男性，50岁，左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5级，腱反射对称。Babinski征(–)。颅神经和感觉无异常。正确治疗是A.美多巴B.安托卡朋C.溴隐亭D.心宁美E.金刚烷胺

题目

男性，50岁，左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5级，腱反射对称。Babinski征(–)。颅神经和感觉无异常。正确治疗是

A.美多巴

B.安托卡朋

C.溴隐亭

D.心宁美

E.金刚烷胺

相似考题

1.患者，女，67岁，右手抖动，动作缓慢，已4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的体征是A、右上肢肌张力减低B、右上下肢静止性震颤C、行走时步距变小D、面部表情刻板E、行走时右上肢联带动作消失

2.患者，男，70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体：右侧肢体静止性震颤，肌张力齿轮样增高。可能的病变部位是A、大脑皮质B、黑质C、小脑D、内囊E、延髓

3.患者，男，50岁，左侧肢体震颤1年，有癫痫史，体检行走时左上肢无摆动，左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，右侧肢体无异常，四肢肌力5级，腱反射对称，Babinski征（-），颅神经和感觉无异常。正确治疗是A、美多巴B、EntaCapone（安托卡朋）C、溴隐亭D、心宁美（Sinemet）E、金刚烷胺

4.男性，50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。查体：行走时左上肢无摆动，左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，右侧肢体无异常，四肢肌力5级，腱反射对称，Babinski征（一），颅神经和感觉无异常。正确治疗是A.美多巴B.安托卡朋C.溴隐亭D.心宁美E.金刚烷胺

参考答案和解析
正确答案：D
更多“男性,50岁,左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增 ”相关问题

  • 第1题：

    帕金森病患者的体征中，除了

    A、肢体静止性震颤

    B、肢体肌张力减低

    C、肌强直

    D、行走时慌张步态

    E、搓丸样动作


    参考答案：B

  • 第2题：

    男，50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。查体：行走时左上肢无摆动，左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，右侧肢体无异常，四肢肌力5级，腱反射对称，Babinski征(-)，颅神经和感觉无异常。正确治疗是

    A．美多巴

    B．Entacapone(安托卡朋)

    C．溴隐亭

    D．心宁美(Sincmet)

    E．金刚烷胺


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，55岁．既往有癫痫史．左侧肢体震颤1年．体检：行走时左上肢无摆动．左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高．右侧肢体无异常．四肢肌力5级，腱反射对称．无Babinski征．脑神经和感觉无异常．正确的治疗方案为

    A．多巴丝肼

    B．溴隐亭

    C．帕金宁( sinemet)

    D．金刚烷胺

    E．恩他卡朋


    正确答案：B
    94.答案[B] 解析：患者55岁男性，出现左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，为帕金森病的典型症状，该病的治疗中应注意个体化的治疗方案。尽管L多巴复方制剂（美多巴、帕 金宁）是治疗帕金森病的金标准。但指南规定65岁以后的患者才首选L多巴复方制剂。患者为55岁，不宜选用；恩他卡朋须与 L多巴复方制剂合用才有效，单用无抗帕金森症状作用。金刚烷胺在有癫痫者禁用。故该患者首选溴隐亭，它是多巴胺受体激动剂。

  • 第4题：

    男性，50岁。左侧肢体震颤l年。有癫痫史。体检：行走时左上肢无摆动。左 上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5度，腱反射对称。无Babinski征。颅神经和感觉无异常。正确治疗是

    A.美多巴

    B.恩托卡朋

    C.溴隐亭

    D.帕金宁(Sinemet)

    E.金刚烷胺


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者，男，50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。查体：行走时左上肢无摆动，左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，右侧肢体无异常，四肢肌力5级，腱反射对称，Babinski征（-），颅神经和感觉无异常。正确治疗是

    A.美多巴
    B.Entacapone（安托卡朋）
    C.溴隐亭
    D.心宁美(Sinemet)
    E.金刚烷胺

    答案：B
    解析：
    金刚烷胺在肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡和肝病患者中慎用，哺乳期妇女禁用，故E错;溴隐亭在有精神病史患者中禁用，近期心肌梗死、严重周围血管病和活动性消化性溃疡等是相对禁忌，故C错;美多巴和心宁美均为左旋多巴类药物，在狭角型青光眼、精神病患者中禁用，活动性消化道溃疡患者应慎用，故A、D错误。故本题选B。

  • 第6题：

    男性，65岁，四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，双上肢可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应

    此患者一般不会出现下列哪个表现
    A.搓丸样动作
    B.写字过小征
    C.面具脸
    D.行走时上肢协同摆动动作消失
    E.锥体束征

    答案：E
    解析：
    1.临床表现符合帕金森病。
    2.帕金森病一般不累及锥体束。
    3.帕金森病的发病机制是多巴胺相对减少。

  • 第7题：

    男性，50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检：行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5度，腱反射对称。无Babinski征。颅神经和感觉无异常。正确治疗是（）

    • A、美多巴
    • B、恩托卡朋
    • C、溴隐亭
    • D、帕金宁（Sinemet）
    • E、金刚烷胺

    正确答案:C

  • 第8题：

    见于震颤麻痹的有（）

    • A、步行时上肢不摆动
    • B、划圈步态
    • C、慌张步态
    • D、齿轮样肌强直
    • E、感觉减退

    正确答案:A,C,D

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，50岁，左侧肢体震颤1年，有癫痫史，体检行走时左上肢无摆动，左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，右侧肢体无异常，四肢肌力5级，腱反射对称，Babinski征（-），颅神经和感觉无异常。正确治疗是（）
    A

    美多巴

    B

    EntaCapone（安托卡朋）

    C

    溴隐亭

    D

    心宁美（Sinemet）

    E

    金刚烷胺


    正确答案： B
    解析： Entacapone（安托卡朋）是一种儿茶酚胺甲基转移酶抑制剂，能阻断DA降解，延长复方左旋多巴的半衰期和生物利用度，减少运动波动的发生，故选B。美多巴和心宁美（复方左旋多巴）、溴隐亭、金刚烷胺的使用情况见本考点第3题。

  • 第10题：

    单选题
    男性，50岁。左侧肢体震颤一年。有癫痫史。体检：行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样皿肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5度，腱反射对称。无Babinski征。颅神经和感觉无异常。正确治疗是（）。
    A

    美多巴

    B

    恩他卡朋

    C

    溴隐亭

    D

    帕金宁（Sinenet）

    E

    金刚烷胺


    正确答案： D
    解析： Entacapone（恩他卡朋）是一种儿茶酚胺甲基转移酶抑制剂，能阻断DA降解，延长复方左旋多巴的半衰期和生物利用度，减少运动波动的发生，故选B。

  • 第11题：

    患者，男，75岁，因“右手震颤一年伴右侧肢体活动迟缓半年”入院。既往有前列腺肥大史。本次入院体格检查面具脸。右手静止性震颤伴右上肢肌张力齿轮样增高，动作迟缓。该患者禁忌使用的药物是()

    A、罗匹尼罗

    B、多巴丝肼

    C、苯海索

    D、金刚烷胺


    答案：C

  • 第12题：

    下列关于帕金森病叙述不正确的是

    A．静止性震颤多从一侧上肢开始

    B．有“折刀样肌强直”

    C．有“铅管样肌强直”

    D．震颤在入睡时不能减轻

    E．有“齿轮样强直”


    正确答案：D
    帕金森病人的震颤多为静止性震颤，具有静止时震颤明显，动作时减轻，入睡后消失的特点。

  • 第13题：

    男性，50岁，左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5级，腱反射对称。Babinski征(–)。颅神经和感觉无异常。正确治疗是

    A．美多巴

    B．安托卡朋

    C．溴隐亭

    D．心宁美

    E．金刚烷胺


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者男，50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检：行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5级，腱反射对称。无Babinski征。脑神经和感觉无异常。正确治疗是

    A.美多巴

    B.恩他卡朋

    C.溴隐亭

    D.帕金宁（Sinemet）

    E.金刚烷胺


    正确答案：C
    帕金森病的对症治疗中应注意个体化的治疗方案。尽管L-多巴复方制剂（美多巴、帕金宁）是治疗帕金森病的金标准。用药后可迅速改善症状，但是最佳疗效持续时间不长，而且长期应用后的不良反应难以处理。指南规定65岁以后的患者才首选L-多巴复方制剂。本例仅50岁，所以A和D为迷惑答案。恩他卡朋是COMT抑制剂，增强L-多巴复方制剂的疗效。必须与L-多巴复方制剂合用才有效，其单用时并无抗帕金森症状作用。有癫痫症状者禁用金刚烷胺。所以该病人用溴隐亭为正确治疗。单侧受累的年轻帕金森病患者通常选用多巴胺受体激动剂如溴隐亭、普拉克索等。

  • 第15题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

    体检时不可能发现的体征是

    A、搓丸样动作
    B、路林手现象
    C、写字过小征
    D、齿轮样强直
    E、“开-关”现象

    答案：E
    解析：
    帕金森开关现象是部分病人服用左旋多巴后，后期出现的症状波动，药物发生作用时能够恢复到正常人的功能状态，药效过后，又出现帕金森病的症状，如患者突然出现肌僵直，震颤、运动不能，持续数分钟至1小时后缓解，此时病人可活动如平常或出现多动。一日中，可反复迅速交替出现多次。这种变化速度可以非常快，并且是不可预测的。病人形容病情的变化就象是电源的开、关一样，所以临床上形象地称这种现象为“开关现象”

  • 第16题：

    患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。查体时不可能出现的体征是（）

    • A、搓丸样动作
    • B、写字过小征
    • C、齿轮样强直
    • D、开-关现象
    • E、慌张步态

    正确答案:D

  • 第17题：

    男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。根据上述检查结果提示患者存在（）

    • A、意向性震颤
    • B、舞蹈样运动
    • C、静止性震颤
    • D、共济失调
    • E、手足徐动

    正确答案:C

  • 第18题：

    女，67岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是（）

    • A、右上肢肌张力减低
    • B、右上肢静止性震颤
    • C、面部表情刻板
    • D、行走时步距变小
    • E、行走时右上肢连带动作消失

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。查体时不可能出现的体征是（）
    A

    搓丸样动作

    B

    写字过小征

    C

    齿轮样强直

    D

    开-关现象

    E

    慌张步态


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，67岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是（）
    A

    右上肢肌张力减低

    B

    右上肢静止性震颤

    C

    面部表情刻板

    D

    行走时步距变小

    E

    行走时右上肢连带动作消失


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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