男，27岁，烧伤6h，烧伤总面积60%，面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近1h来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次／分，呼吸4-8次／分，呈叹息样。首选治疗方案是上述哪项A.气管切开B.气管插管C.鼻饲给氧D.静脉切开或静脉穿刺插管E.静脉穿刺
题目
男，27岁，烧伤6h，烧伤总面积60%，面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近1h来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次／分，呼吸4-8次／分，呈叹息样。首选治疗方案是上述哪项
A.气管切开
B.气管插管
C.鼻饲给氧
D.静脉切开或静脉穿刺插管
E.静脉穿刺
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第1题：
（129～130题共用备选答案）
A．气管切开
B．气管插管
C．鼻导管给氧
D．静脉切开或静脉穿刺插管
E．静脉穿刺
129.男，32岁，体重56kg，火焰烧伤全身3小时，烧伤总面积95%，其中Ⅲ度80%，伤后无尿，未行其他任何处理。应立即
130.男，28岁，室内液化气火焰烧伤3小时，烧伤总面积60%，面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近l小时来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次／分，呼吸4～8次／分，呈叹息样。应立即
正确答案：D,B
DB【解析】129题，患者烧伤后3小时，烧伤总面积95%，伤后无尿主要是血容量不足，首要治疗应该是补充血容量，根据补液公式计算第一个24小时补液总量约达10000ml，且前8小时补1／2，达5000ml，已是伤后3小时，那么5000ml液体要在5小时输入，只有静脉切开插管或穿刺插管才能保证液体的输入。130题，大面积烧伤合并吸人性损伤出现气道梗阻症状时应立即行气管切开，该患者气道梗阻症状重，进展迅速，目前已有神志改变而且呼吸为4～8次／分，呈叹息样，等待气管切开，因有准备时间，手术也需一定时间，恐已来不及挽救患者生命，故应先做气管插管为辅助呼吸，待患者一般情况好转后再考虑行气管切开术。 -
第2题：
A.气管切开
B.气管插管
C.鼻饲给氧
D.静脉切开或静脉穿刺插管
E.静脉穿刺男，27岁，烧伤6h，烧伤总面积60%，面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近1h来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次／分，呼吸4-8次／分，呈叹息样。首选治疗方案是上述哪项答案：B解析： -
第3题：
男，38岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有较重的吸入性损伤，则该患者为A. 特重度烧伤
B. 中. 重度烧伤
C. 轻度烧伤
D. 重度烧伤
E. 中度烧伤答案：D解析：成人烧伤面积不足31% ，但伴有中、重度吸入性损伤者仍为重度烧伤。 -
第4题：
男，28岁，室内液化气火焰烧伤3小时，烧伤总面积60%，面颈及双上肢为深II度至III度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近1小时来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次/分，呼吸4~8次/分，呈叹息样。应立即
A.气管切开
B.气管插管
C.鼻导管给氧
D.静脉切开或静脉穿剌插管
E.静脉穿剌答案：B解析：大面积烧伤合并吸入性损伤出现气道梗阻症状时应立即行气管切开，该患者气道梗阻症状重，进展迅速，目前已有神志改变而且呼吸为4~8次/分，呈叹息样，等待气管切开，因有准备时间，手术也需一定时间，恐已来不及挽救患者生命，故应先做气管插管为辅助呼吸，待患者一般情况好转后再考虑行气管切开术。 -
第5题：
患者男，25岁。体重60kg。双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分水疱破裂，基底潮红，疼痛剧烈，水肿明显。
估计患者的烧伤总面积及烧伤程度为（ ）。A.40%I度
B.39%浅Ⅱ度
C.50%浅Ⅱ度
D.40%深Ⅱ度
E.50%深Ⅱ度答案：C解析：患者创面可见大水疱，疱壁薄，部分水疱破裂，基底潮红，疼痛剧烈，考虑诊断为浅Ⅱ°烧伤；双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤，烧伤面积为18%＋27%＋5%＝50%。