根据下列题干，回答下列各题：2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。该患儿最可能的诊断是（ ）

题目

根据下列题干，回答下列各题：

2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。

该患儿最可能的诊断是（ ）

相似考题

1.患儿的听诊特点是（ ）A．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进C．胸骨左缘第3～4肋问2～3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进D．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强E．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂

2.男孩、6岁，生后又哭闹后出现青紫，6个月时青紫逐渐明显，平时喜蹲踞。哭闹后有时有突发呼吸急促、青紫加重、严重时伴晕厥。此次因同样发作急诊入院检查治疗。入院查体：体温36．7℃，心率80次/分，体重13 kg，口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音，以第三肋最响，伴收缩期振颤，肺动脉瓣区第二音小于主动脉瓣区第二音。可能的诊断是？诊断依据有哪些?

3.根据下列题干，回答 142～144 题：2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。第 142 题 该患儿最可能的诊断是（ ）

4.5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，心脏听诊可在胸骨左缘第2～3肋间闻及3级收缩期杂音，胸片示肺血少．则以下哪项诊断可能性最大A．右位心B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．法洛四联症E．动脉导管未闭

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  • 第1题：

    患儿的听诊特点是

    A．胸骨左缘2、3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱

    B．胸骨左缘2、3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

    C．胸骨左缘3、4肋间3～4/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

    D．胸骨左缘1、2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强

    E．胸骨左缘2、3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂


    正确答案：A

  • 第2题：

    主动脉瓣关闭不全听诊

    A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音

    B.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    C.胸骨右缘第二肋间闻，及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音

    D.胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    E.心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音


    参考答案：C

  • 第3题：

    3岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。
    该患儿的心脏听诊特点是（）
    A.胸骨左缘第1-2肋间机器样杂音，P2增强
    B.胸骨左缘第2-3肋间2-3／6级收缩期喷射性杂音，P2固定分裂
    C.胸骨左缘第2-3肋间2-3／6级收缩期喷射性杂音，P2减弱
    D.胸骨左缘第2-3肋间2-3／6级收缩期喷射性杂音。P2亢进
    E.胸骨左缘第3-4肋间2-3／6级收缩期反流性杂音，P2亢进


    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象， 胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音减弱
    B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音，肺动脉瓣区第二心音增强
    E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音固定分裂


    答案：A
    解析：
    房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏 病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期 喷射性杂音，其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄 重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。

  • 第5题：

    3岁男孩，生后半年即出现全身发绀，有蹲踞现象和活动后晕厥、抽搐发作。听诊胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。

    患儿如经常发作晕厥，其发生机制是
    A.脑缺氧
    B.直立性低血压
    C.肺动脉漏斗部的痉挛
    D.大脑供血不足
    E.心功能不全

    答案：C
    解析：
    1.法洛四联症临床表现：1.青紫2.蹲踞现象3.缺氧发作。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    2.法洛四联症辅助检查：X线检查心影呈“靴型”，肺血减少。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    3.法洛四联症常见并发症有：①脑血管意外（栓塞、出血）；②脑脓肿；③感染性心内膜炎；④红细胞增多症或相对性贫血；⑤出血倾向。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    4.肺动脉狭窄使肺血减少，右室收缩期压力增高，右室血分流至左室、主动脉，产生发绀，缺氧现象。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    5.【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    6.一旦患儿缺氧晕厥发生应将患儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

  • 第6题：

    3岁男孩，生后半年即出现全身发绀，有蹲踞现象和活动后晕厥、抽搐发作。听诊胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。

    患儿有晕厥发作，护士应准备静脉注射的药物是
    A.高渗葡萄糖
    B.地西泮
    C.吸氧
    D.普萘洛尔（心得安）
    E.地高辛

    答案：D
    解析：
    1.法洛四联症临床表现：1.青紫2.蹲踞现象3.缺氧发作。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    2.法洛四联症辅助检查：X线检查心影呈“靴型”，肺血减少。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    3.法洛四联症常见并发症有：①脑血管意外（栓塞、出血）；②脑脓肿；③感染性心内膜炎；④红细胞增多症或相对性贫血；⑤出血倾向。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    4.肺动脉狭窄使肺血减少，右室收缩期压力增高，右室血分流至左室、主动脉，产生发绀，缺氧现象。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    5.【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    6.一旦患儿缺氧晕厥发生应将患儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

  • 第7题：

    患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。上述患儿最典型的心电图改变是下列哪一项（）

    • A、右心房扩大
    • B、右心室肥厚
    • C、左心室肥厚
    • D、预激综合征
    • E、不完全右束支传导阻滞

    正确答案:B

  • 第8题：

    患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。此患儿最可能的诊断为（）

    • A、大动脉转位
    • B、单纯肺动脉狭窄
    • C、法洛四联症
    • D、室间隔缺损伴重度肺动脉高压
    • E、房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄

    正确答案:C

  • 第9题：

    2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。 若患儿突发偏瘫，检查血常规示白细胞12．6×109／L，红细胞5．7×1012／L，则可能并发了（）

    • A、亚急性细菌性心内膜炎
    • B、脑脓肿、脑栓塞
    • C、病毒性脑炎
    • D、脑积水
    • E、艾森曼格氏综合征

    正确答案:B

  • 第10题：

    室间隔缺损常见的心脏杂音为（）

    • A、胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进
    • B、胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱
    • C、胸骨右缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进
    • D、胸骨右缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱
    • E、胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    女孩，9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是（）
    A

    心尖区舒张期杂音

    B

    心尖区Ⅲ级收缩期杂音

    C

    胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音

    D

    肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音

    E

    胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    房间隔缺损（）
    A

    胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音

    B

    胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音

    C

    胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音

    D

    心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音

    E

    胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂下列各种先天性心脏病中，最可能出现的体征是以上哪项


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿的听诊特点是

    A．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱

    B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

    C．胸骨左缘第3～4肋间2～3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

    D．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强

    E．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂


    正确答案：A

  • 第14题：

    室间隔缺损听诊

    A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音

    B.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    C.胸骨右缘第二肋间闻，及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音

    D.胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    E.心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音


    参考答案：A

  • 第15题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，心脏听诊可在胸骨左缘第2-3肋间闻及3级收缩期杂音，胸片示肺血少。则以下哪项诊断可能性最大（）
    A.右位心
    B.房间隔缺损
    C.室间隔缺损
    D.法洛四联症
    E.动脉导管未闭


    答案：D
    解析：
    最可能的诊断为法洛四联症。因该5岁患儿，自幼发绀，有蹲踞现象，X线片示肺血少，均提示供氧不足，多见于右向左分流型先天性心脏病；心脏听诊胸骨左缘第2～3肋间闻及3级收缩期杂音提示室间隔缺损，均是典型法洛四联症的临床表现。

  • 第16题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱
    B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
    C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
    D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强
    E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂


    答案：A
    解析：
    (答案：A)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少，青紫一般出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右心室压力负荷加重，产生右心室肥厚。

  • 第17题：

    3岁男孩，生后半年即出现全身发绀，有蹲踞现象和活动后晕厥、抽搐发作。听诊胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。

    该患儿可能的临床诊断是
    A.支气管肺炎
    B.病毒性心肌炎
    C.室间隔缺损
    D.法洛四联症
    E.肺动脉狭窄

    答案：D
    解析：
    1.法洛四联症临床表现：1.青紫2.蹲踞现象3.缺氧发作。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    2.法洛四联症辅助检查：X线检查心影呈“靴型”，肺血减少。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    3.法洛四联症常见并发症有：①脑血管意外（栓塞、出血）；②脑脓肿；③感染性心内膜炎；④红细胞增多症或相对性贫血；⑤出血倾向。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    4.肺动脉狭窄使肺血减少，右室收缩期压力增高，右室血分流至左室、主动脉，产生发绀，缺氧现象。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    5.【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    6.一旦患儿缺氧晕厥发生应将患儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

  • 第18题：

    2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。如行胸部X线检查，最可能的改变是（）

    • A、右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血
    • B、左房、左室大，肺动脉段凹陷，肺野充血
    • C、左室、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血
    • D、右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰
    • E、右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰

    正确答案:E

  • 第19题：

    男孩，6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。口唇、指（趾）甲青紫，杵状指、趾。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为（）

    • A、肺动脉狭窄
    • B、法洛四联症
    • C、大动脉转位
    • D、室间隔缺损
    • E、房间隔缺损

    正确答案:B

  • 第20题：

    女孩，9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是（）

    • A、心尖区舒张期杂音
    • B、心尖区Ⅲ级收缩期杂音
    • C、胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音
    • D、肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
    • E、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    正确答案:C

  • 第21题：

    男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，口唇青紫，哭闹后加剧，体格发育与同龄儿童相仿，活动时喜蹲踞。听诊：胸骨左缘收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音减弱（　）


      正确答案:D

    • 第22题：

      单选题
      2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。一般首选哪项检查以进一步明确诊断（）
      A

      心电图

      B

      胸部X线检查

      C

      多普勒彩色血流显像

      D

      心血管造影

      E

      磁共振成像


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      男孩，6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。口唇、指（趾）甲青紫，杵状指、趾。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为（）
      A

      肺动脉狭窄

      B

      法洛四联症

      C

      大动脉转位

      D

      室间隔缺损

      E

      房间隔缺损


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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