患者，男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿哕音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20 X 109／L，中性粒细胞0．9。应首先考虑的诊断是A.急性胆囊炎B.胆石症C.右侧胸膜炎D.右侧气胸E.肺炎球菌肺炎

题目

患者，男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿哕音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20 X 109／L，中性粒细胞0．9。应首先考虑的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆石症

C.右侧胸膜炎

D.右侧气胸

E.肺炎球菌肺炎

相似考题

1.患者高热两天，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽，查体：右侧卧位,呼吸急促，口唇疱疹，右下肺部呼吸音减弱，语颤增强，偶闻湿性罗音，右上腹轻度肌紧张及压痛，白细胞25×109/L，中性粒细胞98%，诊断应首先考虑()。A.急性胆囊炎B.胆石症C.右侧胸膜炎D.急性败血症E.肺炎球菌性肺炎

2.患者，男性，20岁。长跑后洗凉水浴，当晚突发寒战、高热、右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39．5℃，以肺炎收住院。患者的面容属于A．高热面容B．急性面容C．慢性面容D．病危面容E．休克面容

3.患者男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是A、胆石症 B、右侧胸膜炎 C、右侧气胸 D、肺炎球菌肺炎 E、急性胆囊炎

4.下列面容中符合面颊潮湿、呼吸急促、鼻翼扇动、口唇疱疹、表情痛苦的为A、脱水面容B、慢性病容C、急性病容D、二尖瓣面容E、贫血面容

参考答案和解析
正确答案：E
题干给出血白细胞计数20×109>／L，中性粒细胞0．9。首先考虑的是E．肺炎球菌肺炎。肺炎球菌肺炎血常规：白细胞计数多数在10～20×109>／L，中性粒细胞比例增多，在80％以上。
更多“患者,男性,21岁。高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,呼吸急促,口唇疱疹 ”相关问题

  • 第1题：

    下列面容中符合面颊潮湿、呼吸急促、鼻翼扇动、口唇疱疹、表情痛苦的为

    A.脱水面容
    B.慢性病容
    C.急性病容
    D.二尖瓣面容
    E.贫血面容

    答案：C
    解析：
    本题考查特殊面容。面色潮红、兴奋不安，呼吸急促、鼻翼扇动、口唇疱疹、表情痛苦的为急性病容，慢性病容是指面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，目光黯淡。故本题选C。

  • 第2题：

    患者，男性，32岁。突发寒战、高热伴头痛、乏力1日，今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛。2日前淋雨。查体：体温39.5℃、脉率115次/分，呼吸26次/分，血压90/70mmHg。急性面容，面色潮红，呼吸急促，诊断为肺炎收治入院。 问题：对患者进行叩诊检查，其检查结果是什么叩诊音，为什么？


    E

  • 第3题：

    面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦为（）

    A．脱水面容

    B．急性病变

    C．慢性病容

    D．贫血面容

    E．二尖瓣面容


    B

  • 第4题：

    患者，男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22×10/L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是

    A.急性胆囊炎
    B.胆石症
    C.右侧胸膜炎
    D.右侧气胸
    E.肺炎球菌肺炎

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    20、患者男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20×109／L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是

    A．右侧胸膜炎

    B．急性胆囊炎

    C．胆石症

    D．右侧气胸

    E．肺炎球菌肺炎


    E

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