此患者最可能的诊断为A．急性龈乳头炎B．青春期龈炎C．妊娠期龈炎D．药物性牙龈增生E．侵袭性牙周炎

牙龈纤维瘤病一般炎症表现不明显。

1.青春期龈炎好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，唇侧龈缘明显肿胀，乳头呈球状突起，龈色暗红或鲜红，光亮，质地软，龈袋形成，探诊易出血。患者一般无明显自觉症状，或有刷牙、咬硬物时出血以及口臭等。该患者处于青春期，且没有附着丧失，排除青春期牙周炎，可初步诊断为青春期龈炎。故选D。
2.青春期龈炎的病因：青春期少年未养成良好的刷牙习惯，在错拥挤、口呼吸以及戴各种正畸矫治器的情况下，前牙、替牙部位易发生牙龈的炎症；青春期内分泌特别是性激素的改变，可使牙龈组织对微量局部刺激物产生明显的炎症反应。故选B。
3.治疗措施：应用正确的刷牙方法刷牙，改正口呼吸的习惯；洁治术去除菌斑和牙石，或可配合局部药物治疗、龈袋冲洗及袋内上药，给予含漱剂清洁口腔；病程长且过度肥大增长者，常需手术切除。故选C。

青春期龈炎应与侵袭性牙周炎相鉴别。青春期龈炎与侵袭性牙周炎的鉴别要点是无附着丧失，无牙槽骨吸收。