男,52岁。心悸头晕,四肢冰凉,见宽QRS波,心动过速,心律不规则,采取最合理的治疗是A.直流电复律S男，52岁。心悸头晕，四肢冰凉，见宽QRS波，心动过速，心律不规则，采取最合理的治疗是A.直流电复律B.静脉注射普罗帕酮C.静脉注射利多卡因D.静脉注射普鲁卡因酰胺E.静脉注射胺碘酮

题目
男,52岁。心悸头晕,四肢冰凉,见宽QRS波,心动过速,心律不规则,采取最合理的治疗是A.直流电复律S

男，52岁。心悸头晕，四肢冰凉，见宽QRS波，心动过速，心律不规则，采取最合理的治疗是

A.直流电复律

B.静脉注射普罗帕酮

C.静脉注射利多卡因

D.静脉注射普鲁卡因酰胺

E.静脉注射胺碘酮

相似考题

1.发生心室颤动的患者，应立即采取A、静脉注射利多卡因B、同步直流电复律C、非同步直流电复律D、静脉注射胺碘酮E、安装心律转复起搏器

2.男，65岁。心悸、头晕10分钟。BP75/40mmHg，心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用A、胺碘酮B、索他洛尔C、普罗帕酮D、利多卡因E、直流电复律

3.患者，男，60岁。心悸、头晕10 min。血压75／40 mmHg，心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用A．胺碘酮B．普罗帕酮C．索他洛尔D．利多卡因E．直流电复律

4.男，54岁。突发心悸、气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。查体：BP 80/60mmHg，双肺底可闻及湿罗音，心界左下扩大，心率196次/分，律齐。心电图宽QRS波心动过速，T波方向与QRS波群主波方向相反，心率规则，间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为A、普罗帕酮静脉注射B、呋塞米静脉注射C、直流电复律D、西地兰静脉注射E、多巴胺静脉注射

参考答案和解析
正确答案：A
宽QRS波，心动过速，心律不规则最可能的诊断是室性心动过速。患者已经出现休克，脑供血不足的症状，应直流电复律。
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  • 第1题：

    阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是

    A、利多卡因静脉注射

    B、同步直流电复律

    C、非同步直流电复律

    D、静脉注射β受体阻滞药

    E、静脉注射胺碘酮


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，52岁。心悸头晕，四肢冰凉，见宽QRS波，心动过速，心律不规则。采取最合理的治疗是

    A．直流电复律

    B．静脉注射普罗帕酮

    C．静脉注射利多卡因

    D．静脉注射普鲁卡因酰胺

    E．静脉注射胺碘酮


    正确答案：A
    宽QRS波，心动过速，心律不规则最可能的诊断是室性心动过速。患者已经出现休克、脑供血不足的症状，应直流电复律。

  • 第3题：

    男性，52岁。心悸头晕，四肢冰凉，见宽QRS波，心动过速，心律不规则。采取最合理的治疗是

    A:直流电复律
    B:静脉注射普罗帕酮
    C:静脉注射利多卡因
    D:静脉注射普鲁卡因酰胺
    E:静脉注射胺碘酮

    答案：A
    解析：
    宽QRS波，心动过速，心律不规则最可能的诊断是室性心动过速。患者已经出现休克、脑供血不足的症状，应直流电复律。

  • 第4题：

    男，52岁。心悸头晕，四肢冰凉,见宽QRS波，心 动过速，心律不规则,采取最合理的治疗是
    A.直流电复律
    B.静脉注射普罗帕酮
    C.静脉注射利多卡因
    D.静脉注射普鲁卡因酰胺
    E.静脉注射胺碘酮


    答案：A
    解析：
    宽QRS波，心动过速，心律不规则最可能的 诊断是室性心动过速。患者已经出现休克，脑供 血不足的症状，应直流电复律。

  • 第5题：

    病人床上排便后突然意识丧失，四肢抽搐，心电监护示形状和振幅不同的不规则波动曲线，分不清QRS与T波，对该病人有效的处理措施为

    A.利多卡因静脉注射
    B.胺碘酮静脉注射
    C.非同步电复律
    D.同步电复律
    E.立即胸外按压

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即

    A.利多卡因静脉注射
    B.胺碘酮静脉注射
    C.维拉帕米静脉注射
    D.非同步直流电复律
    E.同步直流电复律

    答案：E
    解析：
    患者已发生严重的血流动力学障碍，应立即同步直流电复律。

  • 第7题：

    一患者手术中发生室性心动过速，动脉血压监测显示为：70／30mmHg。首选的治疗方法是（）

    • A、静脉注射利多卡因
    • B、静脉注射胺碘酮
    • C、静脉注射硫酸镁
    • D、静脉注射普罗帕酮
    • E、直流电复律

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，男，52岁，突发心悸、头晕，查体：BP70/45mmHg，心电图示宽QRS波心动过速，心律稍不规则，间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是（）

    • A、静脉注射利多卡因
    • B、静脉注射普鲁卡因酰胺
    • C、直流电复律
    • D、静脉注射普罗帕酮
    • E、静脉注射胺碘酮

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，52岁。心悸头晕，查体：BP 70/45mmHg。心电图见宽QRS波，心动过速，心律不规则，间断见窄QRS波，下列治疗正确的是（　　）。
    A

    利多卡因静滴

    B

    普鲁卡因胺静滴

    C

    直流电复律

    D

    普罗帕酮静滴

    E

    胺碘酮静滴


    正确答案： A
    解析：
    患者心电图可见宽QRS心动过速，心律不规则，间断见窄QRS波，为心室夺获或室性融合波表现，考虑为室性心动过速。出现心悸、头晕等脑供血不足表现，血压降低，为血流动力学不稳表现，抢救首选直流电复律，并及早恢复窦性心律。室性心动过速的治疗：①无血流动力学障碍，给予利多卡因、胺碘酮或普鲁卡因胺；②如已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑灌注不足等症状，应迅速施行电复律。除颤器设有同步和非同步装置，非同步主要用于室颤，同步主要用于室颤以外的快速型心律失常。

  • 第10题：

    男性，44岁，有肥厚型心肌病病史，生气后突然出现四肢抽搐，意识丧失，心电图QRS-T波群完全消失，代之以形状不一、大小不等、极不规则的心室颤动波，频率为300次／分。该患者的心电图表现符合A、心房扑动

    B、心房颤动

    C、室性心动过速

    D、心室扑动

    E、心室颤动

    应立即给予A、利多卡因

    B、胺碘酮

    C、同步直流电复律

    D、非同步直流电复律

    E、临时起搏器

    经上述抢救后，患者心电监护示窦性心律，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速，此时最恰当的处理为A、静脉注射毛花苷C

    B、静脉注射普罗帕酮

    C、静脉注射胺碘酮

    D、同步直流电复律

    E、非同步直流电复律


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第11题：

    男性，65岁，心悸、头晕10分钟。BP75/40mmHg。心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用

    A.胺碘酮

    B.索他洛尔

    C.普罗帕酮

    D.利多卡因

    E.直流电复律


    正确答案：E

  • 第12题：

    患者，男，52岁，突发心悸、头晕，查体：BP70/45mmHg，心电图示宽QRS波心动过速，心律稍不规则，间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是

    A.静脉注射利多卡因
    B.静脉注射普鲁卡因酰胺
    C.直流电复律
    D.静脉注射普罗帕酮
    E.静脉注射胺碘酮

    答案：C
    解析：
    室性心动过速能导致血流动力学紊乱，必须得到及时纠正，绝大多数应入院治疗。药物治疗首选利多卡因，50～100mg稀释后缓慢静推，无效时可重复使用，起效后以1～4mg/min静滴维持，也可选用普罗帕酮75mg或胺碘酮150mg稀释后缓慢静推，并静脉点滴维持。存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律，复律能量以300J为佳。同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾。该患者BP70/45mmHg，故选C。

  • 第13题：

    发生心室颤动的患者，应立即采取

    A.静脉注射利多卡因
    B.同步直流电复律
    C.非同步直流电复律
    D.静脉注射胺碘酮
    E.安装心律转复起搏器

    答案：C
    解析：
    发生心室颤动的患者，应立即采取非同步直流电复律

  • 第14题：

    男，35岁。发热10天，心悸2天。心电图示：室性心动过速，心室率170次／分。静脉推注利多卡因无效，测血压70/42mmHg，应准备立即给予

    A.非同步电复律
    B.同步电复律
    C.继续静脉注射利多卡因
    D.静脉注射胺碘酮
    E.静脉注射普鲁卡因胺

    答案：B
    解析：
    阵发性室性心动过速发作时治疗首选利多卡因静脉注射，其他药物有普鲁卡因胺、苯妥英钠、胺碘酮等。如上述药物无效，或病人已出现低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭、脑血流灌注不足时，可用同步直流电复律。

  • 第15题：

    一风心病患者，突发室性心动过速，估计系前半月口服地高辛所致。在下列治疗方法中，何者应避免采用（　）

    • A、静脉注射利多卡因
    • B、静脉注射乙胺碘呋酮
    • C、同步直流电复律
    • D、静脉注射普罗帕酮
    • E、静脉注射普鲁卡因酰胺

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）

    • A、利多卡因静脉注射
    • B、胺碘酮静脉注射
    • C、维拉帕米静脉注射
    • D、非同步直流电复律
    • E、同步直流电复律

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是（）。
    A

    利多卡因静脉注射

    B

    同步直流电复律

    C

    非同步直流电复律

    D

    静脉注射β受体阻滞药

    E

    静脉注射胺碘酮


    正确答案： B
    解析： 室性心动过速经抗心律失常药物无效或出现血流动力学障碍时应及时给同步直流电复律。

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，52岁，突发心悸、头晕，查体：BP70/45mmHg，心电图示宽QRS波心动过速，心律稍不规则，间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是（）
    A

    静脉注射利多卡因

    B

    静脉注射普鲁卡因酰胺

    C

    直流电复律

    D

    静脉注射普罗帕酮

    E

    静脉注射胺碘酮


    正确答案： B
    解析： 室性心动过速能导致血流动力学紊乱，必须得到及时纠正，绝大多数应入院治疗。药物治疗首选利多卡因，50～100mg稀释后缓慢静推，无效时可重复使用，起效后以1～4mg/min静滴维持，也可选用普罗帕酮75mg或胺碘酮150mg稀释后缓慢静推，并静脉点滴维持。存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律，复律能量以300J为佳。同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾。该患者BP70/45mmHg，故选C。

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