应采取的处理是A.继续操作吸宫B.请上级大夫再次探宫腔深度C.立即剖腹探查D.后穹窿穿刺确定有无内出血E.严密观察l周后再吸宫

题目

应采取的处理是

A.继续操作吸宫

B.请上级大夫再次探宫腔深度

C.立即剖腹探查

D.后穹窿穿刺确定有无内出血

E.严密观察l周后再吸宫


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  • 第1题:

    应采取的处理是

    A.继续小心吸宫操作

    B.在B超监测下吸宫

    C.在宫腔镜指导下吸宫

    D.在宫腹腔镜指导下吸宫

    E.1周后复查B超后再吸宫


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者女性,28岁。产后8个月,哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软,如妊娠40天大小,人工流产术中,探针探宫腔深度:14cm,患者无明显腹痛,无阴道流血应采取的处理是

    A、立即剖腹探査
    B、严密观察1周后再吸宫
    C、继续操作吸宫
    D、后穹隆穿刺确定有无内出血
    E、请上级大夫再次探宫腔深度

    答案:E
    解析:
    子宫穿孔:是人工流产术的严重并发症。手术时突然感到无宫底感觉,或手术器械进入深度超过原来所测深度,应立即停止手术。穿孔小,无脏器损伤或内出血,手术已完成,注射子宫收缩剂,并给予抗生素预防感染,密切观察血压、脉搏等生命体征。宫内组织未吸净,应由有经验医师避开穿孔部位,也可在A型超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤,应剖腹探查做相应处理。

  • 第3题:

    28岁女性,产后8个月,哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软,如妊娠40天大小,人工流产术中,探针探宫腔深度14cm,患者无明显腹痛,无阴道流血。应采取的处理是
    A.继续操作吸宫

    B.请上级大夫再次探宫腔深度

    C.立即剖腹探查

    D.后穹窿穿刺确定有无内出血

    E.严密观察1周后再吸宫


    答案:E
    解析:
    患者为哺乳期早孕,子宫较软,査体子宫如妊娠40天,探针探宫腔深度却为14cm,考虑子宫穿孔,患者一般情况尚好,且未行吸宫术,可严密观察1周后再吸宫。

  • 第4题:

    女,28岁。产后8个月,哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软,如妊娠40天大小,人工流产术中,探针探宫腔深度14cm,患者无明显腹痛,无阴道流血。应采取的处理是

    A.继续操作吸宫

    B.请上级大夫再次探宫腔深度

    C.立即剖腹探查

    D.后穹隆穿刺确定有无内出血

    E.严密观察1周后再吸宫


    正确答案:E
    1.子宫肌瘤虽有子宫增大,但质硬,表面有不规则、结节状突起。妊娠子宫柔软,尤其哺乳期妊娠子宫更软,剖宫产后妊娠子宫有瘢痕;子宫过度倾屈或有畸形等情况,施行人工流产时均易致穿孔。妊娠过程中子宫增大,但在人工流产中探针探宫腔深度14cm,明显大于如妊娠40天大小宫腔深度,故应考虑子宫穿孔。2.如诊断为子宫穿孔,应停止手术,给予催产素和抗生素,严密观察患者的生命体征,有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后,若患者情况稳定,胚胎组织尚未吸净者,可在B超或腹腔镜监护下清宫;尚未进行吸宫操作者,则可等待1周后再清除宫腔内容物。发现内出血增多或疑有脏器损伤者,应立即剖腹探查。

  • 第5题:

    患者女性,28岁,已婚。停经55天,伴恶心呕吐。妇科检査:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。术中吸头超出探查宫膜深度,不恰当的处理是

    A、停止宫腔操作
    B、肌注子宫收缩剂
    C、住院观察,有内出血征象行剖腹探査术
    D、抗感染
    E、立即行剖腹探査术

    答案:E
    解析:
    B超确诊是否妊娠,患者停经55天,因此选择人流吸宫术。吸头超出探查宫膜深度说明存在子宫穿孔,穿孔小,无脏器损伤或内出血,手术已完成,注射子宫收缩剂,并给予抗生素预防感染,密切观察血压、脉搏等生命体征。宫内组织未吸净,应由有经验医师避开穿孔部位,也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤,应剖腹探查做相应处理。