患者女,28岁。GP,既往月经规律,因阴道不规则流血3个月入院。查体:子宫50天妊娠大小,双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强,内伴不规则低回声区,血β-hCG 40000U/L。胸部CT示右肺中下部2~3个直径1~2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是A.化疗B.放疗C.化疗+放疗D.全子宫切除术E.全子宫切除术+化疗

题目

患者女,28岁。GP,既往月经规律,因阴道不规则流血3个月入院。查体:子宫50天妊娠大小,双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强,内伴不规则低回声区,血β-hCG 40000U/L。胸部CT示右肺中下部2~3个直径1~2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是

A.化疗

B.放疗

C.化疗+放疗

D.全子宫切除术

E.全子宫切除术+化疗


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  • 第1题:

    患者女,49岁。近半年来,月经持续时间明显延长,现患者因阴道流血20余天行诊断性刮宫,病理示子宫内膜复杂型增生。GPL既往体健,平素月经规律。查体:子宫后倾屈,正常大小,右侧附件区触及一实性包块,活动欠佳。彩超示右侧附件区见一直径约6cm的混杂回声的包块。最可能的诊断是卵巢

    A.颗粒细胞瘤

    B.黄素化囊肿

    C.子宫内膜异位囊肿

    D.无性细胞瘤

    E.内胚窦瘤


    正确答案:A
    1.颗粒细胞瘤是性索间质细胞肿瘤里面的一种低度恶性肿瘤.常有内分泌功能,又称功能性卵巢肿瘤,根据病史、症状、体征及子宫内膜病理,结合查体和盆腔彩超发现右侧附件区囊实性包块,不难诊断为颗粒细胞瘤,答案为A。2.该病例为临床早期低度恶性肿瘤,应行全面分期手术,以达手术病理分期目的,答案为C。3.恶性性索间质细胞肿瘤有晚期复发特点。术后一般采用3~6个周期的化疗,常用方案有BEP、BVP等,答案为E。

  • 第2题:

    女性,28岁。G1P0,既往月经规律,因阴道不规则流血3个月入院。查体:子宫50天妊娠大小,双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强,内伴不规则低回声区,血β-hCG400001UL。胸部CT示肺中下部2~3个直径为1~2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是

    A:化疗
    B:放疗
    C:化疗+放疗
    D:全子宫切除术
    E:全子宫切除术+化疗

    答案:A
    解析:
    该例患者为年轻初孕妇,阴道不规则流血3个月,子宫50天妊娠大小,盆腔超声示子宫弥漫性回声增强,内伴不规则低回声区,血β-hCG40000IU/L,胸部CT示肺中下部2~3个直径1~2cm的结节状阴影,结合临床症状、体征及各项检查,诊断应考虑绒毛膜癌伴有肺部转移,首选的治疗方法为化学药物治疗。

  • 第3题:

    者女,38岁,因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。超声:子宫大小形态正常,宫腔内可见18mm×13mm中强回声区,边界清晰;CDFI:可见条状血流伸入。首先考虑的疾病为()。

    • A、子宫内膜腺瘤样增生
    • B、子宫内膜息肉
    • C、子宫黏膜下肌瘤
    • D、子宫内膜癌
    • E、子宫绒毛膜癌

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女,38岁,因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。超声:子宫大小形态正常,宫腔内可见18mm×13mm中强回声区,边界清晰;CDFI:可见条状血流伸入。首先考虑的疾病为()。

    • A、子宫内膜腺瘤样增生
    • B、子宫内膜息肉
    • C、子宫黏膜下肌瘤
    • D、子宫内膜癌
    • E、子宫绒毛膜癌

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女性,43岁,月经量增多伴经期延长4个月,晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕33+月大小,无压痛,表面不平,活动度可,双附件区未触及肿物。妇科B型超声提示子宫增大,肌间多个低回声区,子宫内膜厚0.8cm,双侧卵巢正常大小。最可能的诊断是( )

    • A、子宫腺肌症
    • B、子宫肌瘤
    • C、子宫内膜息肉
    • D、子宫畸形
    • E、卵巢肿瘤
    • F、子宫肉瘤

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者女性,22岁,既往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是()。

    • A、子宫增大,超过妊娠周数
    • B、子宫肌层血运丰富
    • C、子宫肌层回声不均匀
    • D、宫腔内充满大小不等无回声区呈"蜂窝状"
    • E、子宫肌层变薄

    正确答案:D

  • 第7题:

    胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是()

    • A、主要症状为不规则阴道流血
    • B、子宫大如孕2~3个月
    • C、血β-hCG值<3000U/L
    • D、血HPL值明显低于正常值
    • E、B型超声见子宫肌壁内低回声区

    正确答案:D

  • 第8题:

    女,49岁。G3P1,既往体健,平素月经规律。近半年月经持续时间明显延长,现患者因阴道流血20余天行诊断性刮宫,病理示子宫内膜复杂型增生,查体:子宫后倾,正常大小,右侧附件区触及一实性包块,活动欠佳。彩超示右侧附件区见一直径约6cm的混合回声的包块。最可能的诊断是卵巢()

    • A、颗粒细胞瘤
    • B、黄素化囊肿
    • C、子宫内膜异位囊肿
    • D、无性细胞瘤
    • E、内胚窦瘤

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    女,49岁。G3P1,既往体健,平素月经规律。近半年月经持续时间明显延长,现患者因阴道流血20余天行诊断性刮宫,病理示子宫内膜复杂型增生,查体:子宫后倾,正常大小,右侧附件区触及一实性包块,活动欠佳。彩超示右侧附件区见一直径约6cm的混合回声的包块。最可能的诊断是卵巢()
    A

    颗粒细胞瘤

    B

    黄素化囊肿

    C

    子宫内膜异位囊肿

    D

    无性细胞瘤

    E

    内胚窦瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,28岁,葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查:子宫如妊娠50天大小,质软,双侧附件均可触及囊性肿物,大小约5cm×4cm,活动好,尿HCG阳性。盆腔超声示子宫肌层有一4cm×3cm不均质回声,血流信号丰富,两侧附件区有囊肿性低回声包块。首选的治疗为()
    A

    卵巢囊肿切除术

    B

    放射治疗

    C

    子宫病灶切除术

    D

    清宫术

    E

    化学治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,22岁,既往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是()。
    A

    子宫增大,超过妊娠周数

    B

    子宫肌层血运丰富

    C

    子宫肌层回声不均匀

    D

    宫腔内充满大小不等无回声区呈蜂窝状

    E

    子宫肌层变薄


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,28岁。G1P0,既往月经规律,因阴道不规则流血3个月入院。查体:子宫50天妊娠大小,双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强,内伴不规则低回声区,血β-hCG40000U/L。胸部CT示右肺中下部2~3个直径约1~2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是()
    A

    化疗

    B

    放疗

    C

    化疗+放疗

    D

    全子宫切除术

    E

    全子宫切除术+化疗


    正确答案: B
    解析: 该题考查的是妊娠滋养细胞肿瘤的基本概念和治疗原则。该例患者年轻、无生育史,结合临床和各项检查临床诊断为绒毛膜癌,且伴有远处转移,应给予化学治疗,答案为A。答案选错的原因是未能掌握妊娠滋养细胞肿瘤的基本治疗原则。

  • 第13题:

    (2012)女,28岁,葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查:子宫如妊娠50天大小,质软,双侧附件均可触及囊性肿物,大小约5cm×4cm,活动好,尿HCG阳性。盆腔超声示子宫肌层有一4cm×3cm不均质回声,血流信号丰富,两侧附件区有囊肿性低回声包块该患者最可能的诊断为

    A.侵蚀性葡萄胎

    B.不全流产

    C.早孕合并卵巢囊肿

    D.绒毛膜癌

    E.子宫腺肌病合并卵巢囊肿


    正确答案:A

  • 第14题:

    女,28岁,葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查:子宫如妊娠50天大小,质软,双侧附件均可触及囊性肿物,大小约5cm×4cm,活动好,尿HCG阳性。盆腔超声示子宫肌层有一4cm×3cm不均质回声,血流信号丰富,两侧附件区有囊肿性低回声包块。

    (2012)首选的治疗为
    A.卵巢囊肿切除术
    B.放射治疗
    C.子宫病灶切除术
    D.清宫术
    E.化学治疗

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患者女性,43岁,月经量增多伴经期延长4个月,晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3+月大小,无压痛,表面不平,活动度可,双附件区未触及肿物。 若妇科B型超声提示子宫增大,肌间多个低回声区,子宫内膜厚0.8cm,双侧卵巢正常大小。最可能的诊断是()

    • A、子宫腺肌症
    • B、子宫肌瘤
    • C、子宫内膜息肉
    • D、子宫畸形
    • E、卵巢肿瘤
    • F、子宫肉瘤

    正确答案:B

  • 第16题:

    下列哪些是陈旧性宫外孕的临床症状及超声表现( )①有停经史、阴道不规则出血及腹痛,疼痛缓解后无明显不适,但仍无月经②盆腔可触及包块③血HCG高于正常④正常大小子宫,附件区较大中等回声,甚至将子宫包绕其中,边界清晰⑤腹腔内无游离液体⑥腹腔内有游离液体

    • A、①②③④
    • B、①②④⑤
    • C、①②③④⑤
    • D、①②③④⑥
    • E、①③⑤

    正确答案:C

  • 第17题:

    女,49岁。G3P1,既往体健,平素月经规律。近半年月经持续时间明显延长,现患者因阴道流血20余天行诊断性刮宫,病理示子宫内膜复杂型增生,查体:子宫后倾,正常大小,右侧附件区触及一实性包块,活动欠佳。彩超示右侧附件区见一直径约6cm的混合回声的包块。术后如果选择化疗,常用方案是()

    • A、MFP方案
    • B、BIP方案
    • C、EMA/CO方案
    • D、TC方案
    • E、BEP方案

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者女性,22岁,即往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎。超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是()。

    • A、子宫增大,超过妊娠周数
    • B、子宫肌层血运丰富
    • C、子宫肌层回声不均匀
    • D、宫腔内充满大小不等无回声区呈"蜂窝状"
    • E、子宫肌层变薄

    正确答案:D

  • 第19题:

    女,28岁,葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查:子宫如妊娠50天大小,质软,双侧附件均可触及囊性肿物,大小约5cm×4cm,活动好,尿HCG阳性。盆腔超声示子宫肌层有一4cm×3cm不均质回声,血流信号丰富,两侧附件区有囊肿性低回声包块。该患者最可能的诊断为()

    • A、侵蚀性葡萄胎
    • B、不全流产
    • C、早孕合并卵巢囊肿
    • D、绒毛膜癌
    • E、子宫腺肌病合并卵巢囊肿

    正确答案:A

  • 第20题:

    女,28岁。G1P0,既往月经规律,因阴道不规则流血3个月入院。查体:子宫50天妊娠大小,双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强,内伴不规则低回声区,血β-hCG40000U/L。胸部CT示右肺中下部2~3个直径约1~2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是()

    • A、化疗
    • B、放疗
    • C、化疗+放疗
    • D、全子宫切除术
    • E、全子宫切除术+化疗

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    女,49岁。G3P1,既往体健,平素月经规律。近半年月经持续时间明显延长,现患者因阴道流血20余天行诊断性刮宫,病理示子宫内膜复杂型增生,查体:子宫后倾,正常大小,右侧附件区触及一实性包块,活动欠佳。彩超示右侧附件区见一直径约6cm的混合回声的包块。该患者行手术治疗,术中探查左侧附件、子宫和盆腹腔无肉眼可见病变,腹腔冲洗液查到肿瘤细胞,应进行()
    A

    右侧附件切除术

    B

    右侧附件+全子宫切除术

    C

    全面分期手术

    D

    肿瘤细胞减灭术

    E

    单纯包块切除术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,43岁,月经量增多伴经期延长4个月,晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕33+月大小,无压痛,表面不平,活动度可,双附件区未触及肿物。妇科B型超声提示子宫增大,肌间多个低回声区,子宫内膜厚0.8cm,双侧卵巢正常大小。最可能的诊断是( )
    A

    子宫腺肌症

    B

    子宫肌瘤

    C

    子宫内膜息肉

    D

    子宫畸形

    E

    卵巢肿瘤

    F

    子宫肉瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,43岁,月经量增多伴经期延长4个月,晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3+月大小,无压痛,表面不平,活动度可,双附件区未触及肿物。 若妇科B型超声提示子宫增大,肌间多个低回声区,子宫内膜厚0.8cm,双侧卵巢正常大小。最可能的诊断是()
    A

    子宫腺肌症

    B

    子宫肌瘤

    C

    子宫内膜息肉

    D

    子宫畸形

    E

    卵巢肿瘤

    F

    子宫肉瘤


    正确答案: F
    解析: 暂无解析