女性患者，58岁，由于双侧颊部的缓慢性无痛肿块10个月前来就诊。查：颌面部的皮肤无破损，溃疡，颜色正常，无窦道、瘘管。触诊可见双侧的腮腺部位的椭圆形肿块。左侧直径为3cm,右侧直径为5cm，表面光滑。进行组织病理检查，镜下表现为肿瘤细胞主要为大嗜酸性粒细胞，且可以分为“明细胞”和“暗细胞”，肿瘤细胞磷钨酸苏木精（PTAH）染色阳性。则可以诊断此患者的疾病为A、沃辛瘤B、多形性腺瘤C、嗜酸性腺瘤D、腺泡细胞癌E、基底细胞瘤

题目

女性患者，58岁，由于双侧颊部的缓慢性无痛肿块10个月前来就诊。查：颌面部的皮肤无破损，溃疡，颜色正常，无窦道、瘘管。触诊可见双侧的腮腺部位的椭圆形肿块。左侧直径为3cm,右侧直径为5cm，表面光滑。进行组织病理检查，镜下表现为肿瘤细胞主要为大嗜酸性粒细胞，且可以分为“明细胞”和“暗细胞”，肿瘤细胞磷钨酸苏木精（PTAH）染色阳性。则可以诊断此患者的疾病为

A、沃辛瘤

B、多形性腺瘤

C、嗜酸性腺瘤

D、腺泡细胞癌

E、基底细胞瘤

相似考题

1.男性35岁，由于左侧下颌下不明原因的肿胀5个月前来就诊。查：颌面部皮肤完整，无窦道瘘管，颜色正常，淋巴结无肿大、粘连。舌下腺分泌功能良好，下颌下腺腺体肿胀，质硬，无自觉不适。左侧下颌下腺组织病理检查显示：腺体导管周围纤维化，小叶间结缔组织显著增生，并有玻璃样变性；导管扩张，腺泡萎缩消失，为淋巴细胞取代，可形成淋巴滤泡。则可以诊断此疾病为A、多形性腺瘤B、舍格伦综合征C、慢性硬化性下颌下腺炎D、坏死性唾液腺化生E、嗜酸性腺瘤

2.女性,35岁。因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛及麻木。临床查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨隆明显,触有乒乓球感,黏膜无破溃。最有可能的诊断是A、角化囊肿B、成釉细胞瘤C、颌骨中心性癌D、颌骨骨髓炎E、骨肉瘤

3.—成年患者因颊部烫伤后瘢痕挛缩，发生张口受限，其面部畸形表现为 A.健侧下颌骨较长，面部外观丰满 B.健侧下颌骨较长，但患侧面部外观丰满 C.颏点偏向健侧，健侧外观丰满 D.颏点偏向患侧，健侧外观丰满 E.患者面部除颊部软组织畸形外，颌骨一般没有明显畸形

4.患者,女性,35岁。主因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨隆明显,触有乒乓球感,黏膜无破溃。该病最可能的诊断是 ( )A、角化囊肿B、成釉细胞瘤C、颌骨中心性癌D、颌骨骨髓炎E、颌骨骨肉瘤

更多“女性患者，58岁，由于双侧颊部的缓慢性无痛肿块10个月前来就诊。查：颌面部的皮肤无破损，溃疡，颜色正 ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者，女性，56岁。因口腔黏膜反复水疱1年多就诊，水疱破溃形成大面积溃疡面。检查：上、下唇内侧黏膜、牙龈黏膜、舌腹黏膜、双侧颊黏膜及软腭黏膜，可见不规则形较大范围浅溃疡面，探针可无痛性伸入。浅溃疡周围的黏膜下方，涂片可见Tzanck细胞。

    本病最早出现病损的部位是
    A:鼻腔
    B:口腔
    C:皮肤
    D:眼
    E:外生殖器

    答案：B
    解析：
    寻常型天疱疮本病的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。由于疱壁薄且脆弱易破，以及有周缘扩展现象，很难切取到完整的疱，但镜下仍然见到松解的棘细胞，这种上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕环绕着核周围，这种游离为单个或数个成团的细胞，称之为天疱疮细胞(Tzanckcell)。采用探针沿疱底向周围外观上似健康的黏膜上皮轻微挑拨，出现剥离即为周缘扩展现象，是天疱疮的主要临床特征。口腔：较早期出现病损的部位。起疱前常先有口干、咽干或吞咽时刺痛等症状。

  • 第2题：

    女性，35岁。因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木。临床查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球感，黏膜无破溃。最有可能的诊断是

    A.角化囊肿
    B.成釉细胞瘤
    C.颌骨中心性癌
    D.颌骨骨髓炎
    E.骨肉瘤

    答案：B
    解析：
    试题难度：中，此题为临床知识的综合应用题，考核的是下颌骨肿物的鉴别诊断。根据病史1年且无恶性征表现，首先可以排除C、E两个选项。颌骨明显膨隆排除炎症和囊肿的可能性。因此应选B。

  • 第3题：

    患者女，35岁，因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木。临床查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左下磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球感，黏膜无破溃。最有可能的诊断是

    A:角化囊肿
    B:成釉细胞瘤
    C:颌骨中心性癌
    D:颌骨骨髓炎
    E:骨肉瘤

    答案：B
    解析：
    此题为临床知识的综合应用题，考核的是下颌骨肿物的鉴别诊断。根据病史1年且无恶性征表现，首先可以排除C、E两个选项。颌骨明显膨隆排除炎症和囊肿的可能性。

  • 第4题：

    患者，男性，74岁，退休工人。
    病例摘要
    (1)主诉：左颊黏膜溃烂10个月就诊。
    (2)现病史：10个月前自觉左颊黏膜疼痛，发现有_小块糜烂面。6个月前在当地按"口腔溃疡"治疗后好转，但未痊愈，后用偏方治疗。2个月前出现肿块，疼痛加重。
    (3)检查：左磨牙后区上方的颊黏膜可见约2.0cm×1.8cm×1.0cm大小肿物，有一定的界限，表面不平，中央凹陷，有一定动度，基底较硬，触痛明显。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。右侧下颌第一双尖牙至第二磨牙缺失，局部牙龈无红肿，牙槽嵴稍低平。


    答案：
    解析：
    病例分析
    (1)诊断
    1)主诉诊断：左颊黏膜肿物(鳞癌)。
    诊断依据：临床表现及活检病理结果。
    鉴别诊断：口腔黏膜良性肿物：如乳头状瘤，牙龈瘤等良性肿物可见有乳头状突起，可有蒂或无蒂，表面一般无糜烂和坏死，基底不硬必要时切除或切取活组织检查来确诊。
    2)其他诊断：右下颌4 -7缺失。
    (2)治疗
    1)主诉疾病治疗：根据病人的身体状况采用手术为主的综合疗法。
    2)其他疾病治疗：右下颌4 -7义齿修复。

  • 第5题：

    患者，男，36岁。右下颌无痛性肿胀逐渐加重8个月，无疼痛及麻木感。检查：面部不对称，表面皮肤色、温正常。开口度、开口型未见明显异常，右下颌颊侧膨隆，龈颊沟丰满，触诊有乒乓球样感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。

    该病最可能的诊断是
    A.牙源性角化囊性瘤
    B.成釉细胞瘤
    C.颌骨骨肉瘤
    D.颌骨骨髓炎
    E.颌骨中心性癌

    答案：B
    解析：

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