C

    立即行剖宫产术

    D

    不予处理,等待自然分娩

    E

    观察12小时,如仍未临产给予引产


    正确答案: E
    解析: 该病人出现胎膜早破,胎儿情况良好,此时应注意观察12小时,如果未临产,可进行引产。

  • 第24题:

    单选题
    孕妇,妊娠37周,无诱因性阴道出血约200ml。腹部检查:腹软无压痛,胎位清楚,胎心率158次/分,阴道可见少量活动性出血,最可能的诊断是()。
    A

    胎盘早剥

    B

    早产

    C

    前置胎盘

    D

    妊娠高血压综合征

    E

    凝血功能障碍


    正确答案: D
    解析: 暂无解析