足月临产，产程进展缓慢，胎心140次/分，宫缩30～45″/2～3′强，阴道检查羊水清，宫口开大8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上。正确的处理是A.加强宫缩B.剖宫产C.立即产钳助产D.等待自然分娩E.肌注安定

题目

足月临产，产程进展缓慢，胎心140次/分，宫缩30～45″/2～3′强，阴道检查羊水清，宫口开大8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上。正确的处理是

A.加强宫缩

B.剖宫产

C.立即产钳助产

D.等待自然分娩

E.肌注安定

相似考题

1.足月妊娠，临产12小时，宫缩50～60秒，间隔1～2分钟，胎心150次/分，宫口开全，突然阴道流水，色清。下列哪项处理恰当A、立即听胎心B、记录破膜时间C、鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展D、加用抗生素E、肛门检查

2.初产妇,孕38周,临产12小时,阴道流水2小时,胎心率140次／分,宫口开8cm,S＋2,入院后2小时复查,宫缩50秒,间歇3分钟,宫口扩张及先露下降无进展,阴道检查:小囟门在7点处,矢状缝在右斜径上,下列诊断哪项正确A、胎膜早破B、协调性宫缩乏力C、中骨盆狭窄D、胎儿窘迫E、持续性右枕后位

3.24岁,妊娠38周,头位临产14h,破水2h,羊水清,胎心140次／分,胎儿估计3000g,宫缩30s／5min。阴道检查:宫口开大8cm,无水肿,胎头降至＋1,小囟门位于4点处,儿头颅骨无重叠,1h后宫口开大无进展。此时正确的处理是A、等待自然分娩B、即行剖宫产术C、胎头吸引器助产D、待宫口开全后产钳助产E、催产素静脉点滴加速产程

4.张某，24岁，孕39周，临产14小时，阴道流水10小时，宫缩20～30秒/6～8分，胎心164次/分，羊水Ⅱ度粪染，宫口开大5cm，先露头S+1，矢状缝在左斜径上，小囟门在4点处，坐骨棘突出，坐骨切迹小于2横指，骶骨平直。下列哪项处理最恰当。( )A、加强宫缩B、继续观察产程进展C、抗感染D、立即剖宫产E、阴道器械助产

参考答案和解析
正确答案：D
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  • 第1题：

    初产妇女，足月临产12小时，胎心好，阴道流水10小时，查宫口开大8cm，S＋2，两小时查宫口及先露无进展，宫缩持续50秒间歇3分钟，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在4点处 (仰卧位)，先露最低部位于S＋2。下列诊断哪项正确

    A．协调性宫缩乏力

    B．胎膜早破

    C．持续性左枕后位

    D．头盆不称

    E．出口狭窄


    正确答案：C

  • 第2题：

    足月临产，产程进展缓慢，胎心140次/分，宫缩30～45″/2～3′强，阴道检查羊水清，宫口开大8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上。正确的处理是

    A．加强宫缩
    B．剖宫产
    C．立即产钳助产
    D．等待自然分娩
    E．肌注安定

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    24岁，妊娠38周，头位临产14 h，破水2 h，羊水清，胎心140次／分，胎儿估计3 000 g，宫缩30 s／5 min。阴道检查：宫口开大8 cm，无水肿，胎头降至+1，小囟门位于4点处，儿头颅骨无重叠，1 h后宫口开大无进展。此时正确的处理是：（ ）

    A.等待自然分娩
    B.即行剖宫产术
    C.胎头吸引器助产
    D.待宫口开全后产钳助产
    E.催产素静脉点滴加速产程

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    足月临产，产程进展缓慢，胎心140次/min，宫缩30"～45"/2'～3'强，阴道检查羊水清，宫口开大8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上，正确处理是

    A．孕妇反胎背方向侧卧

    B．剖宫产

    C．立即产钳助产

    D．徒手使胎儿枕部逆时针转135°后，等待自然分娩

    E．徒手使胎儿枕部顺时针转45°后，等待自然分娩


    正确答案：D

  • 第5题：

    足月临产，产程进展慢，胎心148次／分，宫缩35~45s／(2-3)min．较强。阴道检查羊水清，宫口开大8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上。以下处理正确的是

    A.孕妇反胎背方向侧卧，观察
    B.立即产钳助产
    C.立即剖宫产
    D.徒手逆时针转胎头135度后，等待自然分娩
    E.徒手顺时针转胎头45度后，等待自然分娩

    答案：D
    解析：
    这是一道理解应用题，考核对胎位异常的处理。错误率不高。常见错误为选A。此法于产程早期有一定作用，到此时作用有限，且另外还有更好的办法去处理。目前胎儿情况好，尚无指征行产钳术，所以B不对。正确答案选D，胎儿情况好，宫缩好，羊水清，宫口已开大，先露低，此时行阴道检查手转胎头方便。E答案转胎头方向不对。目前羊水清，胎心正常，通过阴道检查有可能解决目前的问题，尚无剖宫产指征，因此C不对。答题要点：①明确此时胎位为枕后位，可画图明确；②全面评估当前胎儿情况，判断有无等待的机会；③熟悉胎位不正的处理，采取最恰当的方法。

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