男，23岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天，起病前1周有上呼吸道感染病史，BP155／95mmHg，尿红细胞满视眼，尿蛋白4.3g／d，Cr128μmol／L，Alb28g／L，补体C3下降。最合理的处理是：A.尽早肾活检明确病理类型B.休息及对症治疗C.激素联合细胞毒药物治疗D.青霉素治疗E.足量激素治疗

题目

男，23岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天，起病前1周有上呼吸道感染病史，BP155／95mmHg，尿红细胞满视眼，尿蛋白4.3g／d，Cr128μmol／L，Alb28g／L，补体C3下降。最合理的处理是：

A.尽早肾活检明确病理类型

B.休息及对症治疗

C.激素联合细胞毒药物治疗

D.青霉素治疗

E.足量激素治疗

相似考题

1.男，23岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史，BP155/95mmHg。尿红细胞满视野，尿蛋白4.3g/d,Cr128μmol/L,Alb28g/L，补体C3下降。最合理的处理是A、激素联合细胞毒药物治疗B、休息及对症治疗C、尽早肾活检明确病理类型D、青霉素治疗E、足量激素治疗

2.男性，28岁，水肿1周，伴肉眼血尿3天，起病前1周有上呼吸道感染病史。BP155／95 mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白4．3 g／d，血Cr 128 umoL／L，Alb 28∥L，补体C3下降。最合理的处理是A．尽早肾活检明确病理类型B．休息及对症处理C．激素联合细胞毒药物治疗D．青霉素治疗E．足量激素治疗

3.女性，42岁，肉眼血尿伴水肿一周，起病前曾有上呼吸道感染病史。BP?155／95?mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白4.3g/d，血Cr?128?μmol／L，Alb?28g／L，补体C3下降，尿量1000ml/d。最佳的处理措施是 A、足量激素治疗 B、休息及对症处理 C、青霉素治疗 D、激素联合细胞毒药物治疗 E、尽早肾活检明确病理类型

4.男，28岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起床前1周有上呼吸道感染病史。BP 155／95mmHg,尿红细胞满视野，尿蛋白4．3 9／d，血Cr 128 umot／L．Alb 289／L，补体C3下降。最合理的处理是A.尽早肾活检明确病理类型B.休息及对症处理C.激素联合细胞毒药物治疗D.青霉素治疗．E.足量激素治疗

参考答案和解析
正确答案：B
肾小球肾炎的主重要的治疗是休息及对症治疗。
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  • 第1题：

    A.学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿、高血压、血尿
    B.起病缓慢，水肿明显，发病男多于女
    C.发热、尿频、尿急，伴腰酸
    D.关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢对称出血性皮疹
    E.发作性血尿，常伴肾绞痛

    泌尿道感染( )

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野，血肌酐76μmol/L（　）


      正确答案:A

    • 第3题：

      男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50%，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病（　）

      • A、Alport综合征
      • B、薄基底膜病
      • C、高钙尿症
      • D、胡桃夹现象
      • E、膜性肾病
      • F、肾结石

      正确答案:B

    • 第4题：

      紫癜性肾炎（）

      • A、学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿、高血压、血尿
      • B、起病缓慢，水肿明显，发病男多于女
      • C、发作性血尿，常伴肾绞痛
      • D、发热、尿频、尿急，伴腰酸
      • E、关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢对称出血性皮疹

      正确答案:E

    • 第5题：

      单选题
      患者，男性，18岁，上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿、肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常规示蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，本病的首发症状是（）
      A

      血尿

      B

      水肿

      C

      高血压

      D

      尿少

      E

      膀胱刺激征


      正确答案： E
      解析： 血尿常为急性肾小球肾炎患者起病的首发症状和就诊的原因。几乎所有病人均有肾小球源性血尿，约30%出现肉眼血尿。尿液呈洗肉水样，一般于数天内消失，也可持续数周转为镜下血尿。【该题针对“专业实践能力-慢性肾衰竭护理措施”知识点进行考核】

    • 第6题：

      单选题
      泌尿道感染（）
      A

      学龄儿童自上呼吸道感染后1～3周有水肿，高血压、血尿

      B

      起病缓慢，水肿明显，发病男多于女

      C

      发作性血尿，常伴肾绞痛

      D

      发热、尿频、尿急，伴腰酸

      E

      关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢出血性皮疹


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      配伍题
      男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野，血肌酐76μmol/L（　）|女性，60岁，乏力.低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血红蛋白85g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，尿白细胞30个/HP，24小时尿蛋白定量2.7g，血浆清蛋白3.2g/L，血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L，血ANCA阳性，血ds-DNA阴性（　）|男性，43岁，右侧腰部绞痛伴肉眼血尿2小时，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，血肌酐98μmol/L（　）|女性，31岁，尿频、尿急、尿痛2天伴肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野，尿白细胞40个/HP，血肌酐76μmol/L（　）
      A

      急性肾小球肾炎

      B

      急进性肾小球肾炎

      C

      IgA肾病

      D

      尿路感染

      E

      尿路结石


      正确答案： A,E
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      女，28岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP155/95mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白4.3g/d，血Cr128μmol/L，Alb28g/L，补体C3下降。最合理的处理是
      A.休息和加强营养 B.休息和对症治疗 C.抗感染治疗 D.足量激素治疗


      答案：B
      解析：
      本例发病前有上感史、补体C3下降，提示为急性肾小球肾炎，为自限性疾病，治疗原则是休息和对症治疗，而不是抗感染。由于本病为自限性疾病，故不宜应用糖皮质激素及免疫抑制剂。

    • 第9题：

      患者，男性，18岁，上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿、肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常规示蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，本病的首发症状是（）

      • A、血尿
      • B、水肿
      • C、高血压
      • D、尿少
      • E、膀胱刺激征

      正确答案:A

    • 第10题：

      男性，25岁。以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿伴腰痛，血压在正常范围内，无水肿，血肌酐正常。3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适。需进一步检查首选（）。

      • A、ASO
      • B、蛋白电泳
      • C、尿红细胞形态相查显微镜检查
      • D、中段尿培养
      • E、静脉肾盂造影

      正确答案:C

    • 第11题：

      泌尿道感染（）

      • A、学龄儿童自上呼吸道感染1~3周后出现浮肿、少尿、血尿、高血压
      • B、男多于女，起病较缓慢，浮肿明显
      • C、发作性血尿，常伴有肾绞痛
      • D、发热、尿频、尿急、伴腰痛
      • E、关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血

      正确答案:D

    • 第12题：

      单选题
      急性肾炎（）
      A

      学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿、高血压、血尿

      B

      起病缓慢，水肿明显，发病男多于女

      C

      发作性血尿，常伴肾绞痛

      D

      发热、尿频、尿急，伴腰酸

      E

      关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢对称出血性皮疹


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      单选题
      男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50%，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病（　）
      A

      Alport综合征

      B

      薄基底膜病

      C

      高钙尿症

      D

      胡桃夹现象

      E

      膜性肾病

      F

      肾结石


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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