女性，42岁，肉眼血尿伴水肿一周，起病前曾有上呼吸道感染病史。BP?155／95?mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白4.3g/d，血Cr?128?μmol／L，Alb?28g／L，补体C3下降，尿量1000ml/d。最佳的处理措施是 A、足量激素治疗 B、休息及对症处理 C、青霉素治疗 D、激素联合细胞毒药物治疗 E、尽早肾活检明确病理类型

题目
女性，42岁，肉眼血尿伴水肿一周，起病前曾有上呼吸道感染病史。BP?155／95?mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白4.3g/d，血Cr?128?μmol／L，Alb?28g／L，补体C3下降，尿量1000ml/d。最佳的处理措施是

A、足量激素治疗
B、休息及对症处理
C、青霉素治疗
D、激素联合细胞毒药物治疗
E、尽早肾活检明确病理类型
相似考题

1.患儿男，2岁，7天前无诱因出现眼睑水肿，逐渐延至全身，尿量减少，茶色尿，院外考虑"急性肾炎"，抗感染治疗1周效不佳，入院急查尿常规示尿蛋白5g/L，尿红细胞满视野，异常红细胞占80%，血白蛋白20g/L，总胆固醇9.8mmol／L，血肌酐87μmol／L。关于本病的分析，正确的是A、尿常规示尿蛋白5g/L，未达肾病水平B、患儿血肌酐87μmol/L，属正常范围C、患儿考虑为肾炎型肾病，进一步查血补体C3肯定低于正常D、患儿病程中见肉眼血尿，查红细胞满视野，异常红细胞占80%，为肾炎型肾病E、患儿尚未行尿蛋白定量检查，目前不能确诊"肾病综合征"该患儿易出现的并发症，哪项是错误的A、高钾血症B、局部血栓C、低钙血症D、感染E、心肌炎

2.患者，女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146／94 mmHg，尿蛋白(++++)(5 g／d)，尿沉渣满视野变形性RBC，肾功能正常，血ALb 20g/L，Hb 70 g／L，ANA 1：80，补体C3为0．5 g／L。可能的诊断是A．IgA肾病B．狼疮性肾炎C．急进性肾炎D．慢性肾炎E．原发性肾病综合征

3.男，28岁。上呼吸道感染2周后，肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。以下资料对该病人诊断意义最小的项目是（ ）A．血清补体测定B．血循环免疫复合物测定C．抗链球菌溶血素“O”试验D．肾脏B超检查E．高血压家族史

4.男，23岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史，BP155/95mmHg。尿红细胞满视野，尿蛋白4.3g/d,Cr128μmol/L,Alb28g/L，补体C3下降。最合理的处理是A、激素联合细胞毒药物治疗B、休息及对症治疗C、尽早肾活检明确病理类型D、青霉素治疗E、足量激素治疗

更多“女性，42岁，肉眼血尿伴水肿一周，起病前曾有上呼吸道感染病史。BP?155／95?mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白4.3g/d，血Cr?128?μmol／L，Alb?28g／L，补体C3下降，尿量1000ml/d。最佳的处理措施是 ”相关问题

  • 第1题：

    男，28岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起床前1周有上呼吸道感染病史。BP 155／95mmHg,尿红细胞满视野，尿蛋白4．3 9／d，血Cr 128 umot／L．Alb 289／L，补体C3下降。最合理的处理是

    A.尽早肾活检明确病理类型

    B.休息及对症处理

    C.激素联合细胞毒药物治疗

    D.青霉素治疗．

    E.足量激素治疗


    正确答案：B
    急性肾小球肾炎的主重要的治疗是休息及对症治疗。

  • 第2题：

    男性，28岁，水肿1周，伴肉眼血尿3天，起病前1周有上呼吸道感染病史。BP155／95 mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白4．3 g／d，血Cr 128 umoL／L，Alb 28∥L，补体C3下降。最合理的处理是

    A．尽早肾活检明确病理类型

    B．休息及对症处理

    C．激素联合细胞毒药物治疗

    D．青霉素治疗

    E．足量激素治疗


    正确答案：B
    根据该患者的病史、症状、体征及化验检查结果可以诊断为急性肾小球肾炎，其主要的治疗措施为休息及对症治疗。

  • 第3题：

    女性，30岁，颜面和双下肢浮肿伴少尿半年，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++）/Hp，血Hb105/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。
    该患者的治疗中应首选下列哪种药物


    A.环磷酰胺
    B.泼尼松
    C.环孢素
    D.呋塞米

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血红蛋白105g/L，胆同醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。

    为确诊，应首选下列哪项检查( )
    A.自身抗体
    B.静脉肾盂造影
    C.双肾B超
    D.肾活检

    答案：D
    解析：
    确诊的最佳检查方法是肾活检，一方面可明确诊断，另一方面也可能指导治疗。

  • 第5题：

    患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞++/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。本病治疗疗程为（）。

    • A、3日
    • B、1周
    • C、5日
    • D、2周
    • E、2周或更长

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野，血肌酐76μmol/L（　）


      正确答案:A

    • 第7题：

      男性，25岁。2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158/90mmHg。尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常。按“急性肾炎”施治，病情未见改善。复查血红蛋白140g/L，Cr380μmol/L，B超双肾稍增大。目前最佳的处理是（）

      • A、使用泼尼松
      • B、合用环磷酰胺
      • C、加强对证处理
      • D、肾活检
      • E、限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗

      正确答案:D

    • 第8题：

      男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13.5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。此时收集的临床资料中诊断意义最小的是（）。

      • A、血补体测定
      • B、咽拭子培养
      • C、抗链球菌溶血素“O”测定
      • D、肾脏B超检查
      • E、高血压家族史

      正确答案:E

    • 第9题：

      单选题
      患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野。血Cr180μmol/L，BUN9.2mmol/L。如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白（++），红细胞15~20个/HP。血压与原先相仿，血Cr增至400μmol/L，血BUN18mmol/L，B超双肾增大，血红蛋白110g/L。血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是（）
      A

      中段尿培养

      B

      肾脏CT检查

      C

      尿找抗酸杆菌

      D

      肾活检术

      E

      尿找病理细胞


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者，男，28岁。3个月前因血尿、蛋白尿伴水肿。临床诊断为急性肾炎。查体：BP 145/95mmHg。尿红细胞15～20个/HP。尿蛋白2.5g/24h，血肌酐100μmol/L，补体C3下降。首选的正确处理措施（　　）。
      A

      激素治疗

      B

      糖皮质激素联合细胞毒药物治疗

      C

      青霉素治疗

      D

      休息及对症处理，监测肾功能

      E

      肾活检


      正确答案： B
      解析：
      急性肾小球肾炎预后良好，多在数个月内自愈；补体C3在起病初期“一过性”下降，于8周内（约2个月）恢复正常。患者蛋白尿、血尿、水肿及高血压病史达3个月以上，应考虑慢性肾炎。慢性肾小球肾炎的治疗主要是两个方面：①根据肾活检病理类型的针对性治疗，尤其对于大量蛋白尿且肾功能正常者，更应按肾病综合征进行诊治；②延缓慢性肾衰进展的综合治疗，如限盐、控制血压等。

    • 第11题：

      单选题
      患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。 （假设信息）如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白（++），红细胞15～20/HP，血压与原先相仿，但血Cr增至400μmol/L，B超双肾大小增大，血红蛋白110g/L，血白蛋白40g/L为进一步明确诊断首选的辅助检查是（）
      A

      中段尿培养

      B

      肾脏CT检查

      C

      尿找抗酸杆菌

      D

      肾活检术

      E

      尿找病理细胞


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      配伍题
      男性，32岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.8g，血浆清蛋白29g/L，血肌酐110μmol/L（　）|男性，9岁，眼睑及双下肢水肿3天，血压正常，尿常规蛋白阳性，无尿红细胞，24小时尿蛋白定量5.4g，血浆清蛋白27g/L，血肌酐95μmol/L（　）|男性，29岁，双下肢水肿.间断性肉眼血尿3个月，血压增高，血红蛋白89g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量4.1g，血浆清蛋白26g/L，血肌酐264μmol/L，血补体C3降低（　）|男性，65岁，双下肢轻度水肿2个月，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆清蛋白25g/L，血肌酐78μmol/L（　）
      A

      肾小球微小病变

      B

      系膜增生性IgA肾小球肾炎

      C

      膜性肾病

      D

      毛细血管内增生性肾小球肾炎

      E

      系膜毛细血管性肾小球肾炎


      正确答案： B,E
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      男，23岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天，起病前1周有上呼吸道感染病史，BP155／95mmHg，尿红细胞满视眼，尿蛋白4.3g／d，Cr128μmol／L，Alb28g／L，补体C3下降。最合理的处理是：

      A.尽早肾活检明确病理类型

      B.休息及对症治疗

      C.激素联合细胞毒药物治疗

      D.青霉素治疗

      E.足量激素治疗


      正确答案：B
      肾小球肾炎的主重要的治疗是休息及对症治疗。

    • 第14题：

      女，28岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP155/95mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白4.3g/d，血Cr128μmol/L，Alb28g/L，补体C3下降。最合理的处理是
      A.休息和加强营养 B.休息和对症治疗 C.抗感染治疗 D.足量激素治疗


      答案：B
      解析：
      本例发病前有上感史、补体C3下降，提示为急性肾小球肾炎，为自限性疾病，治疗原则是休息和对症治疗，而不是抗感染。由于本病为自限性疾病，故不宜应用糖皮质激素及免疫抑制剂。

    • 第15题：

      25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血红蛋白105g/L，胆同醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。

      该患者的治疗中应首选下列哪种药物( )
      A.环磷酰胺
      B.泼尼松
      C.环孢素
      D.呋塞米

      答案：B
      解析：
      本例为肾病综合征可能性大，故应首选糖皮质激素治疗。

    • 第16题：

      患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150／100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野。血Cr180μmol／L，BUN9.2mmol／L。此时收集的临床资料诊断意义最小的是（）。

      • A、血补体测定
      • B、咽拭子培养
      • C、高血压家族史
      • D、肾脏B超检查
      • E、抗链菌溶血素“O”测定

      正确答案:C

    • 第17题：

      患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞++/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。预防措施不正确的是（）。

      • A、多饮水
      • B、避免使用尿路器械
      • C、注意会阴部卫生
      • D、口服碳酸氢钠
      • E、性生活后即排尿

      正确答案:D

    • 第18题：

      男性，32岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.8g，血浆清蛋白29g/L，血肌酐110μmol/L（　）


        正确答案:B

      • 第19题：

        患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150／100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野。血Cr180μmol／L，BUN9.2mmol／L。如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白（++），红细胞15～20个／HP。血压与原先相仿，血Cr增至400μmol／L，血BUN18mmol／L，B超双肾增大，血红蛋白110g／L。血白蛋白40g／L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是（）。

        • A、中段尿培养
        • B、肾脏CT检查
        • C、尿找抗酸杆菌
        • D、肾活检术
        • E、尿液检查找病理细胞

        正确答案:D

      • 第20题：

        女性，28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少，血压155/95mmHg，24小时尿蛋白定量1.6g/d，尿红细胞25个/HP，血红蛋白92g/L，血补体C3正常，血肌酐256μmol/L，最可能的诊断是（）

        • A、急进性肾炎
        • B、高血压肾损害
        • C、慢性肾炎急性发作
        • D、急性肾炎
        • E、肾病综合征

        正确答案:A

      • 第21题：

        单选题
        女性，12岁，发现肉眼血尿伴水肿3天，血压150／97mmHg；每日尿量约300ml，尿常规：隐血+++、蛋白+、红细胞＞200爪／高倍镜视野、可见红细胞管型。血肌酐180mol／L（正常70～106mol／L），血尿素氮16mmol／L（正常1．78～7．14mmol／L），血清补体C3值0．43g／L（正常0．85～1．70g／L），B超双肾基本正常。血清补体C3通常在起病多长时间内恢复（）。
        A

        4周

        B

        8周

        C

        12周

        D

        6个月

        E

        1年


        正确答案： A
        解析： 暂无解析

      • 第22题：

        单选题
        患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野。血Cr180μmol/L，BUN9.2mmol/L。此时收集的临床资料诊断意义最小的是（）
        A

        血补体测定

        B

        咽拭子培养

        C

        高血压家族史

        D

        肾脏B超检查

        E

        抗链菌溶血素"0"测定


        正确答案： A
        解析： 暂无解析

      • 第23题：

        配伍题
        男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野，血肌酐76μmol/L（　）|女性，60岁，乏力.低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血红蛋白85g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，尿白细胞30个/HP，24小时尿蛋白定量2.7g，血浆清蛋白3.2g/L，血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L，血ANCA阳性，血ds-DNA阴性（　）|男性，43岁，右侧腰部绞痛伴肉眼血尿2小时，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，血肌酐98μmol/L（　）|女性，31岁，尿频、尿急、尿痛2天伴肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野，尿白细胞40个/HP，血肌酐76μmol/L（　）
        A

        急性肾小球肾炎

        B

        急进性肾小球肾炎

        C

        IgA肾病

        D

        尿路感染

        E

        尿路结石


        正确答案： A,E
        解析： 暂无解析

      相关内容