男性，30岁，3天前搬家扭伤腰，腰疼伴右下肢放射痛，活动困难。检查：平腰侧弯，直腿抬高试验50°阳性。目前治疗不正确的是A．卧床休息B．牵引理疗C．按摩推拿D．椎管内封闭E．手术治疗
题目
男性，30岁，3天前搬家扭伤腰，腰疼伴右下肢放射痛，活动困难。检查：平腰侧弯，直腿抬高试验50°阳性。目前治疗不正确的是
A．卧床休息
B．牵引理疗
C．按摩推拿
D．椎管内封闭
E．手术治疗
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第1题：
男性，30岁，3天前搬家时扭伤腰，腰痛伴右下肢放射痛，活动困难。检査：平腰侧弯，直腿抬高试验50°阳性。目前可采取的治疗包括
A.卧床休息 B.牵引理疗
C.按摩推拿 D.手术治疗答案：A,B,C解析：[考点]腰间盘突出症的治疗 [分析]根据题干提示，该病人应诊断为腰间盘突出症。病史3天，未经治疗，故首选非手术治疗，A、B、C三项均可用，无手术适应证。 -
第2题：
患者，男性，30岁，腰痛2周，伴左下肢后外侧放射痛1天，腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体：平腰，腰椎右侧凸，L5～S1棘间左侧压痛，并放射至左下肢，直腿抬高试验左40度，右60度，左侧直腿抬高加强试验（+），屈颈试验（+），仰卧挺腹试验、（+），腰椎X线片：L5～S1间隙变窄。该患者应诊断为：（）
- A、急性腰骶关节扭伤
- B、退行性脊柱炎
- C、腰椎间盘突出症
- D、腰肌劳损
- E、强直性脊柱炎
正确答案:C -
第3题：
男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑（）
- A、急性腰扭伤
- B、腰椎间盘突出症
- C、腰椎管狭窄症
- D、腰肌筋膜炎
- E、第三腰椎横突综合征
正确答案:B -
第4题：
男，45岁。腰痛伴右下肢麻痛半年，卧床休息无明显缓解，腰活动后下肢麻痛及放射痛加重，腰椎侧弯，不能伸腰行走。腰4～5右侧压叩痛并向同侧下肢放射，右小腿肌肉萎缩，小腿外侧感觉迟钝，直腿抬高试验左侧50°，右侧30°，加强试验阳性，经一般治疗无明显好转。目前选择最佳的治疗方法是（）。
- A、中药治疗
- B、牵引治疗
- C、针灸治疗
- D、手术治疗
- E、手法治疗
正确答案:D -
第5题：
男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障 碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踝及足外侧感觉迟钝， 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。
答案：D解析：[考点]腰椎间盘突出症
[分析]根据题干所示，腰部外伤后， 腰痛和坐骨神经放射痛，查体腰活动受限， 患侧直腿抬高试验阳性，患侧下肢有轻度坐 骨神经受损征，其诊断应是腰椎间盘突出 症。青壮年患者初次发病，病史短，无马尾 神经受压症状，应采用非手术治疗，80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用， 不应立即采用手术治疗。 -
第6题：
患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是（）。
- A、有无腰扭伤史
- B、伴下肢麻木和放射痛
- C、该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻
- D、直腿抬高试验（+）
- E、急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状
正确答案:D -
第7题：
男，45岁。腰痛伴右下肢麻痛半年，卧床休息无明显缓解，腰活动后下肢麻痛及放射痛加重，腰椎侧弯，不能伸腰行走。腰4～5右侧压叩痛并向同侧下肢放射，右小腿肌肉萎缩，小腿外侧感觉迟钝，直腿抬高试验左侧50°，右侧30°，加强试验阳性，经一般治疗无明显好转。根据临床表现可诊断为（）。
- A、腰肌劳损
- B、腰臀部肌筋膜炎
- C、腰椎间盘突出症
- D、腰3横突综合征
- E、腰椎管狭窄症
正确答案:C