初产妇，足月妊娠，宫口开全1．5h尚未分娩。阴道检查：杀先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140／min，估计胎儿重3 200g。本例处理应是A.行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素C.等待阴道自然分娩D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E.行产钳助产术

题目

初产妇，足月妊娠，宫口开全1．5h尚未分娩。阴道检查：杀先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140／min，估计胎儿重3 200g。本例处理应是

A.行剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素

C.等待阴道自然分娩

D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

E.行产钳助产术

相似考题

1.初产妇，宫口开全2小时，诊断为持续性枕横位，S+4，胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是（ ）。A．静脉滴注缩宫素经阴道分娩B．等待胎头转为枕前位后经阴道分娩C．会阴侧切后行产钳术D．会阴侧切后手转胎头行产钳术E．行剖宫产术

2.初产妇孕38周,宫口开全2h,用力时见胎头拨露。检查宫底部为臀,腹部前方触及胎儿小部分,阴道检査胎头已达＋3,大囟门在前方1点处,胎心110次／分,此时应()。A.立即剖宫产B.徒手转胎头至枕前位后等待自然分娩C.缩宫素静滴加强宫缩D.会阴侧切、产钳助产E.持续性枕横位

3.初孕妇，27岁，38周妊娠，临产后第一产程进展顺利，宫口开全2小时，胎心率110次/分，宫缩持续20-25秒，间歇4-5分钟。阴道检查：宫口开全，胎头高，位于坐骨棘水平下1㎝，胎膜已破，羊水二度污染，胎方位LOT。最合适的处理方法为( )A.胎心率监测B.立即行剖宫产术C.徒手转正胎方位，行产钳助产术D.等待自然分娩E.静脉滴注缩宫素加强宫缩

4.初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是A、行剖宫产术B、缩宫素静脉滴注C、行产钳助产术D、徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E、等待阴道自然分娩

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  • 第1题：

    初产妇26岁,妊娠足月腹型,单胎,LOA位,宫口开全,胎膜已破,胎头S＋3,宫缩弱2小时,胎心100次／分,最恰当的处理是()。

    A.静脉滴注催产素加强宫缩

    B.吸氧，等待自然分娩

    C.剖宫产术

    D.阴道产钳助产

    E.阴道胎吸助产


    正确答案：A

  • 第2题：

    初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，宫口开全，胎头双顶颈已达坐骨棘平面以下，枕右前位，胎动9次/12小时。此时恰当的处理应是

    A、吸氧，等待自然分娩

    B、立即行剖宫产术

    C、胎头吸引术助娩

    D、产钳术助娩

    E、静脉滴注缩宫素加速产程进展


    参考答案：D

  • 第3题：

    初产妇，足月妊娠，宫口开全1．5h尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(L0T)，胎膜已破，羊水清，胎心率140／min，估计胎儿重3 200g。本例处理应是

    A.行剖宫产术

    B.缩宫素静脉滴注

    C.等待阴道自然分娩

    D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

    E.行产钳助产术


    正确答案：D
    略

  • 第4题：

    24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心 116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ°混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是
    A.吸氧，等待自然分娩

    B.立即行剖宫产术

    C.胎头吸引术助娩

    D.产钳术助娩

    E.静脉滴注缩宫素加速产程进展


    答案：D
    解析：
    胎儿窘迫，应尽快结束分娩。宮口已经开全，胎头位置低，应行产钳术助娩。

  • 第5题：

    初产妇，足月妊娠，宫口开全1.5h尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140/min，估计胎儿重3200g。本例处理应是

    A.行剖宫产术
    B.静脉滴注缩宫素
    C.等待阴道自然分娩
    D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩
    E.行产钳助产术

    答案：D
    解析：
    第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需要1～2h，如果超过2h，则为第二产程延长，这时要高度警惕头盆不称。患者阴道检查结果示头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140/min，估计胎儿重3200g。应徒手将胎头枕部转向前方，然后经阴道分娩。

  • 第6题：

    初产妇，宫口开全2小时，诊断为持续性枕横位，S=+4，胎心148次／min。本例最适宜的分娩方式是（）
    A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩
    B.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
    C.会阴侧切后行产钳术
    D.会阴侧切后手转胎头行产钳术
    E.行剖宫产术


    答案：D
    解析：
    试题点评：初产妇宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘平面或更低时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，阴道助产。

  • 第7题：

    27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位，S，胎心148次／分。本例最适宜的分娩方式应是

    A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
    B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
    C.会阴侧切后产钳助娩
    D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩
    E.行剖宫产术

    答案：D
    解析：
    第二程已达2小时，胎头S，枕后位自然分娩困难，所以行会阴侧切手转胎头后产钳助娩。

  • 第8题：

    初产妇，孕40周。宫口开全1小时30分钟尚未分娩。产科检查：宫口开全，头先露，枕左横位(LOT)，胎头位于坐骨棘水平下3cm，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是（）

    • A、徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩
    • B、行剖宫产术
    • C、等待阴道自然分娩
    • D、缩宫素静脉滴注
    • E、行产钳助产术

    正确答案:E

  • 第9题：

    初产妇，宫口开全2h，诊断为持续性枕横位。S+4，胎心148次／分。本例最适宜的分娩方式是（）

    • A、静脉滴注缩宫素经阴道分娩
    • B、等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
    • C、会阴侧切后行产钳术
    • D、会阴侧切后手转胎头行产钳术
    • E、行剖宫产术

    正确答案:D

  • 第10题：

    配伍题
    30岁，初孕妇，39周妊娠。阵发性腹痛12小时，胎膜已破5小时，宫口扩张5cm持续2小时，胎头位于坐骨棘水平上1cm，羊水Ⅱ度混浊，胎方位LOP，坐骨棘突出，胎心率130次/分，应如何处理（　）|孕妇，24岁，孕2产0，38周妊娠。临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水混浊如泥浆，胎心率120次/分，估计胎儿重3000g。宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，胎方位LOP，骨盆正常大小如何处理（　）
    A

    阴道自然分娩

    B

    徒手转胎方位

    C

    剖宫产术

    D

    产钳助产术

    E

    静滴缩宫素


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    初产妇，宫口开全2h，诊断为持续性枕横位。S+4，胎心148次／分。本例最适宜的分娩方式是（）
    A

    静脉滴注缩宫素经阴道分娩

    B

    等待胎头转为枕前位后经阴道分娩

    C

    会阴侧切后行产钳术

    D

    会阴侧切后手转胎头行产钳术

    E

    行剖宫产术


    正确答案： C
    解析： 宫口已开全，胎头已拨露，胎心尚可，初产妇，宫口开全2h，可行阴道助产，向后转成正枕后位，再以产钳助产。故选D。考点：持续性枕横位的处理

  • 第12题：

    单选题
    孕妇24岁，G2P0，孕38周，临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心140次／分，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开全，胎头S+3，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是（）
    A

    等待阴道自然分娩

    B

    吸氧，改变体位，等待自然分娩

    C

    手转胎头，阴道助娩

    D

    静滴缩宫素促分娩

    E

    剖宫产术，避免胎儿窘迫


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    初孕妇,妊娠40周,宫口开全1小时30分尚未分娩。查:先露S－2,有产瘤形成,约3cm直径大小,胎方位LOT,胎膜破裂,羊水清,胎心140次／分,估计胎儿体重3500g,下列哪项处理为宜

    A、等待阴道自然分娩

    B、产钳助产

    C、行剖宫产术

    D、静脉滴注催产素

    E、徒手转胎位后自然分娩


    参考答案：C

  • 第14题：

    初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时 30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下 3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

    A．行剖宫产术

    B．缩宫素静脉滴注

    C．等待阴道自然分娩

    D．徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

    E．行产钳助产术


    正确答案：E

  • 第15题：

    孕妇24岁，GP，孕38周。临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心140次/min，估计胎儿3000g。阴道检查：宫口开全，胎头S+3，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。下面恰当的处理方法是

    A.等待阴道自然分娩
    B.吸氧，改变体位，等待自然分娩
    C.手转胎头，阴道助娩
    D.静滴缩宫素促分娩
    E.剖宫产术，避免胎儿窘迫

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    初孕妇，妊娠40周，宫口开全1小时30分尚未分娩。查：先露S-2，有产瘤形成，约3cm直径大小，胎方位LOT，胎膜破裂，羊水清，胎心140次/min，估计胎儿体重3500g。下列哪项处理为宜

    A.等待阴道自然分娩
    B.产钳助产
    C.行剖宫产术
    D.静脉滴注催产素
    E.徒手转胎位后自然分娩

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率142次／分，估计胎儿重3200g，本例正确处理应是

    A.行剖宫产术
    B.缩宫素静脉滴注
    C.行产钳助产术
    D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩
    E.等待阴道自然分娩

    答案：D
    解析：
    第二产程初产妇需1～2小时，故题中孕妇为正常产程。但胎儿为枕左横位（LOT），需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出。

  • 第18题：

    孕妇24岁，GP，孕38周，临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心140次/分，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开全，胎头S，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。正确的处理方法是(　　)

    A.等待阴道自然分娩
    B.吸氧，改变体位，等待自然分娩
    C.手转儿头，阴道助娩
    D.点滴缩宫素促分娩
    E.剖宫产术，避免胎儿窘迫

    答案：C
    解析：
    此患者有胎儿窘迫征象，需缩短产程，尽快结束分娩。宫口已开全，已进入第二产程，而且先露已达+3，胎方位清楚，无头盆不称，最适合阴道助娩。阴道助娩较剖宫产快速奏效、母儿损伤小的优点。

  • 第19题：

    初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率142次／分，估计胎儿重3200g，本例正确处理应是（）

    • A、行剖宫产术
    • B、缩宫素静脉滴注
    • C、行产钳助产术
    • D、徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩
    • E、等待阴道自然分娩

    正确答案:D

  • 第20题：

    初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（10T），胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是（）

    • A、行剖宫产术
    • B、缩宫素静脉滴注
    • C、等待阴道自然分娩
    • D、徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩
    • E、行胎头吸引术

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    初孕妇，妊娠40周，宫口开全1小时30分尚未分娩。查：先露S-2，有产瘤形成，约3cm直径大小，胎方位LOT，胎膜破裂，羊水清，胎心140次／分，估计胎儿体重3500g，下列哪项处理为宜（）
    A

    等待阴道自然分娩

    B

    产钳助产

    C

    行剖宫产术

    D

    静脉滴注催产素

    E

    徒手转胎位后自然分娩


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    初产妇，孕40周，宫口开全1小时30分尚未分娩。产科检查：宫口开全，头先露，枕左横位（LOT），胎头位于坐骨棘水平下3cm，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确的处理应是（　　）。
    A

    徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

    B

    行剖宫产术

    C

    等待阴道自然分娩

    D

    缩宫素静脉滴注

    E

    行产钳助产术


    正确答案： C
    解析：
    孕妇宫口开全已1小时30分，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位，胎儿不大，有阴道分娩条件。注意：初产妇第二产程不应超过2小时，故应选择产钳助娩，缩短产程。

  • 第23题：

    单选题
    初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（10T），胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是（）
    A

    行剖宫产术

    B

    缩宫素静脉滴注

    C

    等待阴道自然分娩

    D

    徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

    E

    行胎头吸引术


    正确答案： B
    解析： 在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接；在下降过程中，胎头枕部因强有力的宫缩绝大多数能向前转135。或90°，转成枕前位自然分娩。仅有5%~10%胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位或持续性枕横位。若第二产程进展缓慢，初产妇已近2小时，经产妇已近1小时，应行阴道检查，当胎头径已达坐骨棘平面或更低时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，或自然分娩，或阴道助产（低位产钳术或胎头吸引术）。若转成枕前位有困难时，也可向后转成枕后位，再以产钳助产。

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