患者，男，50岁，左侧肢体震颤1年，有癫痫史，体检行走时左上肢无摆动，左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，右侧肢体无异常，四肢肌力5级，腱反射对称，Babinski征（-），颅神经和感觉无异常。正确治疗是A、美多巴B、EntaCapone（安托卡朋）C、溴隐亭D、心宁美（Sinemet）E、金刚烷胺
题目
患者，男，50岁，左侧肢体震颤1年，有癫痫史，体检行走时左上肢无摆动，左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，右侧肢体无异常，四肢肌力5级，腱反射对称，Babinski征（-），颅神经和感觉无异常。正确治疗是
A、美多巴
B、EntaCapone（安托卡朋）
C、溴隐亭
D、心宁美（Sinemet）
E、金刚烷胺
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第1题：
男性，50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检：行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5度，腱反射对称。无Babinski征。颅神经和感觉无异常。正确治疗是
A、美多巴
B、恩托卡朋
C、溴隐亭
D、帕金宁(Sinemet)
E、金刚烷胺
参考答案：C
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第2题：
患者男，50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检：行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5级，腱反射对称。无Babinski征。脑神经和感觉无异常。正确治疗是
A.美多巴
B.恩他卡朋
C.溴隐亭
D.帕金宁（Sinemet）
E.金刚烷胺
正确答案：C
帕金森病的对症治疗中应注意个体化的治疗方案。尽管L-多巴复方制剂（美多巴、帕金宁）是治疗帕金森病的金标准。用药后可迅速改善症状，但是最佳疗效持续时间不长，而且长期应用后的不良反应难以处理。指南规定65岁以后的患者才首选L-多巴复方制剂。本例仅50岁，所以A和D为迷惑答案。恩他卡朋是COMT抑制剂，增强L-多巴复方制剂的疗效。必须与L-多巴复方制剂合用才有效，其单用时并无抗帕金森症状作用。有癫痫症状者禁用金刚烷胺。所以该病人用溴隐亭为正确治疗。单侧受累的年轻帕金森病患者通常选用多巴胺受体激动剂如溴隐亭、普拉克索等。 -
第3题：
男性，50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检：行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5度，腱反射对称。无Babinski征。颅神经和感觉无异常。正确治疗是A.美多巴
B.恩托卡朋
C.溴隐亭
D.帕金宁(Sinemet)
E.金刚烷胺答案：C解析： -
第4题：
男性，50岁。左侧肢体震颤l年。有癫痫史。体检：行走时左上肢无摆动。左 上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5度，腱反射对称。无Babinski征。颅神经和感觉无异常。正确治疗是
A.美多巴
B.恩托卡朋
C.溴隐亭
D.帕金宁(Sinemet)
E.金刚烷胺
正确答案：C
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第5题：
患者，男，50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。查体：行走时左上肢无摆动，左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，右侧肢体无异常，四肢肌力5级，腱反射对称，Babinski征（-），颅神经和感觉无异常。正确治疗是A.美多巴
B.Entacapone（安托卡朋）
C.溴隐亭
D.心宁美(Sinemet)
E.金刚烷胺答案：B解析：金刚烷胺在肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡和肝病患者中慎用，哺乳期妇女禁用，故E错;溴隐亭在有精神病史患者中禁用，近期心肌梗死、严重周围血管病和活动性消化性溃疡等是相对禁忌，故C错;美多巴和心宁美均为左旋多巴类药物，在狭角型青光眼、精神病患者中禁用，活动性消化道溃疡患者应慎用，故A、D错误。故本题选B。