足月临产,产程进展缓慢,胎心140次/min,宫缩30"~45"/2'~3'强,阴道检查羊水清,宫口开大8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上,正确处理是A.孕妇反胎背方向侧卧B.剖宫产C.立即产钳助产D.徒手使胎儿枕部逆时针转135°后,等待自然分娩E.徒手使胎儿枕部顺时针转45°后,等待自然分娩

题目

足月临产,产程进展缓慢,胎心140次/min,宫缩30"~45"/2'~3'强,阴道检查羊水清,宫口开大8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上,正确处理是

A.孕妇反胎背方向侧卧

B.剖宫产

C.立即产钳助产

D.徒手使胎儿枕部逆时针转135°后,等待自然分娩

E.徒手使胎儿枕部顺时针转45°后,等待自然分娩


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  • 第1题:

    32岁,停经40周,全身检查无异常发现,骨盆外测量正常,入院时检查胎位LOA,胎心140次/min,宫缩40~45s/3~4min,第一产程进展顺利,宫口开全2h,产程无进展,宫缩变弱20~25s/5~6min,阴道检查:胎位为LOP,先露S+2,骶骨较平直,坐骨切迹容二横指,胎心120次/min,如何处理最合适()。

    A.剖宫产

    B.静脉点滴缩宫素加强宫缩

    C.手转胎头行产钳助产

    D.等待自然分娩

    E.肌注缩宫素


    答案:C

  • 第2题:

    王女士,25岁,孕足月,检查:精神状态好,临产,宫口开大3cm,胎膜未破,宫缩具有节律性、对称性和极性,但宫缩30秒/10分钟,产程进展缓慢,胎心监护正常。

    首先考虑该产妇为

    A.胎头未入盆

    B.产道异常

    C.协调性宫缩乏力

    D.不协调性宫缩乏力

    E.协调性宫缩过强


    正确答案:C

  • 第3题:

    初产妇女,足月临产12小时,胎心好,阴道流水10小时,查宫口开大8cm,S+2,两小时查宫口及先露无进展,宫缩持续50秒间歇3分钟,胎头矢状缝在左斜径上,小囟门在4点处 (仰卧位),先露最低部位于S+2。下列诊断哪项正确

    A.协调性宫缩乏力

    B.胎膜早破

    C.持续性左枕后位

    D.头盆不称

    E.出口狭窄


    正确答案:C

  • 第4题:

    32岁,妊娠38周头位临产14h,破水2h,羊水清亮,胎心140次/min,胎儿估计3000g,宫缩持续30s,间歇5~6min,阴道检查:宫口开大8cm,无水肿,儿头达S+1,大囟门位于4点钟处,儿头颅骨无重叠,1h后宫口开大无进展,此时应采取何种措施处理()。

    A.缩宫素点滴加速产程

    B.等待自然分娩

    C.即行剖宫产术

    D.胎头吸引器助产

    E.待宫口开全后产钳助产


    答案:A

  • 第5题:

    孕413+周,羊水指数(AFI)7cm,临产后产程进展好,宫口开大3cm,人工破膜,羊水Ⅰ度胎便污染,合适的处理是( )

    A、左侧卧位,吸氧,胎心监护

    B、立即剖宫产

    C、缩宫素点滴缩短产程

    D、静脉推注二联

    E、严密观察,顺其自然


    参考答案:A

  • 第6题:


    初产妇,26岁,39周妊娠,见红伴不规律腹痛2天。检测血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围107cm,胎心150次/min,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在。阴道检查宫口未开。

    临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护提示频发晚期变异减速,羊水黄绿色。阴道检查宫口开全,先露+3,并可见胎头拨露。此时的紧急处理是
    A.静滴缩宫素加速产程进展
    B.静滴硫酸镁
    C.会阴侧切,阴道助产
    D.立即行剖宫产术
    E.不宜胎头吸引术助产
    F.观察产程进展,顺其自然

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    足月临产,产程进展慢,胎心148次/分,宫缩35~45s/(2-3)min.较强。阴道检查羊水清,宫口开大8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上。以下处理正确的是

    A.孕妇反胎背方向侧卧,观察
    B.立即产钳助产
    C.立即剖宫产
    D.徒手逆时针转胎头135度后,等待自然分娩
    E.徒手顺时针转胎头45度后,等待自然分娩

    答案:D
    解析:
    这是一道理解应用题,考核对胎位异常的处理。错误率不高。常见错误为选A。此法于产程早期有一定作用,到此时作用有限,且另外还有更好的办法去处理。目前胎儿情况好,尚无指征行产钳术,所以B不对。正确答案选D,胎儿情况好,宫缩好,羊水清,宫口已开大,先露低,此时行阴道检查手转胎头方便。E答案转胎头方向不对。目前羊水清,胎心正常,通过阴道检查有可能解决目前的问题,尚无剖宫产指征,因此C不对。答题要点:①明确此时胎位为枕后位,可画图明确;②全面评估当前胎儿情况,判断有无等待的机会;③熟悉胎位不正的处理,采取最恰当的方法。

  • 第8题:

    临产,产程进展缓慢,胎心140次/分,宫缩30″~45″/2′~3′强,阴道检查羊水清,宫口开大8cm,先露s-2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上,正确处理是( )

    • A、孕妇反胎背方向侧卧
    • B、徒手使胎儿枕部逆时针转135°后,等待自然分娩
    • C、立即产钳助产
    • D、剖宫产
    • E、徒手使胎儿枕部顺时针转45°后,等待自然分娩

    正确答案:B

  • 第9题:

    足月初产妇,临产3小时,宫缩持续20~30秒,间隔4~5分钟,胎心140次/分,头先露,浮,突然阴道流水,色清,宫口开大1cm。下列处理哪项不正确()

    • A、卧床、抬高臀部
    • B、记录破膜时间
    • C、立即听胎心
    • D、破膜超过12小时尚未分娩者,应用抗生素
    • E、鼓励产妇在宫缩时,运用腹压以加速产程进展

    正确答案:E

  • 第10题:

    27岁初产妇,临产14小时,宫缩40秒/2~3分,胎心100次/分,阴道检查宫口开全,膜破,枕左前位,儿头"S+2",羊水黄绿,最合适的处理方法是()

    • A、剖宫产
    • B、等待自然分娩
    • C、缩宫素静脉点滴催产
    • D、产钳助产
    • E、注意听胎心

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    足月临产,产程进展慢,胎心148次/分,宫缩35.45s/2.3min,较强。阴道检查羊水清,宫口开大8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斛径上。以下处理正确的是()
    A

    孕妇反胎背方向侧卧,观察

    B

    立即产钳助产

    C

    立即剖宫产

    D

    徒手逆时针转胎头135°后,等待自然分娩

    E

    徒手顺时针转胎头45°后,等待自然分娩


    正确答案: B
    解析: 这是一道理解应用题,考核对胎位异常的处理。错误率不高。常见错误为选A。此法于产程早期有一定作用,到此时作用有限,且另外还有更好的办法去处理。目前胎儿情况好,尚无指征行产钳术,所以B不对。正确答案选D,胎儿情况好,宫缩好,羊水清,宫口已开大,先露低,此时行阴道检查手转胎头方便。E答案转胎头方向不对。目前羊水清,胎心正常,通过阴道检查有可能解决目前的问题,尚无剖宫产指征,因此C不对。答题要点:①明确此时胎位为枕后位,可画图明确;②全面评估当前胎儿情况,判断有无等待的机会;③熟悉胎位不正的处理,采取最恰当的方法。

  • 第12题:

    配伍题
    28岁,初产妇,2年前足月妊娠,因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周,下腹痛5小时入院,待产过程中宫缩较强,孕妇诉全腹疼痛,查BP:75/45mmHg,P24/min,全腹压痛、反跳痛,胎体清楚触及,未闻及胎心,阴道有新鲜血流出,此时处理应|产妇,宫内孕39周,规律宫缩4小时入院,查胎儿中等大小,LOA,胎头高浮,FHR:140/min,骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常,入院后3小时查宫口开大1cm,先露S-3,因产程进展慢,给予缩宫素加强宫缩,5小时后,诉下腹疼痛剧,阴道检查:宫口开大5cm,胎心116/min,先露S-3此时处理应为
    A

    观察产程进展

    B

    因产程进展慢,应继续调整缩宫素用量

    C

    人工破膜,加速产程

    D

    立即剖宫产

    E

    输血抗休克,同时尽快剖腹探查


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    足月妊娠,临产12小时,宫缩50~60秒,间隔1~2分钟,胎心150次/分,宫口开全,突然阴道流水,色清。下列哪项处理恰当

    A、立即听胎心

    B、记录破膜时间

    C、鼓励产妇在宫缩时,运用腹压加速产程进展

    D、加用抗生素

    E、肛门检查


    参考答案:C

  • 第14题:

    初产妇,妊娠40周,临产14小时,阴道流水3小时,宫缩加强入院。肛查:头先露,矢状缝位于右斜径上,小囟门在7~8点处,S+2,宫口开大8cm,观察2小时产程无进展。下列哪项因素不影响产程

    A、坐骨结节间径

    B、坐骨切迹宽度

    C、坐骨棘情况

    D、骶岬突出程度

    E、骶骨前面弯度


    参考答案:D

  • 第15题:

    孕妇于第3天临产,产程6小时,宫口开 8cm,高位0位,持续时间约2小时后,胎膜破,羊水清,宫口开全,胎头+1,胎位LOA,宫缩中强,胎心在正常范围,请问此刻应该如何处理

    A.行剖宫产终止妊娠

    B.继续观察产程进展,经阴道分娩

    C.继续观察1小时,若无进展行剖宫产术

    D.继续观察2小时,尚未分娩产钳助产

    E.行产钳助产


    正确答案:C

  • 第16题:

    临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,S+3,并见到拨露。此时的紧急处理是

    A.降压药物

    B.静滴缩宫素加速产程进展

    C.静滴硫酸镁

    D.会阴侧切,阴道助产

    E.立即行剖宫产术


    正确答案:BD

  • 第17题:

    产妇,宫内孕39周,规律宫缩4小时入院,查胎儿中等大小,LOA,胎头高浮,FHR:140/min,骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常,入院后3小时查宫口开大1cm,先露S,因产程进展慢,给予缩宫素加强宫缩,5小时后,诉下腹疼痛剧,阴道检查:宫口开大5cm,胎心116/min,先露S此时处理应为


    参考答案:D

  • 第18题:

    一足月初产妇,临产3小时,宫缩持续25~35秒,间歇4~5分钟,胎心140次/min,先露头浮,突然阴道流水,色清,宫口开大1cm。下列哪项处理不当

    A.记录破膜时间
    B.立即听胎心
    C.鼓励产妇在宫缩时运用腹压加速产程进展
    D.超过12小时尚未分娩,加用抗生素
    E.卧床、抬高臀部

    答案:C
    解析:
    产妇突然阴道流水,说明胎膜已破,但此时宫口开大仅1cm,不能盲目鼓励产妇在宫缩时运用腹压,可能会导致胎儿窒息。正确答案为C

  • 第19题:

    24岁,妊娠38周,头位临产14 h,破水2 h,羊水清,胎心140次/分,胎儿估计3 000 g,宫缩30 s/5 min。阴道检查:宫口开大8 cm,无水肿,胎头降至+1,小囟门位于4点处,儿头颅骨无重叠,1 h后宫口开大无进展。此时正确的处理是:( )

    A.等待自然分娩
    B.即行剖宫产术
    C.胎头吸引器助产
    D.待宫口开全后产钳助产
    E.催产素静脉点滴加速产程

    答案:E
    解析:

  • 第20题:

    32岁,孕2产1,5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术,此次孕39周,自然临产入院,查LOA,胎心率144次/分,规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛,伴有血尿,此时宫口开大8cm,胎心音好,宫缩45s/5min,此时最恰当的处理为()。

    • A、用硫酸镁抑制宫缩
    • B、立即产钳助产,结束分娩
    • C、人工破膜,加速产程进展
    • D、立即剖宫产
    • E、肌注镇静药

    正确答案:D

  • 第21题:

    24岁,妊娠38周,头位临产14h,破水2h,羊水清,胎心140次/分,胎儿估计3000g,宫缩30s/5min。阴道检查:宫口开大8cm,无水肿,胎头降至+1,小囟门位于4点处,儿头颅骨无重叠,1h后宫口开大无进展。此时正确的处理是()

    • A、等待自然分娩
    • B、即行剖宫产术
    • C、胎头吸引器助产
    • D、待宫口开全后产钳助产
    • E、催产素静脉点滴加速产程

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    足月初产妇,临产3小时,宫缩持续20~30秒,间隔4~5分钟,胎心140次/分,头先露,浮,突然阴道流水,色清,宫口开大1cm。下列处理哪项不正确()
    A

    卧床、抬高臀部

    B

    记录破膜时间

    C

    立即听胎心

    D

    破膜超过12小时尚未分娩者,应用抗生素

    E

    鼓励产妇在宫缩时,运用腹压以加速产程进展


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    24岁,妊娠38周,头位临产14h,破水2h,羊水清,胎心140次/分,胎儿估计3000g,宫缩30s/5min。阴道检查:宫口开大8cm,无水肿,胎头降至+1,小囟门位于4点处,儿头颅骨无重叠,1h后宫口开大无进展。此时正确的处理是()
    A

    等待自然分娩

    B

    即行剖宫产术

    C

    胎头吸引器助产

    D

    待宫口开全后产钳助产

    E

    催产素静脉点滴加速产程


    正确答案: E
    解析: 暂无解析