男性患者，38岁，平时喜食槟榔。因进食张口受限前来就诊。查：口腔颌面部皮肤颜色正常，无瘘管、窦道，颞下颌关节检查无异常，开口型正常，开口度上下切牙间距不足1.0cm。口腔黏膜大范围苍白色病损。位于舌、咽腭弓出现瘢痕样条索。取其部位进行组织活检，镜下显示：胶原纤维全部玻璃样变，血管狭窄或闭塞。上皮萎缩，钉突变短或消失。据此病理表现与临床表现判断，患者的病损达到了病理分期的哪一期A、最早期B、早期C、中期D、晚期E、癌病期

题目

男性患者，38岁，平时喜食槟榔。因进食张口受限前来就诊。查：口腔颌面部皮肤颜色正常，无瘘管、窦道，颞下颌关节检查无异常，开口型正常，开口度上下切牙间距不足1.0cm。口腔黏膜大范围苍白色病损。位于舌、咽腭弓出现瘢痕样条索。取其部位进行组织活检，镜下显示：胶原纤维全部玻璃样变，血管狭窄或闭塞。上皮萎缩，钉突变短或消失。据此病理表现与临床表现判断，患者的病损达到了病理分期的哪一期

A、最早期

B、早期

C、中期

D、晚期

E、癌病期

相似考题

1.一病人以张口受限，张口、前伸运动时，左侧颞下深区疼痛，张口型偏左前来就诊此类疾患的体征，错误的是A、开口中度受限B、被动开口度大于主动开口度C、有时可出现弹响D、翼外肌相应部位压痛，但不红肿E、关节区无压痛

2.男性35岁，由于左侧下颌下不明原因的肿胀5个月前来就诊。查：颌面部皮肤完整，无窦道瘘管，颜色正常，淋巴结无肿大、粘连。舌下腺分泌功能良好，下颌下腺腺体肿胀，质硬，无自觉不适。左侧下颌下腺组织病理检查显示：腺体导管周围纤维化，小叶间结缔组织显著增生，并有玻璃样变性；导管扩张，腺泡萎缩消失，为淋巴细胞取代，可形成淋巴滤泡。则可以诊断此疾病为A、多形性腺瘤B、舍格伦综合征C、慢性硬化性下颌下腺炎D、坏死性唾液腺化生E、嗜酸性腺瘤

3.左颞颌关节关节盘移位致张口受限时 ( )A、张口受限，但下颌骨左右侧移正常B、下颌骨左右侧移受限C、对侧侧移受限D、同侧下颌骨侧移正常E、左侧面部疼痛

4.女性患者，58岁，由于双侧颊部的缓慢性无痛肿块10个月前来就诊。查：颌面部的皮肤无破损，溃疡，颜色正常，无窦道、瘘管。触诊可见双侧的腮腺部位的椭圆形肿块。左侧直径为3cm,右侧直径为5cm，表面光滑。进行组织病理检查，镜下表现为肿瘤细胞主要为大嗜酸性粒细胞，且可以分为“明细胞”和“暗细胞”，肿瘤细胞磷钨酸苏木精（PTAH）染色阳性。则可以诊断此患者的疾病为A、沃辛瘤B、多形性腺瘤C、嗜酸性腺瘤D、腺泡细胞癌E、基底细胞瘤

更多“男性患者，38岁，平时喜食槟榔。因进食张口受限前来就诊。查：口腔颌面部皮肤颜色正常，无瘘管、窦道，颞 ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者,38岁,平时喜食槟榔。因进食张口受限前来就诊。查:口腔颌面部皮肤颜色正常,无瘘管、窦道,颞下颌关节检查无异常,开口型正常,开口度上下切牙间距不足1.0cm。口腔黏膜大范围苍白色病损。位于舌、咽腭弓出现瘢痕样条索。取其部位进行组织活检,镜下显示:胶原纤维全部玻璃样变,血管狭窄或闭塞。上皮萎缩,钉突变短或消失。据此病理表现与临床表现判断,患者的病损达到了病理分期的哪一期

    A、最早期

    B、早期

    C、中期

    D、晚期

    E、癌病期


    参考答案：D

  • 第2题：

    一患者因左侧鼻咽癌行局部放射治疗，放疗1年后患者出现张口受限，张口度只有1横指，该患者以张口受限而就诊。
    该患者的诊断可考虑为

    A.左侧颞下颌关节纤维性强直
    B.左侧颞下颌关节骨性强直
    C.左侧颞下颌关节外强直
    D.左侧颞下颌关节混合性强直
    E.双侧颞下颌关节骨性强直

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    一病人以张口受限，张口、前伸运动时，左侧颞下深区疼痛，张口型偏左前来就诊此类疾患的体征，错误的是

    A.开口中度受限
    B.被动开口度大于主动开口度
    C.有时可出现弹响
    D.翼外肌相应部位压痛，但不红肿
    E.关节区无压痛

    答案：C
    解析：
    患者为翼外肌痉挛症状，由于张口受限，髁突的滑动减小或消失，故不出现弹响。

  • 第4题：

    男性患者，19岁，由于发现右侧下颌骨后部无痛性肿大前来就诊。患者自述后牙咀嚼食物疼痛半年余。查：患者颜面部皮肤颜色正常，无瘘管、窦道等异常情况。右侧下颌后部有一坚硬肿块，触之无痛感。口腔检查发现：7（牙合）面深龋洞，探诊无反应，在其近中根尖部有一瘘管，松动度为一度，其他部位牙周组织与黏膜无异常。X线表现为特征性的密质骨的肥厚，在骨密质外有不规则的骨质增生，形成双层或多层骨密质，骨髓腔内可有点状破坏。对于以下的病理表现，符合此疾病一项为

    A.伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶
    B.骨髓组织充血和炎症性水肿，中性粒浸润
    C.病变区骨小梁比周围正常骨组织致密
    D.骨膜下反应性新骨形成
    E.骨髓腔内形成结核性肉芽组织

    答案：D
    解析：
    通过此题目当中的临床表现与影像学表现，可以判断此人患有的疾病为慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎，又称为Garre＇骨髓炎。镜下见骨膜下反应性新骨形成为本病的特点。在密质骨的表面，新生骨小梁与骨面垂直，互相呈平行排列，周围有成骨细胞围绕。骨小梁之间由纤维结缔组织构成，伴有散在的淋巴细胞和浆细胞浸润。

  • 第5题：

    女性患者，45岁，因口腔干燥，导致进食和说话困难4月余前来就诊。查：颜面部皮肤颜色、形态正常，无窦道、瘘管，双眼眼结膜干燥发红，全口口腔唾液量减少，口腔黏膜干燥，全口牙齿邻面和根面有不同程度的龋坏，且腐质湿软，易挖除。舌体表现为镜面舌，腮腺，下颌下腺等触诊质硬，则以下最符合此疾病的特征的是

    A.唾液腺导管扩张，导管内有炎症细胞
    B.小叶内导管囊状扩张，导管周围形成淋巴滤泡
    C.小叶间结缔组织显著增生，并有玻璃样变性
    D.腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池
    E.腺实质萎缩、淋巴细胞浸润和肌上皮岛形成

    答案：E
    解析：
    有题目当中的镜面舌，口腔干燥，干燥性结膜炎等可以诊断为此患者为舍格伦综合征。而腺实质萎缩、淋巴细胞浸润和肌上皮岛形成是舍格伦综合征的典型的病理表现，“唾液腺导管扩张，导管内有炎症细胞”为慢性化脓性唾液腺炎的病理表现；“小叶内导管囊状扩张，导管周围形成淋巴滤泡”为慢性复发性腮腺炎的病理表现；“小叶间结缔组织显著增生，并有玻璃样变性”为慢性硬化性下颌下腺炎的病理表现；“腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池”为坏死性唾液腺化生的病理表现。

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