患者高热两天，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽，查体：右侧卧位,呼吸急促，口唇疱疹，右下肺部呼吸音减弱，语颤增强，偶闻湿性罗音，右上腹轻度肌紧张及压痛，白细胞25×109/L，中性粒细胞98%，诊断应首先考虑()。A.急性胆囊炎B.胆石症C.右侧胸膜炎D.急性败血症E.肺炎球菌性肺炎

题目

患者高热两天，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽，查体：右侧卧位,呼吸急促，口唇疱疹，右下肺部呼吸音减弱，语颤增强，偶闻湿性罗音，右上腹轻度肌紧张及压痛，白细胞25×109/L，中性粒细胞98%，诊断应首先考虑()。

A.急性胆囊炎

B.胆石症

C.右侧胸膜炎

D.急性败血症

E.肺炎球菌性肺炎

相似考题

1.患者，男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿哕音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20 X 109／L，中性粒细胞0．9。应首先考虑的诊断是A.急性胆囊炎B.胆石症C.右侧胸膜炎D.右侧气胸E.肺炎球菌肺炎

2.输尿管结石A.右上腹疼痛向右肩背部放射B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射C.上腹部规律性疼痛向后背部放射D.上腹部疼痛向腰骶部放射E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛

3.肺炎球菌肺炎病人胸痛特点，下列哪项不正确（ ）A．呈尖锐的刺痛B．咳嗽和深呼吸时加剧C．迫使病人取健侧卧位D．少数病人可有胸、腹或肩部放射痛E．下胸部呼吸幅度较大的部位较明显

4.消化性溃疡A.右上腹疼痛向右肩背部放射B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射C.上腹部规律性疼痛向后背部放射D.上腹部疼痛向腰骶部放射E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛

参考答案和解析
正确答案：E
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  • 第1题：

    A.右上腹疼痛向右肩背部放射
    B.倾腹痛向腹内侧及会阴部放射
    C.上腹部规律性疼痛向后背部放射
    D.上腹部疼痛向腰骶部放射
    E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛

    消化性溃疡

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是

    A、胆石症
    B、右侧胸膜炎
    C、右侧气胸
    D、肺炎球菌肺炎
    E、急性胆囊炎

    答案：D
    解析：
    题干给出血白细胞计数20×109>/L，中性粒细胞0.9。首先考虑的是D.肺炎球菌肺炎。其血常规：白细胞计数多数在10～20×109>/L，中性粒细胞比例增多，在80％以上。且题干患者体征也符合肺炎球菌肺炎。

  • 第3题：

    20、患者男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20×109／L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是

    A．右侧胸膜炎

    B．急性胆囊炎

    C．胆石症

    D．右侧气胸

    E．肺炎球菌肺炎


    E

  • 第4题：

    A.右上腹疼痛向右肩背部放射
    B.倾腹痛向腹内侧及会阴部放射
    C.上腹部规律性疼痛向后背部放射
    D.上腹部疼痛向腰骶部放射
    E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛

    输尿管结石

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22×10/L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是

    A.急性胆囊炎
    B.胆石症
    C.右侧胸膜炎
    D.右侧气胸
    E.肺炎球菌肺炎

    答案：E
    解析：

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