下列各题共用题干 女性，50岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压130／85 mmH9，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血L3、T4高于正常值。诊断为原发性甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。 {TS}若用丙硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是A.甲状腺功能亢进症状缓解B.甲状腺缩小变硬C.血T3、T4值均正常D.心率90—100次／分E.基础代谢率低于+20％

题目

下列各题共用题干 女性，50岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压130／85 mmH9，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血L3、T4高于正常值。诊断为原发性甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。 {TS}若用丙硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

A.甲状腺功能亢进症状缓解

B.甲状腺缩小变硬

C.血T3、T4值均正常

D.心率90—100次／分

E.基础代谢率低于+20％

相似考题

1.(117～119题共用题干) 患者，女性，42岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率l00次／分，血压130／80mmHg，诊断为甲状腺功能亢进症。 117、护士为患者记录的基础代谢率是A.+20％B.+25％C.+35％D.+39％E.+55％

2.患者，女性，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体： BP 110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。该患者诊断是A．Graves病B．高功能腺瘤C．结节性甲状腺肿D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

3.149～150题共用题干)女性，45岁，近1年来出现盗汗、心悸、易怒、食量增加等症状。体格检查：突眼，心率118次／分，血压130/85mmHg．甲状腺弥漫性肿大Ⅲ。，听诊心律齐，无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺双侧次全切除术。149．该患者经术前准备后，未满足手术要求标准的表现是A．心率为88次／分B．血T3、T4值均正常C．甲状腺缩小变硬D．甲亢症状缓解E。基础代谢率低于+30%150．应告知患者手术后可能出现的最危急的并发症是A．甲状腺危象B．喉上神经损伤C．喉返神经损伤D．手术区出血压迫气管E．手术切口化脓性感染

4.根据题示回答 148～150 题：（共用题干） 女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ。，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。第 148 题 若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是 （ ）A．心率在90～100次/分B．血T3、T4值均正常C．甲状腺缩小变硬D．甲亢症状缓解E．基础代谢率低于+20％

参考答案和解析
正确答案：D
更多“下列各题共用题干 女性,50岁,近1年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次／分,血压130／8 ”相关问题

  • 第1题：

    （124～126题共用题干）

    女，45岁，盗汗、心悸、易怒，食量增加6个月．检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐，无杂音，举手出现明显颤动．查血T3、T4高于正常值．诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术．

    124．若用碘剂十丙硫氧嘧啶作术前准备，以下哪种表现未达到手术要求

    A．基础代谢率低于+20%

    B．血T3、T4值均正常

    C．心率在90～100次／分

    D．甲状腺变硬缩小

    E．甲亢症状缓解


    正确答案：C

  • 第2题：

    (共用题干)女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T、T值高于参考值上限一倍。该患者诊断是

    A.Graves病

    B.高功能腺瘤

    C.结节性甲状腺肿

    D.亚急性甲状腺炎

    E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


    正确答案：A
    1.患者有甲亢症状，高功能腺瘤的甲状腺一般不会肿大，放诊断为Graves病。2.甲状腺位于胸骨后压迫气管，此时应行手术切除。3.甲状腺术前应给予抗甲状腺药及碘剂，碘剂作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放。4.该女的甲状腺弥漫性肿大、伴甲亢症状：心悸、盗汗、易怒，饮食增多，消瘦，重度突眼。所以可诊断为Graves病。因其位于胸骨后上纵隔内，所以是甲亢的手术治疗指征。术前最适合的药物准备是抗甲状腺药+碘剂。术后第2天发生四肢抽搐，说明因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，血钙浓度下降，应立即静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml。

  • 第3题：

    共用题干
    患者，女性，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。

    该患者诊断是
    A:Graves病
    B:高功能腺瘤
    C:结节性甲状腺肿
    D:亚急性甲状腺炎
    E:慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    答案：A
    解析：
    该患者心悸、盗汗、易怒，伴有饮食量增加、消瘦，血T3、T4升高，可诊断为甲亢。结合重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，可诊断为Graves病。甲亢手术治疗的适应证：①结节性甲状腺肿伴甲亢；②高功能腺瘤；③中度以上的Graves病；④腺体较大伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；⑤抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；⑥因甲亢对妊娠可造成不良影响，故妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者，仍考虑手术治疗。甲亢术前常用抗甲状腺药+碘剂降低基础代谢率和控制症状。

  • 第4题：


    女，45岁，近1年来盗汗，心悸，易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大三度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。

    该病人手术后最危急的并发症是
    A.手术区出血压迫气管
    B.双侧喉上神经损伤
    C.一侧喉返神经损伤
    D.甲状腺危象
    E.手术切口化脓性感染

    答案：A
    解析：

    甲亢患者，拟行甲状腺大部切除术，用丙基硫氧嘧啶和碘剂作术前准备，BCDE已达要求，心率90-100次/分，尚未达到要求，应在90次/分以下。
    手术后最危急的并发症是手术区出血压迫气管，引起呼吸困难和窒息。如发生必须立即处理，剪开缝线，敞开伤口，清除血肿。

  • 第5题：

    知识点：甲状腺(133-136题共用题干）
    女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次/分。测血T3、T4值髙于参考值上限一倍。
    该患者诊断是
    A. Graves病
    B.高功能腺瘤
    C.结节性甲状腺肿
    D.亚急性甲状腺炎
    E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒， 食量增加。检査：突眼，心率110次/分， 血压126/84mmHg，甲状腺弥搜性肿大Ⅲ， 心律齐、无杂音，举手颤动明显。査血T3、 T4髙于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲 状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全 切除术。
    该病人手术后最危急的并发症是
    A.手术区出血压迫气管
    B.双侧喉上神经损伤
    C. 一侧喉返神经损伤
    D.甲状腺危象
    E.手术切口化脓性感染


    答案：A
    解析：
    甲亢患者，拟行甲状腺双侧次全切除术，用丙锍 氧嘧啶和碘剂作术前准备，B、C、D、E项巳达要求，心率90~100次/分；尚未达到要求， 应在90次/分以下。手术后最危急的并发症是手术区出血压迫气管，引起呼吸困难和窒息.。 如发生必须立即处理，剪开缝线，敞开伤口，清除血肿。

  • 第7题：

    女，45岁。近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检査：突眼，心率110次/分， 血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大1度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。査血T3、T4髙于正常值。 诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。
    常规甲亢术前准备不包括
    A.气管正侧位摄片. B.基础代谢率测定 C.动态心电图 D.喉镜检查


    答案：C
    解析：
    ①甲亢术前准备包括：拍摄气管正侧位片了解有无气管 受压;作喉镜检査以确定声带功能；测定基础代谢率以了解甲亢程度；作常规心电图检查以了解心功能 及有无甲亢性心脏病。但一般不作动态心电图检查，此为心肌梗死时了解心肌血供情况的检查方法。 ②甲亢术前准备，达到手术要求的表现为：基础代谢率接近正常（至少±20%以下）；心率 90次/分；病 人情绪稳定；睡眠良好；体重增加；甲状腺变小变硬；甲状腺血管杂音减小。③原发性甲亢的手术方式为 甲状腺大部切除，术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，常见原因为：切口 内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经后支伤等。甲状腺危象是甲状腺大部切除术后最 严重的并发症。④诊断甲状腺功能减退的主要依据当然是血清T3、T4值持续低于正常值下限。

  • 第8题：

    女，45岁。近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检査：突眼，心率110次/分， 血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大1度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。査血T3、T4髙于正常值。 诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。
    若术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是
    A.四肢乏力、盗汗 B.食欲下降或厌食
    C. T3、T4值持续低于正常值下限 D. B超示残余甲状腺内结节性肿大


    答案：C
    解析：
    ①甲亢术前准备包括：拍摄气管正侧位片了解有无气管 受压;作喉镜检査以确定声带功能；测定基础代谢率以了解甲亢程度；作常规心电图检查以了解心功能 及有无甲亢性心脏病。但一般不作动态心电图检查，此为心肌梗死时了解心肌血供情况的检查方法。 ②甲亢术前准备，达到手术要求的表现为：基础代谢率接近正常（至少±20%以下）；心率 90次/分；病 人情绪稳定；睡眠良好；体重增加；甲状腺变小变硬；甲状腺血管杂音减小。③原发性甲亢的手术方式为 甲状腺大部切除，术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，常见原因为：切口 内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经后支伤等。甲状腺危象是甲状腺大部切除术后最 严重的并发症。④诊断甲状腺功能减退的主要依据当然是血清T3、T4值持续低于正常值下限。

  • 第9题：

    女，27岁。发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。 对患者应尽早手术治疗，其适应证是（）

    • A、TSH增高
    • B、T、T值显著升高
    • C、甲状腺弥漫性肿大
    • D、甲状腺位于胸骨后
    • E、重度眼突

    正确答案:D

  • 第10题：

    女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。对患者应尽早手术治疗，其适应症是（）

    • A、TSH增高
    • B、T、T值显著升高
    • C、甲状腺弥漫性肿大
    • D、甲状腺位于胸骨后
    • E、重度眼突

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    女，27岁。发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。 对患者应尽早手术治疗，其适应证是（）
    A

    TSH增高

    B

    T、T值显著升高

    C

    甲状腺弥漫性肿大

    D

    甲状腺位于胸骨后

    E

    重度眼突


    正确答案： C
    解析： 心悸、盗汗、易怒，饮食量增加、消瘦，甲状腺弥漫性肿大，尤其伴有重度突眼，一般为Graves病。结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均无眼征表现。甲亢手术治疗的适应证为：中重度甲亢、长期药物治疗无效、不愿药物治疗、药物治疗后复发、胸骨后甲状腺肿并甲亢、结节性甲状腺肿并甲亢、甲状腺肿大显著有压迫症状。抗甲状腺药物主要是减少甲状腺激素的合成。碘剂主要是抑制T、T释放。如果患者症状较重一般要加用碘剂，从而使患者安全地接受手术。如果心率较快，可加用普萘洛尔。甲状腺术后发生四肢抽搐，一般为手术时误伤了甲状旁腺，使血钙降低所致，补充钙剂即可。

  • 第12题：

    单选题
    女，45岁，近1年来盗汗，心悸，易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是（　　）。
    A

    心率在90～100次/分

    B

    血T3、T4值均正常

    C

    甲状腺缩小变硬

    D

    甲亢症状缓解

    E

    基础代谢率低于+20%


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，45岁。近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

    A.心率在90～100次／分

    B.血T、T值均正常

    C.甲状腺缩小变硬

    D.甲亢症状缓解

    E.基础代谢率低于+20%


    正确答案：A
    1.术前准备主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。以提高手术的安全性。要求：①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；②脉率90次／分；③基础代谢率20%。2.甲状腺大部切除后的并发症：①呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。原因多为切口内出血压迫血管、喉头水肿、气管塌陷。②喉上神经损伤。③喉返神经损伤，发生率0.5%。④手足抽搐。⑤甲状腺危象是甲亢的严重并发症。3.发生甲状腺功能减退．多为切除甲状腺过多或残留甲状腺血供不足所致，常表现为术后无力；水肿。血清T、T值持续低于正常值下限，结合临床症状即可确诊。

  • 第14题：

    女性，50岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压130／85 mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。

    若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

    A．血T3、T4值均正常

    B．甲状腺缩小变硬

    C．甲亢症状缓解

    D．心率90～100次／分

    E．基础代谢率低于+20％


    正确答案：D
    甲亢患者术前准备要求心率90次／分。

  • 第15题：

    知识点：甲状腺 女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次/分。测血T3、T4值髙于参考值上限一倍。
    对患者应尽早手术治疗，其适应症是
    A. TSH增高
    B.T3、T4值显著升高
    C.甲状腺弥漫性肿大
    D.甲状腺位于胸骨后
    E.重度眼突


    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒， 食量增加。检査：突眼，心率110次/分， 血压126/84mmHg，甲状腺弥搜性肿大Ⅲ， 心律齐、无杂音，举手颤动明显。査血T3、 T4髙于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲 状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全 切除术。
    若用丙硫氧嘧啶+碘剂作术前准备， 未达手术要求的表现是
    A.心率在90~100次/分
    B.血T3、T4值均正常
    C.甲状臃缩小变硬
    D.甲亢症状缓解
    E.基础代谢率低于+20%


    答案：A
    解析：
    甲亢患者，拟行甲状腺双侧次全切除术，用丙锍 氧嘧啶和碘剂作术前准备，B、C、D、E项巳达要求，心率90~100次/分；尚未达到要求， 应在90次/分以下。手术后最危急的并发症是手术区出血压迫气管，引起呼吸困难和窒息.。 如发生必须立即处理，剪开缝线，敞开伤口，清除血肿。

  • 第17题：

    共用题干
    患者，女性，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。

    对患者应尽早手术治疗，其适应证是
    A:TSH增高
    B:T3、T4值显著升高
    C:甲状腺弥漫性肿大
    D:甲状腺位于胸骨后
    E:重度突眼

    答案：D
    解析：
    该患者心悸、盗汗、易怒，伴有饮食量增加、消瘦，血T3、T4升高，可诊断为甲亢。结合重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，可诊断为Graves病。甲亢手术治疗的适应证：①结节性甲状腺肿伴甲亢；②高功能腺瘤；③中度以上的Graves病；④腺体较大伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；⑤抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；⑥因甲亢对妊娠可造成不良影响，故妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者，仍考虑手术治疗。甲亢术前常用抗甲状腺药+碘剂降低基础代谢率和控制症状。

  • 第18题：

    女，45岁。近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检査：突眼，心率110次/分， 血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大1度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。査血T3、T4髙于正常值。 诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。
    该病人手术后最危急的并发症是
    A.手术区出血压迫气管B.双侧喉上神经损伤 C. 一侧喉返神经损伤 D.甲状腺危象


    答案：A
    解析：
    ①甲亢术前准备包括：拍摄气管正侧位片了解有无气管 受压;作喉镜检査以确定声带功能；测定基础代谢率以了解甲亢程度；作常规心电图检查以了解心功能 及有无甲亢性心脏病。但一般不作动态心电图检查，此为心肌梗死时了解心肌血供情况的检查方法。 ②甲亢术前准备，达到手术要求的表现为：基础代谢率接近正常（至少±20%以下）；心率 90次/分；病 人情绪稳定；睡眠良好；体重增加；甲状腺变小变硬；甲状腺血管杂音减小。③原发性甲亢的手术方式为 甲状腺大部切除，术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，常见原因为：切口 内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经后支伤等。甲状腺危象是甲状腺大部切除术后最 严重的并发症。④诊断甲状腺功能减退的主要依据当然是血清T3、T4值持续低于正常值下限。

  • 第19题：

    女，45岁。近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检査：突眼，心率110次/分， 血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大1度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。査血T3、T4髙于正常值。 诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。
    若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是
    A.心率在90~100 分B.病人情绪稳定 C.甲状腺缩小变硬 D.基础代谢率 +20%


    答案：A
    解析：
    ①甲亢术前准备包括：拍摄气管正侧位片了解有无气管 受压;作喉镜检査以确定声带功能；测定基础代谢率以了解甲亢程度；作常规心电图检查以了解心功能 及有无甲亢性心脏病。但一般不作动态心电图检查，此为心肌梗死时了解心肌血供情况的检查方法。 ②甲亢术前准备，达到手术要求的表现为：基础代谢率接近正常（至少±20%以下）；心率 90次/分；病 人情绪稳定；睡眠良好；体重增加；甲状腺变小变硬；甲状腺血管杂音减小。③原发性甲亢的手术方式为 甲状腺大部切除，术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，常见原因为：切口 内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经后支伤等。甲状腺危象是甲状腺大部切除术后最 严重的并发症。④诊断甲状腺功能减退的主要依据当然是血清T3、T4值持续低于正常值下限。

  • 第20题：

    患者女，35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T、T值高于参考值上限一倍。

    对患者应尽早手术治疗，其适应证是
    A.TSH增高
    B.T、T值显著升高
    C.甲状腺弥漫性肿大
    D.甲状腺位于胸骨后
    E.重度突眼

    答案：D
    解析：

    1.青年女患者心悸、盗汗、易怒2年，饮食量增加、消瘦，甲状腺弥漫性肿大，测血T、T值高于参考值上限一倍，可诊断为甲亢。同时伴有重度突眼，故可诊断为Graves病。答案为A。高功能腺瘤有甲亢高代谢征，但无甲状腺弥漫性肿大，可有甲状腺自主性结节。结节性甲状腺肿为甲状腺多结节性肿大，而不是弥漫性肿大，无突眼。亚急性甲状腺炎病前1～2周多有上呼吸道感染史，突发甲状腺肿大，发硬，压痛。慢性淋巴细胞性甲状腺炎常表现为甲减而不是甲亢。
    2.原发性甲亢患者甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后纵隔内，此为胸骨后甲状腺肿。胸骨后甲状腺肿既可压迫气管、食管，还可压迫颈深部大静脉，引起头颈部静脉回流障碍，出现面部青紫、肿胀及胸部浅静脉曲张，故应手术治疗。答案为D。甲亢时TSH降低，A错误。T、T值显著升高不是手术指征。甲状腺中、重度弥漫性肿大才是甲亢的手术指征。重度突眼为甲亢时抗原一抗体免疫复合物在球后组织沉积所致，手术不能缓解和控制突眼症状，故重度突眼者禁忌手术治疗。
    3.口服复方碘溶液--甲亢的主要术前准备，对于术前甲亢症状严重、基础代谢率较高的患者应加用抗甲亢药物控制甲亢症状。普萘洛尔为β受体阻滞剂，可减慢心率，主要用于心率较快的甲亢患者。答案为C。
    4.患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐，为甲状旁腺损伤引起的低钙所致。因此急救措施为10%葡萄糖酸钙静脉滴注，答案为B。口服钙剂起效较慢，不适合急救使用。低钙抽搐使用镇静剂效果不佳。口服碘剂仅用于甲亢的术前准备及甲状腺危象的抢救。气管切开主要用于气管塌陷的治疗。

  • 第21题：

    女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是（）

    • A、心率在90～100次／分
    • B、血T、T值均正常
    • C、甲状腺缩小变硬
    • D、甲亢症状缓解
    • E、基础代谢率低于＋20%

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是（）
    A

    心率在90～100次／分

    B

    血T3、T4值均正常

    C

    甲状腺缩小变硬

    D

    甲亢症状缓解

    E

    基础代谢率低于＋20%


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。该病人手术后最危急的并发症是（）
    A

    手术区出血压迫气管

    B

    双侧喉上神经损伤

    C

    一侧喉返神经损伤

    D

    甲状腺危象

    E

    手术切口化脓性感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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