根据下列题干，回答 142～144 题：2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。第 142 题 该患儿最可能的诊断是（ ）

题目

根据下列题干，回答 142～144 题：

2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。

第 142 题 该患儿最可能的诊断是（ ）

相似考题

1.患儿的听诊特点是（ ）A．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进C．胸骨左缘第3～4肋问2～3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进D．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强E．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂

2.根据下列题干，回答下列各题：2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。该患儿最可能的诊断是（ ）

3.根据下列题干，回答 142～145 题：2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低第 142 题 该患儿最可能的诊断是（ ）。

4.5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，心脏听诊可在胸骨左缘第2～3肋间闻及3级收缩期杂音，胸片示肺血少．则以下哪项诊断可能性最大A．右位心B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．法洛四联症E．动脉导管未闭

更多“ 根据下列题干，回答 142～144 题：2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。第 142 题 该患儿最可能的诊断是（ ） ”相关问题

  • 第1题：

    患儿的听诊特点是

    A．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱

    B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

    C．胸骨左缘第3～4肋间2～3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

    D．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强

    E．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂


    正确答案：A

  • 第2题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象， 胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音减弱
    B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音，肺动脉瓣区第二心音增强
    E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音固定分裂


    答案：A
    解析：
    房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏 病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期 喷射性杂音，其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄 重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。

  • 第3题：

    3岁男孩，生后半年即出现全身发绀，有蹲踞现象和活动后晕厥、抽搐发作。听诊胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。

    该患儿可能的临床诊断是
    A.支气管肺炎
    B.病毒性心肌炎
    C.室间隔缺损
    D.法洛四联症
    E.肺动脉狭窄

    答案：D
    解析：
    1.法洛四联症临床表现：1.青紫2.蹲踞现象3.缺氧发作。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    2.法洛四联症辅助检查：X线检查心影呈“靴型”，肺血减少。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    3.法洛四联症常见并发症有：①脑血管意外（栓塞、出血）；②脑脓肿；③感染性心内膜炎；④红细胞增多症或相对性贫血；⑤出血倾向。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    4.肺动脉狭窄使肺血减少，右室收缩期压力增高，右室血分流至左室、主动脉，产生发绀，缺氧现象。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    5.【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    6.一旦患儿缺氧晕厥发生应将患儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

  • 第4题：

    3岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。
    该患儿的心脏听诊特点是（）
    A.胸骨左缘第1-2肋间机器样杂音，P2增强
    B.胸骨左缘第2-3肋间2-3／6级收缩期喷射性杂音，P2固定分裂
    C.胸骨左缘第2-3肋间2-3／6级收缩期喷射性杂音，P2减弱
    D.胸骨左缘第2-3肋间2-3／6级收缩期喷射性杂音。P2亢进
    E.胸骨左缘第3-4肋间2-3／6级收缩期反流性杂音，P2亢进


    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱
    B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
    C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
    D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强
    E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂


    答案：A
    解析：
    (答案：A)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少，青紫一般出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右心室压力负荷加重，产生右心室肥厚。

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