最可能的诊断为A．青少年牙周炎B．妊娠期龈炎C．药物性牙龈增生D．青春期龈炎E．增生性龈炎

1.青春期龈炎好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，唇侧龈缘明显肿胀，乳头呈球状突起，龈色暗红或鲜红，光亮，质地软，龈袋形成，探诊易出血。患者一般无明显自觉症状，或有刷牙、咬硬物时出血以及口臭等。该患者处于青春期，且没有附着丧失，排除青春期牙周炎，可初步诊断为青春期龈炎。故选D。
2.青春期龈炎的病因：青春期少年未养成良好的刷牙习惯，在错拥挤、口呼吸以及戴各种正畸矫治器的情况下，前牙、替牙部位易发生牙龈的炎症；青春期内分泌特别是性激素的改变，可使牙龈组织对微量局部刺激物产生明显的炎症反应。故选B。
3.治疗措施：应用正确的刷牙方法刷牙，改正口呼吸的习惯；洁治术去除菌斑和牙石，或可配合局部药物治疗、龈袋冲洗及袋内上药，给予含漱剂清洁口腔；病程长且过度肥大增长者，常需手术切除。故选C。

该患者牙龈球状增生，质松软，烤瓷冠边缘位于龈下，故最有可能的诊断是增生性龈炎。

1.因此患者的发病年龄较小，处于青春期，牙龈红肿，附着未丧失可诊断为青春期龈炎，所以D正确。由于没有牙槽骨吸收和附着丧失，所以不是牙周炎A排外。有年龄可排除B。没有服药史，牙龈无实质性增生，排外C。由于牙龈未见肿大，排除E，故本题选D。
2.青春期少年未养成良好的刷牙习惯，在错拥挤、口呼吸以及戴各种正畸矫治器的情况下，前牙、替牙部位易发生牙龈的炎症。青春期内分泌特别是性激素的改变，可使牙龈组织对微量局部刺激物产生明显的炎症反应。所以A、C、D、E都可为病因，而吐舌习惯不是，故本题选B。
3.青春期龈炎治疗主要为洁治术去除菌斑和牙石，或可配合局部药物治疗，如龈袋冲洗及袋内上药，给予含漱剂清洁口腔，所以D正确。针对病因使用正确刷牙方法，养成鼻呼吸习惯，改正不良习惯，所以A、B、E正确，故本题选C。