患者女.37岁。慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性。结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是A、泼尼松口服B、诺氟沙星口服C、甲硝唑保留灌肠D、氢化可的松保留灌肠E、美沙拉嗪（5-氨基水杨酸）口服
题目
患者女.37岁。慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性。结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是
A、泼尼松口服
B、诺氟沙星口服
C、甲硝唑保留灌肠
D、氢化可的松保留灌肠
E、美沙拉嗪（5-氨基水杨酸）口服
相似考题
参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
患者，女，37岁。慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是
A.泼尼松口服
B.诺氟沙星口服
C.甲硝唑保留灌肠
D.氢化可的松保留灌肠
E.5-氨基水杨酸口服
正确答案：E
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第2题：
女性，37岁。慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量的黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是A:泼尼松口服
B:诺氟沙星口服
C:甲硝唑保留灌肠
D:氢化可的松保留灌肠
E:柳氮磺吡啶口服答案：E解析：溃疡性结肠炎常选用的药物为柳氮磺吡啶，在肠道分解成磺吡啶和5-氨基水杨酸盐；前者有抗菌作用，后者具有抗炎和免疫抑制作用。 -
第3题：
女，37岁。慢性腹泻2年，每天排便2 ~3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见肠黏膜呈细颗粒状，血管纹理模糊。
首选的治疗方案是
A.泼尼松口服 B.柳氮磺吡啶口服 C.甲硝唑保留灌肠 D.氢化可的松保留灌肠答案：B解析：①结肠镜检査见肠黏膜细颗粒状，血管纹理模糊，此为溃疡性结肠炎的特征性内镜 征象。克罗恩病的内镜征象为纵行溃疡或鹅卵石样改变。肠易激综合征为功能性肠病，内镜检查正常。 ②本例腹泻 4次/天，为轻度溃疡性结肠炎。轻、中度溃疡性结肠炎的治疗首选柳氮磺吡啶，糖皮质激素仅适用于中、重度患者。 -
第4题：
女，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2~3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅渍疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是
A.泼尼松口服
B.氟哌酸口服
C.甲硝唑保留灌肠
D.氢化可的松保留灌肠
E. 5-氨基水杨酸口服答案：E解析：患者属于轻度溃疡性结肠炎，应首选氨基水杨酸制剂。 -
第5题：
患者女.37岁。慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性。结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是A.泼尼松口服
B.诺氟沙星口服
C.甲硝唑保留灌肠
D.氢化可的松保留灌肠
E.美沙拉嗪（5-氨基水杨酸）口服答案：E解析：溃疡性结肠炎的治疗包括：①一般治疗：休息、饮食和营养。对腹泻的对症治疗。抗生素治疗（诺氟沙星、甲硝唑）。②药物治疗：美沙拉嗪是本病的常用药物，故选E。糖皮质激素（泼尼松口服、氢化可的松保留灌肠）适用于对氨基水杨酸疗效不佳的患者。故不选A、B、C、D。