男，28岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起床前1周有上呼吸道感染病史。BP 155／95mmHg,尿红细胞满视野，尿蛋白4．3 9／d，血Cr 128 umot／L．Alb 289／L，补体C3下降。最合理的处理是A.尽早肾活检明确病理类型B.休息及对症处理C.激素联合细胞毒药物治疗D.青霉素治疗．E.足量激素治疗

题目

男，28岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起床前1周有上呼吸道感染病史。BP 155／95mmHg,尿红细胞满视野，尿蛋白4．3 9／d，血Cr 128 umot／L．Alb 289／L，补体C3下降。最合理的处理是

A.尽早肾活检明确病理类型

B.休息及对症处理

C.激素联合细胞毒药物治疗

D.青霉素治疗．

E.足量激素治疗

相似考题

1.男，23岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史，BP155/95mmHg。尿红细胞满视野，尿蛋白4.3g/d,Cr128μmol/L,Alb28g/L，补体C3下降。最合理的处理是A、激素联合细胞毒药物治疗B、休息及对症治疗C、尽早肾活检明确病理类型D、青霉素治疗E、足量激素治疗

2.男，23岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天，起病前1周有上呼吸道感染病史，BP155／95mmHg，尿红细胞满视眼，尿蛋白4.3g／d，Cr128μmol／L，Alb28g／L，补体C3下降。最合理的处理是：A.尽早肾活检明确病理类型B.休息及对症治疗C.激素联合细胞毒药物治疗D.青霉素治疗E.足量激素治疗

3.男性，28岁，水肿1周，伴肉眼血尿3天，起病前1周有上呼吸道感染病史。BP155／95 mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白4．3 g／d，血Cr 128 umoL／L，Alb 28∥L，补体C3下降。最合理的处理是A．尽早肾活检明确病理类型B．休息及对症处理C．激素联合细胞毒药物治疗D．青霉素治疗E．足量激素治疗

4.患者，女，40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉淀镜检示：红细胞满视野，白细胞30～40/HP。应首先考虑的疾病是A、尿路结核B、尿路肿瘤C、急性肾炎D、尿路感染E、尿路结石

更多“男,28岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天。起床前1周有上呼吸道感染病史。BP 155／95mmHg,尿红细胞满视野,尿 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，42岁，肉眼血尿伴水肿一周，起病前曾有上呼吸道感染病史。BP?155／95?mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白4.3g/d，血Cr?128?μmol／L，Alb?28g／L，补体C3下降，尿量1000ml/d。最佳的处理措施是

    A、足量激素治疗
    B、休息及对症处理
    C、青霉素治疗
    D、激素联合细胞毒药物治疗
    E、尽早肾活检明确病理类型

    答案：B
    解析：
    根据病史、症状、体征及化验检查可以诊断为急性肾小球肾炎，其主要的治疗措施为休息及对症治疗。

  • 第2题：

    女，28岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP155/95mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白4.3g/d，血Cr128μmol/L，Alb28g/L，补体C3下降。最合理的处理是
    A.休息和加强营养 B.休息和对症治疗 C.抗感染治疗 D.足量激素治疗


    答案：B
    解析：
    本例发病前有上感史、补体C3下降，提示为急性肾小球肾炎，为自限性疾病，治疗原则是休息和对症治疗，而不是抗感染。由于本病为自限性疾病，故不宜应用糖皮质激素及免疫抑制剂。

  • 第3题：

    男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野，血肌酐76μmol/L（　）


      正确答案:A

    • 第4题：

      男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50%，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病（　）

      • A、Alport综合征
      • B、薄基底膜病
      • C、高钙尿症
      • D、胡桃夹现象
      • E、膜性肾病
      • F、肾结石

      正确答案:B

    • 第5题：

      男性，17岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：尿蛋白微量，红细胞满视野。最适宜的进一步检查是（）.

      • A、双肾、输尿管及膀胱超声检查
      • B、静脉肾盂造影
      • C、中段尿细菌培养
      • D、尿红细胞相位差镜检
      • E、膀胱镜

      正确答案:D

    • 第6题：

      单选题
      患者，女，22岁。3天前发热、咽痛，第2天发现尿色深，BP150/95mmHg，尿蛋白（+），尿沉渣检查发现红细胞满视野，可见红细胞管型。能够确切提示该患者的血尿为肾小球源性血尿的证据是（）
      A

      急性起病

      B

      高血压

      C

      尿蛋白（+）

      D

      全程血尿

      E

      尿红细胞满视野

      F

      尿中出现红细胞管型


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      配伍题
      男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野，血肌酐76μmol/L（　）|女性，60岁，乏力.低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血红蛋白85g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，尿白细胞30个/HP，24小时尿蛋白定量2.7g，血浆清蛋白3.2g/L，血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L，血ANCA阳性，血ds-DNA阴性（　）|男性，43岁，右侧腰部绞痛伴肉眼血尿2小时，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，血肌酐98μmol/L（　）|女性，31岁，尿频、尿急、尿痛2天伴肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野，尿白细胞40个/HP，血肌酐76μmol/L（　）
      A

      急性肾小球肾炎

      B

      急进性肾小球肾炎

      C

      IgA肾病

      D

      尿路感染

      E

      尿路结石


      正确答案： A,E
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      患者男，18岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常规蛋白：(++)，红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。

      患者急性期应进低盐饮食，其钠盐摄入量为
      A.<3g/d
      B.<4g/d
      C.<10g/d
      D.<5g/d
      E.<6～7g/d

      答案：A
      解析：
      1.急性肾小球肾炎临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点。故根据题干所给症状体征，诊断为"急性肾小球肾炎"。急性期应给予低盐（每日3g以下）饮食，故选A。解题关键：急性肾小球肾炎急性期应给予低盐（每日3g以下）欠食。
      2.急性肾小球肾炎预防原则是防治链球菌感染，平日应加强锻炼，注意皮肤清洁卫生，以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2～3周时应检查尿常规以及时发现异常。应定期复查。如果有慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除，切除感染灶，防止反复感染。故选C。解题关键：急性肾小球肾炎的预防原则是防治链球菌感染。

    • 第9题：

      男性，19岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，经口服抗生素治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：体温：38.5℃，扁桃体Ⅲ°大，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：蛋白（+），红细胞满视野。24小时蛋白定量0.8g。
      判断血尿来源的初筛检查是


      A.双肾、输尿管及膀胱超声检查
      B.静脉肾盂造影
      C.中段尿细菌培养
      D.尿红细胞位相

      答案：D
      解析：

    • 第10题：

      患者，男性，18岁，上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿、肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常规示蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，本病的首发症状是（）

      • A、血尿
      • B、水肿
      • C、高血压
      • D、尿少
      • E、膀胱刺激征

      正确答案:A

    • 第11题：

      男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50％，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病（）

      • A、Alport综合征
      • B、薄基底膜病
      • C、胡桃夹现象
      • D、高钙尿症
      • E、膜性肾病

      正确答案:B

    • 第12题：

      单选题
      患者，男性，18岁，上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿、肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常规示蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，本病的首发症状是（）
      A

      血尿

      B

      水肿

      C

      高血压

      D

      尿少

      E

      膀胱刺激征


      正确答案： E
      解析： 血尿常为急性肾小球肾炎患者起病的首发症状和就诊的原因。几乎所有病人均有肾小球源性血尿，约30%出现肉眼血尿。尿液呈洗肉水样，一般于数天内消失，也可持续数周转为镜下血尿。【该题针对“专业实践能力-慢性肾衰竭护理措施”知识点进行考核】

    • 第13题：

      单选题
      男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50%，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病（　）
      A

      Alport综合征

      B

      薄基底膜病

      C

      高钙尿症

      D

      胡桃夹现象

      E

      膜性肾病

      F

      肾结石


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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